Насколько опасен инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки — некроз органа вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных сосудов. При небольших инфарктах симптомы болезни могут отсутствовать. При обширных повреждениях появляются боли и тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка, диарея или запор.

Диагностика основывается на данных анамнеза заболевания, хирургического осмотра, УЗИ и МРТ селезенки. Дополнительно применяют пункцию и КТ органа. При малых повреждениях показан покой, холод на область подреберья слева.

При множественных и генерализованных инфарктах выполняют удаление части или всего органа, назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме.

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: хирургов, гематологов, иммунологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин.

Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

Причины инфаркта селезенки

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (жировая, воздушная эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка. В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией. Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки.

При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение. Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

В результате инфаркта нарушается нормальное функционирование селезенки, угнетаются защитные, эндокринные функции, процессы лимфо-, эритро- и лейкопоэза.

Классификация

Инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным (захватывает весь орган), одиночным и множественным, неинфицированным и септическим. В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Симптомы инфаркта селезенки

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью.

По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела. Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия.

Уменьшается подвижность диафрагмы слева, возникают запоры, нарастают симптомы интоксикации. При осмотре селезенка увеличена в размерах и болезненна при пальпации.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки.

Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.

К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Диагностика

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

Если возникновению симптомов болезни предшествовала травма, инфаркт дифференцируют с подкапсульным разрывом органа.

Лечение инфаркта селезенки

При подтверждении диагноза требуется срочная госпитализация. Тактика лечения зависит от размеров некротизированных очагов и общего состояния пациента.

Вначале необходимо устранить причину, вызвавшую появление инфаркта, после чего приступают к непосредственному лечению патологии.

При небольших некрозах показан строгий постельный режим, холод на область левого подреберья, применение антикоагулянтных и обезболивающих (при необходимости) препаратов.

При генерализованной форме инфаркта осуществляют хирургическое вмешательство. Операция может проводиться открытым доступом или лапароскопическим методом.

Производится удаление части пораженного органа (резекция селезенки) или его целиком (спленэктомия).

Лапароскопическая операция является наиболее современным и малотравматичным способом, при котором значительно сокращается реабилитационный период.

После вмешательства пациентам проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую, антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях применяют иммуностимулирующие препараты. В период реабилитации рекомендовано придерживаться специальной щадящей диеты, проводить физиотерапию. После открытой операции несколько недель показано ношение бандажа.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань.

Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-infarction

Редкое и очень опасное заболевание — инфаркт селезенки

Заболевание вызвано прекращением кровотока по селезеночной артерии, что вызывает недостаток кислорода в тканях органа и их некроз (отмирание). Причиной такого состояния становятся разнообразные болезни сосудов, крови и другие причины. Лечение обычно консервативное, но при развитии осложнений требуется операция. Преимущество должно отдаваться лапароскопической технике.

Причины

Заболевание могут вызвать разнообразные патологические состояния. У 90% пациентов инфаркт селезенки связан либо с болезнями крови, либо с закупоркой артерий органа.

Этиологические факторы инфаркта селезенки:

  • злокачественные болезни кроветворной системы (лейкозы, лимфомы);
  • повышенная свертываемость крови (использование гормональных контрацептивов, эритропоэтина, венозный тромбоз, полицитемия, серповидноклеточная анемия);
  • болезни, вызывающие образование тромбов и их миграцию по артериям (инфекционный эндокардит, фибрилляция предсердий, механический протез митрального клапана, тромбоз аневризмы левого желудочка, микобактериальные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции);
  • аутоиммунные ревматологические болезни, васкулиты;
  • травма селезеночной артерии при повреждении брюшных органов, перекрут сосудистой ножки при нестабильном положении органа, осложнение катетеризации левых сердечных камер через бедренную артерию, эмболизация (искусственная закупорка) селезеночной артерии;
  • осложнение во время операций на поджелудочной железе или печени;
  • тромбоз селезеночной вены, воспаление поджелудочной железы, амилоидоз, саркоидоз, шоковые состояния.
Читайте также:  Факторы появления язвы пищевода

Рекомендуем прочитать статью об инфаркте миокарда. Из нее вы узнаете о патологии, ее симптомах и причинах, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее об абдоминальной форме инфаркта.

Первые признаки, которые должны насторожить

Случаи заболевания регистрируются редко. У многих людей патология не сопровождается жалобами и не диагностируется. «Немые» инфаркты селезенки выявляют благодаря использованию томографии и лапароскопии.

Первым признаком заболевания служит внезапная боль в левом отделе брюшной полости сверху или сбоку.

Она может иррадиировать («отдавать») в левый плечевой сустав, нижний отдел грудной клетки, под лопатку или в поясницу слева. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. При дотрагивании или прощупывании левого верхнего отдела живота ощущается болезненность.

При осложненном течении инфаркта селезенки появляются такие признаки:

  • лихорадка;
  • снижение артериального давления, слабый пульс, головокружение, обморок;
  • вздутие кишечника;
  • спутанность сознания

Симптомы развития

Заболевание селезенки нередко осложняется кровоизлиянием и формированием гнойника – абсцесса.

Геморрагический инфаркт

Нарушение кровоснабжения селезенки может сопровождаться геморрагическим пропитыванием ее тканей в результате «двойного кровоснабжения», или если тромб остановился в селезеночной вене.

Диагностика такого повреждения затруднена, так как симптомы нередко напоминают воспаление поджелудочной железы или инфаркт миокарда. Наиболее частая жалоба – боль в левой части брюшной полости сверху, иррадиирующая в левый плечевой сустав. Артериальное давление снижается, пульс учащается.

В дальнейшем нередко развивается геморрагический шок – тяжелое состояние, вызванное быстрой потерей крови.

Абсцесс

Селезенка – орган иммунной системы, имеющий связь с лимфоузлами и лимфатическими сосудами. Поэтому в ее ткань могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

В случае инфаркта и некроза части органа микробы начинают интенсивно размножаться с образованием гнойника – абсцесса.

Помимо интенсивной боли в верхней части брюшной полости слева, больной жалуется на рвоту, у него повышается температура тела.

Абсцесс селезенки может стать причиной сепсиса – попадания микробов в кровь и обсеменения ими различных внутренних органов. В результате развивается септический шок – угрожающее жизни осложнение, сопровождающееся резким падением давления, ухудшением кровоснабжения органов, потерей сознания.

Смотрите на видео о функционировании селезенки и заболеваниях, связанных с ней:

Диагностика

В крови может увеличиваться содержание лейкоцитов, но это неспецифический признак.

Главный метод диагностики – мультиспиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием. Эти исследования позволяют воссоздать трехмерную модель селезенки и определить клиновидный участок инфаркта.

Другие методы диагностики:

  • радиоизотопное сканирование – введение радиоактивного препарата, накапливающегося в здоровых тканях селезенки;
  • ультразвуковое исследование, которое дает возможность поставить диагноз только в 18% случаев;
  • ангиография для выявления возможных сосудистых причин заболевания, а также при кровотечении из артерий селезенки.

Лечение патологии

Большинство инфарктов селезенки, особенно бессимптомные формы, не требуют хирургического вмешательства. Операция необходима лишь при абсцессе, сепсисе, образовании псевдокист или кровотечении.

Медикаментозная терапия

Из-за редкости этого заболевания специальные клинические рекомендации по его медикаментозной терапии не разработаны. Основа лечения – обезболивающие средства. Сначала могут применяться наркотические анальгетики, а затем нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут назначаться антибиотики или антиагреганты. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего инфаркт селезенки.

Хирургическое вмешательство

При любой возможности хирурги стремятся сохранить селезенку. Но при развитии осложнений инфаркта их помощь становится необходимой.

  • При перекруте сосудистой ножки выполняется спленопексия – подшивание органа к окружающим тканям, сальнику или помещение его в забрюшинное пространство. Может использоваться лапароскопия.
  • Кровотечение или псевдокисту можно устранить путем частичной спленэктомии – удаления части органа.
  • Однокамерный абсцесс можно лечить путем прокола через кожу и дренирования, то есть промывания.

Удаление селезенки

Чтобы уменьшить кровопотерю, проводится эмболизация селезеночной артерии перед операцией или ее перевязка в ходе самого вмешательства.

Перед хирургическим вмешательством больному назначаются антибиотики, внутривенное введение растворов, Гепарин.

Если инфаркт селезенки развился у пациента с онкогематологическим заболеванием (лейкозом), бывает полезна предоперационная химиотерапия.

При необходимости селезенка удаляется либо открытым способом, либо лапароскопически. Операция со вскрытием брюшной полости чаще выполняется в неотложных случаях, при тяжелом состоянии больного.

Всегда по возможности врачи должны постараться сохранить часть органа.

Открытый способ удаления селезенки

После удаления селезенки вводится вакцина против пневмококка и гемофильной палочки. При повышении количества тромбоцитов более миллиона в 1 микролитре назначают антитромбоцитарные препараты. Показано раннее вставание, введение Гепарина и обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение инфаркта селезенки может сопровождаться такими осложнениями:

  • пневмония;
  • послеоперационная инфекция раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • травма поджелудочной железы или желудка;
  • постспленэктомический сепсис – редкое (0,5%), но смертельное осложнение, вызванное тяжелым нарушением иммунной функции; из-за этого и стараются избежать полного удаления органа.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о заднебазальном инфаркте. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, диагностике проблем с сердцем, методах лечения и возможных негативных последствиях.

А здесь подробнее о синдроме Дресслера.

Профилактика развития заболевания

Для профилактики инфаркта селезенки необходимо своевременно и в полном объеме проводить лечение главной причины патологии – болезней кроветворения, а также другой патологии. При угрозе тромбообразования, например, при фибрилляции предсердий, требуется регулярный прием лекарств, затрудняющих образование сгустка крови.

Инфаркт селезенки – редкое заболевание, проявляющееся клинически только в единичных случаях. Его основной симптом – боль в левой части живота. Лечение обычно консервативное. При развитии осложнений хирурги вынуждены удалять часть органа или всю селезенку.

Источник: http://CardioBook.ru/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки: причины развития, виды и лечение

В медицине инфаркт селезенки может быть диагностирован с различными причинами возникновения патологии. Такое заболевание достаточно часто встречается по причине физического поражения паренхиматозного органа.

В результате сильного удара в левую часть брюшной полости или сильного сотрясения при падении может возникнуть внутреннее кровотечение.

Оно может привести впоследствии к патологическим изменениям в человеческом организме.

Инфаркт выражается в постепенном отмирании некоторых частей органа или же приводит его к некрозу в полной мере.

Соответствующие симптомы могут возникнуть при эмболии, а также при тромбозе большинство сосудов, которые отвечают за кровоснабжение селезенки. Закупорка сосудов представляет серьезную опасность.

При легкой степени инфаркта через некоторые время может произойти рассасывание тромбоза, размягчение пораженных тканей с возникшей ложной кистой на данном участке.

Частой причиной развития некроза селезенки становятся заболевания, поражающие кровеносную систему, а также меняющие состав крови в организме человека. К ним можно причислить лимфому, гемолитическую анемию, лимфогрануломатоз, миелофиброз, лейкемию и другие.

Инфаркт селезенки способен развиться не только из-за патологии кровеносных сосудов, но и при аутоиммунных заболеваниях. При нарушении работы иммунной системы стабильность работы паренхиматозного органа нарушается, и он уже не способен должным образом выполнять многочисленные функции.

Также причиной патологического нарушения могут стать эмболические расстройства при различных сердечных заболеваниях. Так, например, большую опасность представляет собой эндокардит и фибрилляция предсердия.

 К отдельной категории возможных причин, которые способны привести к инфаркту селезенки, следует отнести осложнения, полученные в результате хирургического вмешательства.

Проведение операций в брюшной полости опасны тем, что стенки внутренних органов в этом месте очень тонкие.

Так при неосторожном вскрытии или оперировании хирург может задеть смежные ткани. Еще проблема может заключаться в том, что реабилитационный период после операции проходит с осложнениями. Пациенты, которые принадлежат к группе повышенного риска, должны постоянно наблюдаться у врача для своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Виды инфаркта

Инфаркт в зависимости от причины развития патологии в медицине разделен на два вида: геморрагический и ишемический. Геморрагический тип инфаркта обычно возникает при длительном венозном застое. Ишемическая форма заболевания встречается значительно чаще, и она связана с эмболией и тромбозом кровеносных сосудов.

Если у пациента ранее обнаруживались патологии связанные с кровеносной системой, тогда врачи могут рекомендовать провести дополнительные меры диагностирования состояния селезенки. Геморрагический и ишемический инфаркт можно предупредить, следуя профилактическим мерам, если у человека есть все предпосылки для развития данного недуга.

Видео «Разрыв селезенки на УЗИ»

Симптомы

При возникновении инфаркта селезенки у больного должны проявляться характерные симптомы, которые, прежде всего, начнут выражаться в общем недомогании организма.
Когда патология выражается малой формой некроза, то у человека симптомы могут и вовсе не появляться. Однако даже такое состояние способно привести к увеличению паренхиматозного органа в размерах, которые станет уязвим.

Читайте также:  Подготовка к удалению сигмовидной кишки

Когда у больного возникает обширный инфаркт, тогда должны проявиться основные симптомы, которые протекают в зависимости от степени тяжести некроза.
К симптомам можно отнести частое чувство тошноты, а также рвотные позывы, беспокоящие больного как после приема пищи, так и длительное время после этого. В течение дня проявляется метеоризм, вздутие живота и периодический понос.

Очень часто появляется болевой симптом в левой части живота и подреберье. Боль может иметь ноющий и режущий характер, причиняя массу неприятностей больному. В результате человек плохо спит, постепенно теряет в весе, кожа становится более бледной, пропадает аппетит. В целом при инфаркте селезенки у больного наблюдается общая слабость, быстрая усталость, нервозность.

Также к симптомам можно отнести повышение температуры тела у больного. Температура тела может подниматься до отметки в 40 градусов. При этом гипертермия также отражается на ухудшении самочувствия человека.

 Данные симптомы можно легко спутать с проявлениями других заболеваний или нарушений, поэтому при появлении нескольких из них одновременно, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Диагностика

Как только у больного появились характерные симптомы, следует прийти в больницу для диагностирования организма пациента. Таким образом, можно избежать не правильного лечения и предупредить инфаркт селезенки более тяжелой формы.
На ранней стадии патологию весьма трудно обнаружить. По этой причине преждевременная терапия может оказаться безрезультатной.

На первом этапе диагностирования составляется анамнез. Анамнестические данные позволяют взять во внимание то, какие ранее пациентом переносились заболевания инфекционного происхождения или хронические формы определенных патологий. Такая информация позволит в дальнейшем выяснить причину, которая могла привести к возникновению инфаркта селезенки и назначить соответствующую методику лечения.

Затем врач проводит общий осмотр пациента. Такая методика не очень эффективна, но на практике пальпация является обязательной. Доктор отмечается места напряжения в брюшной полости, возможную тахикардию, ощупывает подреберье.

При значительно увеличенном органе патологическое изменение может быть заметно визуально, а при контакте появится болевой симптом. При пальпации пациент должен вдохнуть, чтобы брюшная стена была приподнята для упрощения осмотра.

Для получения точных данных необходимо проводить диагностирование с использованием специальной аппаратуры. К таким методам обследования можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и специально направленное радиоизотопное сканирование органа.

Для точной диагностики патологии и определения степени заболевания в тканях используют специальные макропрепараты и микропрепараты.

Макропрепараты и микропрепараты представляют собою стекла с различными пробами тканей, которые были взяты в процессе исследования. Макропрепарат позволяет детально изучить патологию под микроскопом.

В дальнейшем образец применяется для сравнения с тканями, которые были получены на биопсии у больного пациента.

Макропрепарат позволяет точно определить наличие определенных патологических микробов в тканях селезенки, а также узнать о возможных вариантах развития заболевания.

Полную характеристику инфаркта паренхиматозного органа дает макропрепарат патологии.

Макропрепарат может обнаружить метастазы рака, что позволит предотвратить развитие онкологического заболевания или купировать его на ранней стадии.

Также среди актуальных методик определения инфаркта селезенки считается пункция. Он используется зачастую при острой необходимости и только опытными специалистами. При пункции на анализы берется кровь, которая в дальнейшем исследуется в лаборатории.

Лечение

При диагностировании у пациента легкого инфаркта селезенки для лечения назначается щадящая терапия. Рекомендуется соблюдение постельного режима, прием средств для утоления болевого симптома. Если патология селезенки протекает в более тяжелой форме и для характеристики использовались макропрепараты, тогда лечение может проходить в стационаре.

При ишемическом инфаркте, который был определен с использованием макропрепарата, может быть назначена операция по удалению больного органа.

 При обширной степени заболевания может быть удалена пораженная часть, а при разрыве селезенки будет производиться полное иссечение.

 При лечении хирургическим методом операция может проводиться традиционным способом или же при помощи малинвазивная лапароскопическая техника с применением ультразвукового скальпеля.

Второй способ наиболее эффективен, так как удаление органа можно произвести с максимальной точность, снизив риски осложнения до незначительных показателей. После операции лечение требует соблюдение постельного режима и соблюдение предписаний врача.

Видео «Селезенка и ее особенности»

Из видео вы узнаете о методе Агулова при лечении заболеваний селезенки. Информация будет полезна и для больных, и для общего понимания проблемы.

Источник: http://zhivotbolit.ru/selezenka/infarkt-2543.html

Инфаркт селезенки: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 999

Инфаркт селезенки – тяжелейшее состояние. Речь идет о некротических изменениях органной структуры, что стремительно развиваются из-за тромбоза, спазма сосудистых элементов.

Незначительный ишемический инфаркт селезенки может и вовсе не проявиться, но вот обширные поражения всегда сопровождаются интенсивными болями, дискомфортом и тяжестью. Зона их локализации четко определена – это левое подреберье.

Как показывает макропрепарат, инфаркт приводит к стремительной ишемии паренхимы, гибели зоны либо всей ткани органного элемента. Такая патология является серьезной медицинской проблемой, которая наблюдается у людей, ведущих пассивный образ жизни.

Доказано, что инфаркт селезенки имеет место при окклюзионных процессах в ее артерии. Это наблюдают при спазмировании либо при закупорке как основного ствола, так и сосудистых веток.

В большинстве случаев недуг провоцируют:

  • Онкогематология – лимфома, лейкозы становятся истинными факторами для образования тромбов. Как результат – закупорка магистральных сосудов, инфаркт.
  • Другая реология крови. Прием контрацептивов, анемии существенно изменяют гематологический состав, что увеличивает шанс тромбообразования.
  • Поражение элементов сердца. Недуги (эндокардит, инфаркт) накладывают свой отпечаток на скорость кровотока. Это фактор тромбообразования.
  • Сосудистые поражения. Как показывает микропрепарат селезеночных структур, васкулиты вызывают сужение, непроходимость сосудов.
  • Механические травмы, например, переломы ребер могут привести к эмболизации.
  • Инфекции. Тяжелые болезни провоцируют проявление инфекционно-токсического шока, спазмирование сосудов, инфаркт, что подтверждает не один микропрепарат органа.
  • Селезеночные поражения.

Установить истинную этиологическую картину болезни бывает довольно непросто. Всему виной одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов, что в разы осложняет точную диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=g4IVce5SJLU

Расположение селезенки

В первую очередь инфаркт селезенки по объему поражения может быть мелко- и крупноочаговым (занимающим всю органную площадь). По количеству зон поражения бывает инфаркт селезенки одиночный, множественный, септический и асептический.

Основное разделение недуга – по его этиологии:

  • Анемический инфаркт селезенки – возникает в ходе закупорки главной артерии либо ее отдельных веток, которые питают паренхиму. Русло быстро загустевает, постепенно отмирает сам орган.
  • Геморрагический инфаркт. Причины его – венозный застой, вызванный плохим оттоком крови по венозным структурам. Мелкие сосуды переполняются кровью, их стенки разрываются, а в паренхиме образуется гематома.

Каким бы ни был вид поражения, клиника недуга носит схожий характер.

Клиника состояния напрямую зависит от масштаба поражения. При одиночных, небольших поражениях признаки отсутствуют. В редких случаях больной может жаловаться на незначительный дискомфорт, недомогание и общую слабость. При увеличении зоны некроза появляется тупая болезненность.

Появляются другие симптомы:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • гипертермия.

Массивный инфаркт сопровождается острой болезненностью слева. Часто дискомфорт иррадиирует в левую лопатку, поясничную зону. Независимо от причины, при осмотре органные структуры увеличены в размерах.

Часто больные люди живут, не зная о проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция только нарастает. Орган перестает справляться со своими обязанностями, поэтому его удаляют.

Инфаркт селезенки необходимо выявлять как можно раньше. Но вот диагностирование состояния нередко затруднено. Причины этого – длительное отсутствие клиники, стертые проявления симптомов на начальной стадии болезни. Для уточнения диагноза, всех пациентов с подозрением на инфаркт надо как можно быстрее комплексно обследовать.

Для этого назначают:

  • осмотр у хирурга – постановка предварительного диагноза, назначение дополнительных тестов;
  • УЗИ – самый доступный метод выявления инфаркта и оценки состояния капсулы;
  • МРТ – оценивает состояние паренхимы;
  • КТ – используется для уточнения масштабов патологического процесса, не является основным;
  • пункция селезеночных элементов – проводится забор материала для клинического исследования, поэтому ввиду своей травматичности применяется в исключительных случаях.

Лабораторная диагностика как таковая редко проводится. Все дело в том, что она не представляет существенной диагностической ценности на начальной стадии патологии. При обширных некрозных поражениях и присоединении вторичной инфекции наблюдается явный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

После получения результатов исследований, врачом будет назначено эффективное лечение и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.

Наличие такой патологии – острая хирургическая ситуация, что требует срочной госпитализации в стационарное отделение. Инфаркт селезенки лечение недуга требует безотлагательных мер. Тактика целиком зависит от размеров поражения, состояния пациента.

Вначале устраняются причины инфарктного состояния. Только после стабилизации состояния приступают к мероприятиям, которые направлены на устранение основного заболевания.

При небольших поражениях предписан строгий постельный режим, употребление антикоагулянтных и обезболивающих средств.

Читайте также:  Как проводится эндоскопия пищевода

При генерализованной форме проводят операцию. Производится иссечение части пораженного органа либо всей селезенки. После операбельного вмешательства больным назначают антибиотики, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

В ходе комплексной терапии недуга прекрасным дополнением является народное лечение. Специалисты советуют употреблять чаи или настои из таких трав, как календула, ромашка или шалфей, поскольку они восстанавливают работоспособность селезеночных элементов.

Прогноз патологии всегда оценивается индивидуально, так как все зависит от масштабов поражения, адекватной терапии. При малых размерах патологии, своевременном выявлении заболевания и проведении адекватных терапевтических действий, прогноз весьма благоприятный. Восстановление непродолжительное. Массивная некротизация органа может стать причиной сепсиса.

Инфаркт селезенки – очень серьезное, смертельно опасное состояние, которое намного легче предупредить, нежели потом лечить. Предупреждение всегда нацелено на своевременное и адекватное лечение недугов, способных вызвать осложнения в виде некрозов.

Заболевания со схожими симптомами:

Киста селезенки (совпадающих симптомов: 7 из 11)

Киста селезенки — доброкачественное образование в полости органа, которое имеет капсулу, как правило, наполнено жидкостью. Начальное течение патологического процесса бессимптомное, однако по мере разрастания кисты будет более явной и клиническая картина.

…Фасциолез (совпадающих симптомов: 6 из 11)

Фасциолез – представляет собой внекишечный гельминтоз, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и желчевыводящие протоки.

Подобный недуг, относится к категории наиболее распространённых глистных инвазий человеческого организма. Источником недуга является возбудитель, которым может быть двуустка печёночная или двуустка гигантская.

Помимо этого, клиницисты выделяют несколько путей заражения таким микроорганизмом.

…Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет.

Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

…Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – это патологический процесс, для которого характерно формирование злокачественного образования лимфоидной ткани. Такое новообразование обладает специфической гистологической структурой. Чаще всего обнаруживают лимфогранулематоз у детей и у пациентов в возрасте 20–50 лет.

…Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/3048-infarkt-selezenki

Причины возникновения и методы лечения инфаркта селезенки

Селезенка участвует в свертывание крови, отфильтровывает форменные элементы крови, защищает организм от инфекционных заболеваний. Инфаркт селезенки — это омертвление органа из-за острого нарушения кровообращения, которое развивается из-за тромбоза или эмболии.

Разновидности

В зависимости от размеров поражения органа выделяют следующие виды инфаркта селезенки:

  • Одиночный или мелкоочаговый;
  • Множественный или обширный.

По механизму развития инфаркт селезенки бывает:

  • Ишемический инфаркт появляется из-за недостатка кровоснабжения селезенки, встречается чаще всего и возникает из-за тромбоза и эмболии сосудов.
  • Геморрагический вид  бывает из-за венозного застоя и представляет собой участок мертвой ткани, пропитанный кровью.

Этиология болезни

Причины инфаркта миокарда разнообразны, среди них:

  • Сепсис;
  • Патологии крови (лейкоз, лимфома, малокровие, злокачественная гранулема, миелофиброз, пароксизмальная ночная гемоглобинурия);
  • Нарушения крови, связанные с приемом оральных гормональных противозачаточных таблеток, с терапией эритропоэтином;
  • Частичной или полной окклюзией при эндокардитах и иных сердечных болезнях;
  • Тупая травма, перекрут блуждающей селезенки;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Развитие осложнений после хирургических вмешательств и внутрисосудистых манипуляций (коронарограмма, операции печени).

 Клиническая картина

Симптомы инфаркта селезенки в зависимости от участка поражения могут существенно отличаться. Если в органе имеются лишь небольшие очаги некроза, то заболевание может протекать почти бессимптомно или все признаки будут слабо выражены. Довольно часто пораженные участки в этом случае рубцуются. У некоторых пациентов могут образовываться кисты, которые иногда перерождаются в абсцесс.

Одним из основных признаков инфаркта селезенки является появление резкой сильной боли в левом подреберье, которые усиливаются при дыхании, кашле, изменение положения тела. Связаны они с увеличением органа.

Кроме этого могут наблюдаться следующие признаки:

Гипертония уйдет… за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство… Читать далее >>>

  • Лихорадка;
  • Тахикардия;
  • Рвота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Напряжение мышечной ткани брюшины.

На то, что заболевание сопровождается инфицированием пораженного участка с развитием гнойного абсцесса, помимо вышеописанных симптомов может указывать лейкоз и повышенное СОЭ.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза врач собирает полный анамнез, расспрашивает обо всех перенесенных инфекциях, о наличие заболеваний крови, о сердечно-сосудистых патологиях, о болезнях печени.

Проводит визуальный осмотр пациента с целью выявления увеличенного органа. Но селезенка может быть увеличена не во всех случаях, поэтому специалист пальпирует орган, определяет его размеры, консистенцию, подвижность, зазубренность края. Применяют рентгенологические методы обследования, которые проводят при искусственном раздувании органов ЖКТ (желудка и толстого кишечника).

Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерную томографию. Эти методы наиболее информативны.

Иногда делают пункцию с помощью тонкой иглы с острым концом. Это позволяет определить характер течения патологии. Основное условия проведения процедуры: перед введением иглы больной должен сделать вздох и задержать дыхание, иначе селезенка сдвинется с места и ее можно будет легко повредить и откроется кровотечение.

Ведь зачастую именно под эти патологии может маскироваться атипично протекающий ишемический инфаркт.

Так как заболевание может быть спровоцировано онкологическими, паразитарными и инфекционными и другими процессами, протекающими в организме,  делают микропрепарат поврежденного органа. Для этого участок селезенки помещается на предметное стекло, сверху накрывается тонким покровным стеклом и изучается под микроскопом.

Этот метод позволяет выявить наличие или отсутствие болезнетворной микрофлоры в некротическом участке селезенки.

Хотя в настоящее время имеется много методов диагностики инфаркта селезенки из-за того, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно выявить патологию на ранних стадиях проблематично и начать своевременное лечение практически невозможно.

Терапия болезни

Существует два способа лечения инфаркта селезенки: консервативный и хирургический. Если заболевания протекает в легкой форме, то возможно пациенту будет назначена консервативная терапия.

Больному показан постельный режим, холод на область левого подреберья. Из медикаментов назначают анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства и антибиотики. Наблюдают развитие инфаркта в динамики.

Проводят выявление причин, спровоцировавших патологию. После проведенного курса терапии, больной должен проходить регулярные осмотры у специалиста, что бы предупредить рецидив болезни. Появление болей в боку напрямую связано с увеличением органа и его, поэтому довольно часто предлагают удалить.

К хирургическому методу лечения прибегают при присоединении гнойного абсцесса. Селезенку удаляют. Иногда область нагноения вскрывают и дренируют, но это бывает в очень редких случаях.

Обширный инфаркт также является показанием к частичному или полному удалению органа. Если произошел разрыв селезенки, показана полная спленэктомия. Операцию могут проводить с помощью лапароскопии или обычного доступа. Лапароскопический метод более щадящий, проводят хирургическое вмешательство с помощью ультразвукового скальпеля.

Если пациенту показана спленэктомия то ему назначают специальные вакцины, которые предупреждают присоединение инфекции, в том числе пневмонии и менингита.

После операции больному не рекомендуется посещать места массового скопления народа, например торговые центры, стадионы, дискотеки, так как здесь большой риск инфицирования. Нужно помнить, что при присоединении инфекции вылечить пациента довольно сложно даже при длительном назначении антибиотиков.

Прогнозы

Каков будет прогноз, зависит от ряда факторов:

  • Размеров некротического участка;
  • Скорости обращения к специалистам и диагностирования патологии;
  • Возраста больного;
  • Общего соматического здоровья — наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

При отсутствии злокачественных патологий прогнозы выживаемости после перенесенного инфаркта, как правило, положительные. А вот если экстренное состояние вызвано онкологией крови, то чаще всего заболевание заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Профилактические методы появления инфаркта миокарда заключаются в следующем:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек.
  2. Придерживаться здорового питания.
  3. Уделять достаточно времени физическим нагрузкам.

Стоит отметить, что инфаркт селезенки не настолько страшное заболевание как поражение сердца или мозга, в большинстве случаев даже после полной спленэктомии жизнь может успешно продолжаться, так как функцию селезенки может заменить костный мозг.

Источник: http://sosude.ru/infarkt/selezenki.html

Ссылка на основную публикацию