Экстренная помощь при желчной колике

Желчная колика – это один из симптомов камней в желчном. Причиной колики становится камень, который перекрывает желчный проток и препятствует нормальному оттоку желчи, также колику может спровоцировать спазм мускулатуры из-за раздражения плотного скопления камней в органе.

Вызвать приступ может неправильное питание (жирное, острое, спиртное), а также сильное нервное или физическое перенапряжение.

Бескаменная билиарная боль, возникающая при отсутствии желчных камней, связана со структурными или функциональными нарушениями и иногда требует лапароскопической холецистэктомии.

Код по мкб 10

По МКБ-10 Желчная колика относится к классу заболеваний желчного пузыря (К-80 – хоелитиаз).

Код по МКБ-10

Причины желчной колики

Желчная колика может возникать при отсутствии желчных камней, особенно у молодых женщин. До 15 % лапароскопических холецистэктомий выполняется при данной патологии.

Общие причины включают наличие микроскопических камней, нарушение моторики желчного пузыря, чрезмерно чувствительный билиарный тракт, дисфункцию сфинктера Одди, гиперчувствительность прилежащей двенадцатиперстной кишки и, возможно, желчные камни, которые спонтанно разрешились. У некоторых пациентов могут развиваться другие функциональные нарушения ЖКТ.

Симптомы желчной колики

К характерным проявлениям желчной колики относится сильная боль с правой стороны, в некоторых случаях она может отдавать в спину, шею или охватывать всю область живота.

Чаще всего приступ начинается ночью, боль усиливается при вдохе или если больной лежит на левом боку (некоторое облечение приносит положение лежа на правом боку с пожатыми к животу ногами).

Во время приступа колики человека мучает частая рвота, обычно не приносящая облегчения, кожные покровы становятся бледными, с желтоватым оттенком, живот становится вздутым, при надавливании ощущается резкая боль, спазм мышц.

Температура тела во время приступов обычно повышена, кал приобретает бесцветный оттенок, а моча становится темной.

Приступ может длиться от 5-7 минут до 2-3 дней, медики такое состояние относят к таким, которые требуют незамедлительную медицинскую помощь.

Желчно-Желчная колика считается основным симптомом образования камней в желчном. Приступы проявляются сильной болью, которую вызывает спазм мускулатуры из-за присутствия инородного тела (каменей).

Лечение желчной колики

Лапароскопическая холецистэктомия улучшает результаты при микроскопических камнях и, возможно, при нарушении моторики желчного пузыря. Возможность прогнозирования эффективности лечения таких нарушений лапароскопической холецистэктомией с помощью других исследований уточняется.

Сильная боль во время приступа желчной колики снимается спазмолитическими препаратами (обычно в виде инъекций) – папаверин, но-шпа, атропин.

При сильных болях используется новокаиновая блокада.

Лечение воспаления желчного пузыря происходит преимущественно хирургически (во время операции хирург освобождает протоки для прохождения желчи и вводит кислоты в желчный, растворяющие холестериновые камни).

При пигментных или кальцинированных камнях кислоторастворяющая терапия обычно не помогает, операцию по удалению таких образований нужно проводить до того, как камни перекроют общий желчевыводящий проток.

Если колика развивается на фоне бескаменного холецистита, сопровождается увеличением органа, нарушением работы, то лечение назначается консервативное.

Для улучшения желчевыводящей функции назначается заместительная ферментная терапия.

Препараты при печеночной колике

Основном симптомом желчной колики является сильная боль, вызванная спазмом мускулатуры, поэтому в первую очередь назначаются спазмолитические препараты, чаще всего в виде инъекций (дротаверин, но-шпа, платифилин, папаверин), после снятия болевых ощущений для улучшения работы желчного могут быть назначены желчегонные препараты, но принимать их следует только после диагностики и консультации с врачом.

В больнице для снижения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (метамизол, кеторолак).

Первая медицинская помощь

При печеночной колике больному необходим полный покой и помощь врача. Греть живот не рекомендуется, так как это может только ухудшить течение болезни.

Также нельзя употреблять какие-либо продукты, разрешается только пить негазированную воду.

При сильной боли можно дать таблетку но-шпы, папаверина.

Алгоритм неотложной помощи при печеночной колике

До приезда скорой помощи следует обеспечить максимальный покой больному.

Колика обычно сопровождается частой рвотой, поэтому спазмолитические препараты в виде таблеток могут не оказать должного эффекта, при сильных спазмах можно сделать инъекцию атропина, платифилина, но-шпы.

Курс дальнейшего лечения должен назначать только специалист, в ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда помогает консервативное лечение, которое уменьшает риск повторного развития колики.

≫ Больше информации по теме: http://ilive.com.ua/health/zhelchnaya-kolika_108248i15947.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/8264-zhelchnaya-kolika-simptomy-i-lechenie-zhelchnoj-koliki-kompetentno-o-zdorove-na-ilive

Холецистит: от колики до скальпеля

Боли в правом боку, привкус горечи, тошнота и рвота, вот характерные признаки холецистита

Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Эта патология сопровождается болезненными симптомами и может привести к ряду осложнений. Поэтому холецистит обязательно нужно лечить. Но какие методы лечения оптимальны? В каких случаях «ложиться под нож», а когда можно лечить холецистит без помощи хирургического вмешательства?

Зачем нам желчный пузырь, и какие функции он выполняет?

Желчный пузырь представляет собой полый мешкообразный орган, который является резервом желчи. Желчь вырабатывается печенью и в нужный момент выбрасывается в кишечник, где активно участвует в процессах пищеварения.

Так желчь способствует расщеплению жиров, необходима для всасывания жирорастворимых витаминов, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, предотвращает развитие гнилостных процессов в кишечнике и выполняет еще ряд важных функций.

При холецистите нормальный процесс накопления и оттока желчи из желчного пузыря нарушается.

Причины появления холецистита

Непосредственной причиной появления воспалительного процесса в желчном пузыре чаще всего является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки, вирусы и даже глисты. Иногда возникает токсический или аллергический холецистит.

Воспалительный процесс обычно начинается на фоне нарушения оттока желчи из пузыря. Провоцировать это может ряд факторов, среди которых:

  • камни в желчном пузыре
  • перегибы желчевыводящих протоков
  • дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • травмы печени и желчного пузыря
  • стрессы
  • гормональные нарушения
  • беременность
  • инфекционный процесс в каком-то другом органе
  • болезни органов пищеварения
  • генетическая предрасположенность
  • малоподвижный образ жизни
  • редкие приемы пищи вместе с перееданием
  • увлечение жирной, острой, богатой холестерином пищей
  • злоупотребление алкоголем

Чаще всего к появлению холецистита приводит наличие камней в желчном пузыре. Они перекрывают желчевыводящие протоки и таким образом создают условия для воспалительного процесса.

Холецистит может быть острым и хроническим. Хроническая форма может развиться на фоне острой или возникнуть постепенно самостоятельно.

Симптомы холецистита отличаются в зависимости от того, острая или хроническая форма болезни имеет место. Острый холецистит проявляется рядом характерных симптомов:

  • Болью в правом боку в области подреберья.
  • Горьким и металлическим привкусом во рту.
  • Метеоризмом.
  • Тошнотой и рвотой. Среди рвотных масс присутствует желчь.
  • Повышением температуры.
  • Нарушением нормальной дефекации.

Вопросы читателей

У моего мужа хронический холецистит и панкреатит.Постоянно болит голова,если что-то не то съел,тошнит, переодически рвет с желчью 18 October 2013, 17:25 У моего мужа хронический холецистит и панкреатит.

Постоянно болит голова,если что-то не то съел,тошнит, переодически рвет с желчью.Раз в год в больнице прокапывают эсенциале и еще какое-то лекарство для чистки печени.Улучшений практически нет.Не пьет и не курит.

Подскажите,что делать? Лечится ли это?И какие действия нужно принимать?Мужу всего лиш 39 лет.Заранее спасибо за ответ

Посмотреть ответ

При хроническом холецистите симптомы приглушены, а могут и не появляться вовсе. Боль чаще ноющая. Появляются слабость, вялость, нарушение сна и раздражительность.

Печеночная колика

Самая распространенная причина появления холецистита – камни в желчном пузыре. Они нарушают нормальный отток желчи. А при их «шевелении» или прохождении через желчевыводящий проток часто появляется печеночная колика.

Это приступообразная резкая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую часть грудной клетки, плечо, шею, сопровождаться тошнотой и рвотой.

Провоцируют появление приступа колики жирная острая еда, алкоголь, физические нагрузки, тряска.

Печеночная колика может возникать при холецистите и без присутствия камней. Например, если желчевыводящий проток перекрывается пробками слизи.

Диагностика холецистита

И хроническую и острую форму холецистита нужно лечить. Но прежде надо уточнить диагноз. Для этого обычно делают:

  • Биохимическое исследование крови
  • УЗИ
  • Холицистографию – ренгенологическое исследование, при котором используется контрастное вещество.

Консервативное лечение или операция?

Острый холецистит лечат в условиях стационара. Для прекращения воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты, проводят дезинтоксикационную терапию, параллельно используют обезболивающие и спазмолитики (дротаверин и др). В некоторых случаях возникает необходимость в удалении желчного пузыря.

При хроническом холецистите применяют препараты, действие которых направлено на нормализацию работы желчного пузыря. Назначаются препараты растительного происхождения, обладающие гепатопротекторными свойствами.

Обязательным условием лечения холецистита является диета, которая уменьшает нагрузку на желчный. Стандартно при холецистите назначается диета №5.

Если причиной развития хронического холецистита являются камни, врачи могут предложить удаление желчного пузыря. На данный момент существуют способы растворения и дробления камней. Но достаточно часто они оказывают только временный эффект и рано или поздно приходится думать об операции.

Операция может быть открытой, или проводится лапароскопически. Во втором случае желчный удаляют через несколько маленьких разрезов в брюшной стенке.

После удаления желчного пузыря организм учится обходиться без этого резервуара для желчи, и человек достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Принять решение о том, выбирать скальпель или консервативное лечение, вы должны вместе с врачом.

Читайте также:  Основные принципы диеты при ротавирусной инфекции

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-66715-holetsistit-ot-koliki-do-skalpelya/

Спазм желчного пузыря: симптомы, как лечить колику после холецистэктомии

Спазм желчного пузыря вызывает желчную колику. Это происходит внезапно, и больной испытывает сильный болевой приступ в области правого подреберья.

Такой болевой синдром может быть вызван закупориванием желчевыводящих путей камнем, сформировавшимся в процессе течения желчнокаменной болезни.

При блокировании желчного протока давление внутри пузыря возрастает, что провоцирует  сильный рефлекторный спазм, который и сопровождается резкой интенсивной болью.

Для того, чтобы понять причины и механизмы этого недуга, давайте сначала немного поговорим о строении желчного пузыря и его протоков.

Что такое желчный пузырь и желчевыводящие протоки?

Своей формой он похож на грушу, которая прикреплена к нижней продольной печеночной борозде справа. Объем этой полости для взрослого – примерно 70 миллилитров. Изнутри этот внутренний орган выстлан поперечными и спиральными  мышечными волокнами.

Желчный пузырь состоит из следующих основных частей:

  • тело;
  • шейный канал (шейка пузыря);
  • дно.

Желчные протоки (по-другому – желчевыводящие пути)  начинаются из печени, где и вырабатывается желчь. Таких протоков два – правый и левый, каждый длиной около двух сантиметров. Затем оба канала сливаются в один печеночный проток длиной три сантиметра.

Этот проток идет в желчный пузырь, образуя при этом еще один путь, который и называется общим. Длина общего желчевыводящего пути составляет в среднем от пяти до шести сантиметров, ходя медицине известны и четырех-, и двенадцатисантиметровые протоки.

Возле этого органа проток сильно сужается, в результате чего появляется узкий перешеек. Именно в этом узком месте, как правило, и происходит закупоривание, которое провоцирует рефлекторный спазм. Знание местоположения желчного пузыря и его протоков в организме поможет Вам определить источник боли и принять соответствующие меры.

Почему возникает желчная колика?

Основными причинами, которые вызывают такие колики, специалисты называют:

  1. камни в желчном пузыре;
  2. нарушение моторики этого органа и его протоков (дискинезия);
  3. врожденные аномалии просвета желчных протоков (сильная зауженность);
  4. нарушение работы сфинктера Одди;
  5. бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря) в острой форме;
  6. нарушение нормальной работы желчного пузыря;
  7. лямблиоз печени.

Более редко причинами, провоцирующими такие боли, могут быть:

  • обострение  аппендицита;
  • колит (воспаление  кишечника – его толстого отдела);
  • язвенные болезни.

Любая патология человеческого  организма имеет свои первопричины. Колики чаще всего возникают как результат стрессов, неправильного рациона и режима питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.п.

Механизм возникновения таких болей весьма непрост и до конца еще не изучен. Однако основные моменты более-менее ясны.

Интенсивность болевого синдрома напрямую связана с местом локализации такого спазма. Умеренные боли характерны для зоны шейного желчного протока (там, где он соединен с телом пузыря). Резкий характер  боли вызывает закупорка желчевыводящих путей.

При попадании в проток желчного камня спазм возникает сразу и рефлекторно, что резко ограничивает  кровоснабжение этого участка.

Появившаяся пробка частично или полностью нарушает желчеооток, отделы выше затора начинают растягиваться, а сокращаемость протока резко возрастает в попытке любой ценой протолкнуть помеху дальше. Резкая боль – результат этих процессов.

Трудности с отходом желчи вызывают холецистит (воспаление) стенок желчного пузыря, а также может вызвать появление инфекции.

Основные симптомы

Стоит сказать, что внешние признаки не сразу появляются. Как правило, желчный пузырь достаточно долго «терпит» такие издевательства над собой, как неправильное и нерегулярное питание, а также малоподвижный образ жизни, при котором в нем начинает застаиваться желчь.

Как правило, начинается все с дискинезии (нарушения моторики) этого органа. Затем желчь начинает застаиваться, возникает воспаления и формируется благоприятная среда для камнеобразования.

Постепенно выпавшие в осадок компоненты желчи слипаются друг с другом, размер камней растет, и они становятся достаточно большими, что вызвать закупорку желчевыводящих путей.

Как результат – резкий спазм и желчная колика.

Если боли умеренной или сильной интенсивности  накатывают периодами, периодически возобновляются, имеют схваткообразный характер и длятся достаточно долгое время (примерно 30 минут) – это симптомы  дисфункции сфинктера Одди.

К общим симптомам желчной  колики специалисты относят следующие признаки:

  • боль в правом подреберье (с отдачей в область желудка);
  • повышенная потливость;
  • быстрое утомление без видимых причин;
  • тахикардия;
  • резкие головные боли;
  • нарушения стула и сна.

Симптоматика рефлекторного спазма

Специалист, пальпируя эту область, способен нащупать болезненный и плотный шарик (иногда – размером с гусиное яйцо) в области правого подреберья.

Больной при этом испытывает сильный дискомфорт – болезненную зону как бы распирает.

По ощущениям, о которых говорят такие пациенты, их словно  стягивает тугой пояс,  который очень хочется поскорее расстегнуть, глубоко вдохнуть и наклониться вперед. Эти симптомы, как правило, говорят о желчнокаменной болезни.

Самым худшим случаем является наличие у пациента сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы (к примеру. стенокардии). В таких случаях боль отдается  в области сердца и состояние миокарда сильно ухудшается, что негативно сказывается на самочувствии человека и усугубляет болезнь.

К прочим симптомам рефлекторного спазма относятся:

  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение (наиболее характерно для лямблиоза печени);
  • рвота, в которой присутствует желчь (желчнокаменная болезнь);
  • повышение температуры и озноб (признаки холецистита и застоя желчи);
  • ощущение  горечи в ротовой полости.

При колике холедохеального типа, которая возникает  на фоне камней в желчном пузыре, болевой синдром может длиться до шести часов (иногда – и дольше) и сопровождаться желтухой.

Основными симптомами такой колики являются:

  • небольшое повышение температуры (37,2 градуса или чуть более, хотя этого может и не быть);
  • напряжение мышц в правом подреберье;
  • несильная пальпация усиливает   боль;
  • уровень в крови СОЭ и лейкоцитов возрастает.

Если боль вызвана воспалением протоков, то симптомы следующие:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • повышенная температура;
  • желтушность склер и кожного покрова.

В тяжелых случаях добавляются:

  • вздутие живота;
  • спутанность сознания;
  • кратковременные обмороки от сильной боли;
  • артериальное давление понижается;
  • кал приобретает более светлый цвет (от желтлвато-зеленого до цвета серой глины);
  • моча темнеет и становится похожей цветом на пиво.

В таких случаях часто приходится прибегать к  холецистэктомии  — операции по хирургическому удалению желчного пузыря со всем его содержимым, при которой также в случае необходимости чистят желчные протоки.

Лечение  болевого синдрома при возникновении спазма желчного пузыря

Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно постараться облегчить состояние больного. Снять спазм помогает теплая расслабляющая ванна, после которой необходимо приложить на болезненную область  грелку со льдом. Горячую грелку при таких спазмах прикладывать категорически запрещено!

Больному нужно снять или ослабить тесную одежду (например, расстегнуть воротник, снять ремень, расстегнуть пуговицы и так далее). Положите больного на правый бок и пусть он постарается по возможности расслабиться. Если у пациента нет противопоказаний, то на некоторое время боль помогает уменьшить таблетка нитроглицерина, положенная под язык.

Если этот препарат больному противопоказан – можно воспользоваться средством «Холагол» в виде капель красного цвета. От двух до пяти капель нужно накапать на кусок сахара-рафинада и дать больному его медленно рассосать. Это также помогает унять боль.

Подобным эффектом обладают такие вещества, как ментол или валидол, в связи с чем больному можно дать мятную жвачку или ментоловый леденец (можно – с мятой). Разумеется, такие «лекарства» купировать боль не способны. Но облегчить общее состояние – вполне.

Кроме того, эффективны для лечения и комбинированные лекарственные средства, в составе которых есть и анальгетик, и спазмолитик (например, Спазган или Брал).

Перед тем, как выпить тот или иной препарат, обязательно прочтите инструкцию на предмет противопоказаний и правильной дозировки.

Если колика не проходит долгое время, и её интенсивность наряду с прочими симптомами возрастает, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (лучше – сразу в хирургию).  Промедление зачастую может привести к самым тяжелым и непредсказуемым последствиям, и лечение скорее всего будет хирургическим.

Именно квалифицированный специалист назначит Вам все необходимые инструментальные исследования (в первую очередь – УЗИ), а также назначит сдачу необходимых анализов, что в совокупности даст возможность поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

И помните: правильное и регулярное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни – наилучшие средства профилактики не только заболеваний желчевыводящей и пищеварительной системы, но и ключ к хорошему самочувствию и отличному настроению.

  Бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем, не ешьте много фаст-фуда, жирного, жареного и острого, занимайтесь спортом или физкультурой – и болезни будут для Вас не более, чем какими-то далекими страшилками, рассказанными непонятно кому и зачем.

Если же болезнь все-таки проникла в ваш организм – причин для паники нет. Современная медицина обладает целым комплексом медикаментозных и прочих консервативных методик, которые на ранних стадиях способны успешно и эффективно бороться с заболеваниями желчного пузыря. Своевременное обращение к врачу – первый шаг к быстрому и успешному выздоровлению!

Представительства желчного пузыря на шее.Метод Огулова А.Т. www.ogulov-ural.ru 2/11

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/spazm-zhelchnogo-puzyrya-simptomy.html

Желчная колика: симптомы у женщин и лечение, неотложная помощь, как снять боль в домашних условиях

Приступ желчной колики обычно возникает спонтанно, чаще всего в вечернее время. Характеризуется он интенсивным болевым синдромом, может длиться от нескольких минут до часа.

Читайте также:  Загиб желчного пузыря - удар по всей пищеварительной системе!

Игнорировать такой симптом не получиться, чаще всего пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Желчная колика проявляется по многим причинам и требует специфического лечения. Особенности таких проявлений рассмотрены в нашей информации.

Понятие и код по МКБ-10

В Международном классификаторе болезней желудочные колики выделены в код К-80 и относятся к патологиям желчного пузыря (холелитиаз).

Причины

Возникновению желчной колики, как правило, предшествуют определенные негативные факторы. Возникнуть такое состояние может после погрешности в еде, физических и эмоциональных перегрузок, обострении основного заболевания желчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

Распространенные причины желчной колики:

  • Нарушение проходимости желчных протоков вследствие сдвига камней. Закупорка протоков может локализоваться на выходе из желчного пузыря, в общем протоке, а также в области Фатерова сосочка.
  • Дискинезия желчных протоков — нарушение функциональной проходимости. Может быть врожденной и приобретенной, обычно после перенесенных инфекций и травм.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре и близлежащих органах.
  • Опухоли желчного пузыря и его протоков, которые также затрудняют нормальный оттек желчи.
  • Нарушения питания: переедание, употребление большого объема жирной пищи. Это провоцирует избыточное выделение желчи, что и может стать причиной приступа.
  • Стрессы и физические перегрузки могут спровоцировать проблемы в работе органа.

У женщин желчная колика возникает значительно чаще, нежели у мужчин. Эта предрасположенность обусловлена особенностями строения органа.

Риск возникновения приступа намного выше при избыточной массе тела, при котором также увеличен «вредный» холестерин в крови. Кроме того, вероятность развития подобных патологий возрастает с возрастом (обычно после 40 лет) и у людей с нордическим типом (генетическая предрасположенность).

Определить приступ желчной колики несложно, достаточно знать характерные проявления.

Какие симптомы у желчной колики:

  1. Сильная боль в правом подреберье, отдающая в спину, шею и даже охватывающая всю брюшную полость.
  2. Приступ начинается в вечернее или ночное время.
  3. Некоторое облегчение вызывает поза лежа на правом боку с поджатыми к животу ногами. При переворачивании на левый бок боли усиливаются.
  4. Повышение температуры во время приступа.
  5. Кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный коричневый оттенок.
  6. Тошнота и даже рвота, не приносящая облегчения.
  7. Желтушность кожных покровов может развиться при длительном приступе.
  8. При повторяющихся приступах пациент чувствует себя значительно лучше в промежутке между ними.

Приступы разной интенсивности могут длиться от нескольких минут до пары суток.

В любом случае, такие состояния требуют медицинского вмешательства и срочной госпитализации. Несмотря на то, что желчная колика редко приводит к развитию осложнений, необходимо устранить и основную причину таких патологий, чтобы исключить риск повторения приступа в дальнейшем.

Диагностика

Обычно желчная колика указывает на процесс образования камней в желчном пузыре. Проявляется она в виде спазма гладкой мускулатуры брюшной полости в ответ на присутствие инородных образований в органе.

Желчная колика относится к одному из симптомов желчекаменной болезни, поэтому даже при незначительных проявлениях, требует обследования пациента.

Какие обследования помогут выявить проблему:

  • Общие анализы крови и мочи укажут на возможный воспалительный процесс в организме.
  • Исследование кала — копрограмма, позволит проанализировать функцию и возможные проблемы в работе органов ЖКТ.
  • Осмотр и пальпация живота пациента помогут определить локализацию и причину боли.
  • Ультразвуковое обследование позволит увидеть закупорку протоков камнями.

После сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Чаще всего желчная колика возникает при закупорке протоков камнями, поэтому и терапия должна быть направлена на устранение этой патологии.

Болевой синдром при желчной колике весьма интенсивен, поэтому пациенту необходимо оказать неотложную помощь.

До приезда «скорой» не разрешается давать больному каких-либо обезболивающих препаратов, что впоследствии затруднит диагностику. Вместе с тем, необходимо знать правильный алгоритм оказания первой помощи при таких недугах.

Чем помочь:

  • Расстегнуть сдавливающую одежду.
  • Пациента перевернуть на правый бок.
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  • Если приступ случился на фоне желчекаменной болезни, к правому боку можно приложить грелку.
  • Если боли вызваны обострением холецистита, лучше использовать холодный компресс, предотвращающий развитие перитонита.
  • При болях неясной этиологии, не стоит медлить с вызовом врача.

Обычно пациенты «со стажем» используют предварительно назначенные лечащим врачом препараты. При желчекаменной болезни используется промедол или атропин.

Спазм желчного пузыря можно снять после введения эуфиллина. Другие препараты малоэффективны и даже при снятии болезненности не решают основную проблему. Именно поэтому неотложная помощь при приступе включает и срочную госпитализацию больного в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение спазмов желчного пузыря

Желчную колику не стоит рассматривать как отдельное заболевание. Несмотря на то, что приступ легко снимается введением спазмолитиков, лечение обычно подразумевает и прием дополнительных препаратов.

Эффекта от медикаментозной терапии можно добиться, если размер конкрементов не превышает 5 мм, в противном случае консервативное лечение не используется, рекомендовано оперативное удаление камней.

Какие препараты используются:

  • Для купирования болевого синдрома: спазмолитики.
  • При развитии воспалительного процесса вследствие прогрессирующей бактериальной инфекции — антибактериальные препараты.
  • Для усиления оттока желчи при чрезмерной выработке и свободным протокам используются желчегонные препараты.

Наибольшую эффективность показало оперативное удаление камней. Сейчас это можно сделать менее болезненным и щадящим способом, например, при лапароскопической манипуляции, а также прогрессивным методом — дроблении лазерным лучом.

Несильный приступ желчной колики можно устранить и самостоятельно. Обычно для этого используются подходящие спазмолитические средства. Это может быть «Но-шпа» и «Папаверин» в таблетках и инъекциях.

Пациенту рекомендован постельный режим и максимальный покой.

При движении камней нельзя использовать желчегонные препараты, которые могут ухудшить ситуацию.

Обычно народные рецепты и специальные медикаменты показаны при выраженном холестазе без локализации в протоках конкрементов.

Диета

Основным условием для успешного выздоровления является и специальное диетическое питание. Чаще всего именно погрешности рациона и провоцируют приступ желчной колики, поэтому обязательно необходимо корректировать свой рацион с учетом возможных проблем с оттоком желчи.

От чего придется отказаться:

  • Спиртных напитков.
  • Жирной пищи.
  • Копченных продуктов.
  • Полуфабрикатов.
  • Жареных блюд.
  • Соленостей и маринадов.
  • Острых и пряных соусов и приправ.
  • Свежих мучных изделий.
  • Кондитерских сладостей.
  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов с высокой жирностью.

Рацион должен состоять из сбалансированных и легких для переваривания блюд. Это нежирные супы, отварное мясо и рыба на пару.

Можно употреблять варенные и тушеные овощи, запеченные фрукты и компоты. Свежую сдобу лучше заменить сухариками, а также ввести в рацион изделия из муки грубого помола.

В первые дни после приступа пациенту необходимы строгие ограничения, впоследствии рацион постепенно расширяется и дополняется новыми блюдами.

Прогноз и профилактика приступа

Несмотря на ярко выраженный болевой синдром, у этой патологии вполне благополучные прогнозы. При своевременном выявлении, когда функции органа не нарушены, эффективно будет удаление камней лапароскопическим способом.

При развитии воспалительного процесса, а также локализации опухолей, лечение потребует больше времени. На его успешность влияют индивидуальные характеристики пациента, соблюдение строгой диеты и всех рекомендаций врача.

Обычно после адекватного лечения приступы не возобновляются, а при переходе на диетический рацион исчезают и негативные факторы, способствующие спазму мускулатуры.

Возникновению желчной колики обычно предшествуют определенные погрешности питания, а также стрессы и физические перегрузки. Сильная боль обусловлена спазмом мышц при локализации инородного тела — камней или опухолей органа, а также нарушении проходимости желчных протоков.

Справиться с приступом и облегчить состояние больного можно и в домашних условиях, но при таком симптоме обязательно необходимо показаться врачу и пройти дополнительные обследования на предмет развития заболеваний желчного пузыря.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/zhelchnaya-kolika.html

Желчная колика неотложная помощь

Содержание:

Желчная колика – одно из типичных проявлений желчнокаменной болезни. При желчной колике болевые приступы могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Иногда боль длится до двух дней, то прекращаясь, то возобновляясь.

Вначале боль появляется в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.

Бывает, что болевой приступ начинается при хорошем самочувствии, но зачастую ему предшествует ощущение тяжести под правым ребром или в подложечной области и тошнота.

Причины возникновения желчной колики

Желчную колику может вызвать камень, находящийся на пути оттока желчи в кишечник, спазм гладкой мускулатуры или перерастяжение желчного пузыря и его протоков.

Приступ желчной колики может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, острой или обильной жирной пищей, физической нагрузкой в наклонном положении (работа на огороде, стирка и пр.), ездой, тряской, переутомлением, переохлаждением и т.д.

Симптомы желчной колики

При желчной колике характерны такие симптомы:

  • тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • интенсивная острая боль под правым ребром, отдающая в спину, шею, правую лопатку и плечо, иногда распространяющаяся по всему животу.
Читайте также:  Можно ли кушать сливы при панкреатите

Болевой приступ начинается, как правило, ночью, боль становится более сильной на вдохе и если человек лежит на левом боку. Больной вынужден лежать на правом боку с подтянутыми к животу ногами.

Приступ боли сопровождается повышением температуры, влажностью и бледностью кожи, иногда с желтушностью. Желтушность появляется из-за развития механической желтухи. Также наблюдается вздутие живота, у больного обесцвеченный кал и темная моча.

Приступ желчной колики может длиться несколько минут, но может продолжаться и несколько суток. Такое состояние требует немедленного вмешательства медиков, поэтому при возникновении первых симптомов желчной колики необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

Неотложная помощь при желчной колике

Как правило, неотложная помощь зависит от причины, которая вызвала желчную колику.

Если колика возникла из-за желчнокаменной болезни, то в первую очередь необходимо устранить боль. С этой целью больному подкожно вводится один миллилитр 1 – 2 процентного раствора промедола и один миллилитр 0,1 процентного раствора атропина сернокислого. Иногда, при легкой колике, этого достаточно, чтобы снять боль.

В тяжелых случаях, наряду с атропином, вводят подкожно один миллилитр  2 процентного раствора омнопола или один миллилитр 1 процентного раствора морфина солянокислого. Для снятия спазма применяют внутримышечную инъекцию эуфиллина. Для снятия боли также эффективно использование припарок, грелки, бутылки с горячей водой.

При наличии тошноты и рвоты показано принимать внутрь два-три раза в день по столовой ложке хлороформенной воды  или одну – две столовые ложки 0,5 процентного раствора новокаина.

При возникновении во время болевого приступа желчной колики коллаптоидного состояния, следует ввести больному один- два миллилитра кордиамина или один миллилитр 10 процентного кофеина.

После окончания острого болевого приступа больного можно оставить дома для дальнейшего медикаментозного и диетического лечения. Если же приступ полностью купировать не удалось, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.

В случае, когда причиной приступа желчной колики является острый холецистит, для предупреждения возникновения местного перитонита рекомендуется на живот в области желчного пузыря положить холод.

При повышенной температуре назначают антибиотики, например, два раза в сутки по 250000 – 500000 единиц стрептомицина. Лучший эффект достигается при сочетании с левомицетином или синтомицином.

При возникновении желчной колики приступ боли снимается так же как при желчнокаменной болезни с назначением седативных препаратов (валерьяны и брома).

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l8/zhelchnaya-kolika-neotlozhnaya-pomosch/

Желчная колика: причины, симптомы и неотложная помощь

Желчная колика — это главный симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе желчного пузыря. Характеризуется такое состояние сильными болевыми ощущениями. Они развиваются в результате закупорки желчных протоков, возникающей из-за попадания в них камней.

Интенсивную боль может чувствовать как женщина, так и мужчина, независимо от возраста. Пациенту, страдающему холециститом, нужно понимать, что такое спазм желчного пузыря, каковы причины его возникновения, как снять боль и какая помощь при желчной колике до приезда врачей будет эффективной.

Выполнение этих правил предупреждает тяжелые осложнения.

Причины болевых ощущений

Согласно статистике, в 90% случаев приступ желчной колики у детей и подростков возникает без каких-либо видимых на то причин: отсутствуют прямые механические барьеры, которые закупоривают протоки. В то же время у взрослых пациентов такое состояние указывает на серьезное заболевание, при котором требуется неотложная помощь.

Среди основных факторов, провоцирующих спазмы желчного пузыря, выделяют сокращение сфинктера Одди, холецистит в острой или хронической форме.

Спазм желчевыводящих путей может свидетельствовать об аномалии, при которой желчные протоки у пациента сужены от рождения, а также говорить о наличии язвы, обостренном аппендиците, колите.

Боль может проявляться по-разному. Так, степень ее интенсивности зависит от того, на каком именно участке локализирован спазм. Например, если болевые ощущения довольно сильные, то это указывает, что спазмы возникают на месте, где шейный проток соединяется с желчным пузырем. Гораздо более неприятные ощущения доставляют рези в самих протоках.

Появлению камней зачастую способствует неправильный образ жизни:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • нарушения в режиме питания (неправильная диета, переедание либо голодание);
  • сильные стрессы;
  • большие умственные или физические нагрузки.

Основные симптомы

Проблемы с желчным пузырем, как правило, не подают о себе даже намеков на ранних стадиях развития недугов.

Например, человек может заметить, что у него колет бок только в том случае, если он систематически нарушает все правила здорового образа жизни. К образованию камней приводит холецистит, который возникает в результате застоя желчи.

Со временем конкременты только увеличиваются в размерах и перекрывают путь. Отсюда и возникают болевые ощущения.

Постепенно боль становится более интенсивной. Если желчная колика длится дольше 30 минут, это верные симптомы, указывающие на нарушение функционирования сфинктера. К общим признакам колики относят такие проявления:

  • слишком частое сердцебиение;
  • болевые ощущения в области живота, под ребрами;
  • резкая и внезапная головная боль;
  • утрата трудоспособности, бодрости.

Пациенты жалуются на слишком частое и обильное выделение пота, проблемы со сном, диарею, быструю утомляемость.

Если колику спровоцировали дискинезия или лямблиоз, то у пациентов наблюдается сильное выделение слюны, нередко возникает непреодолимое чувство тошноты. При подозрении на желчнокаменную болезнь человека часто беспокоит рвота желчью.

Такие симптомы, как неприятный привкус во рту (отдает горечью), моча темного цвета, высокая температура, а также желтоватый оттенок кожных покровов указывают на холедохеальные колики.

Доврачебная помощь

Если колет в области живота, следует непременно обратиться к врачу. При сильных болевых ощущениях необходимо вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением категорически запрещено, ведь колики могут указывать не только на желчекаменный приступ.

Часто такая боль говорит о том, что у человека поражена печень или желудок (например, гастрит), имеются проблемы в толстой кишке, аппендицит и другие болезни.

Без предварительного обследования и поставленного диагноза употреблять какие-либо препараты на протяжении длительного времени строго запрещено.

Если желчекаменная колика вызвана камнем в протоках, допустимо обезболивание введением специальных препаратов – Промедола или Атропина. Анальгезирующим действием обладает спазмолитик Эуфиллин. Если принимать лекарственное средство в таблетках, они окажутся неэффективными в случае рвоты. Можно выпить Но-шпу или Дротаверин.

Доврачебная помощь при желчной колике состоит из нескольких этапов. Изначально необходимо освободить свое от неудобной, слишком тугой одежды.

Использовать теплую грелку не всегда нужно. Делать это необходимо очень осторожно, чтобы не вызвать осложнения, которое может привести к летальному исходу. Применять такое средство разрешено лишь в том случае, если человек точно знает, что болезненные ощущения вызваны желчной коликой.

Неплохо зарекомендовали себя и средства народной медицины. Можно заварить мятный чай или использовать отвар, приготовленный на основе валерианы. Чтобы придать средству немного вкуса, в него добавляют чайную ложку меда. Выпивают перед тем, как лечь спать.

Полезно будет, кроме того, приготовить чай из растительного сырья: на 200 миллилитров горячей кипяченой воды понадобится столовая ложка сырья. Заварку проваривают 5 минут на маленьком огне, оставляют на полчаса и выпивают перед сном.

Доврачебный домашний «курс» не следует использовать в качестве основной терапии. Если болевые приступы повторяются неоднократно и становятся все более интенсивными, поход к врачу должен возглавить список дел, которые необходимо сделать в первую очередь.

Методы диагностики

После того как неотложная помощь при желчной колике в домашних условиях была предоставлена, следует посетить кабинет специалиста и понять истинную причину болевых приступов. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. От этого зависит и эффективность последующего лечения.

Обычно врачи назначают ультразвуковое исследование, а также рентген (желательно с контрастом) и сдачу необходимых анализов, включая биохимию крови.

УЗИ органов брюшной полости подтверждает наличие или отсутствие камней. Кроме того, исследование дает возможность диагностировать или исключить холецистит. При заболевании подтверждаются все симптомы спазма желчного пузыря, стенки органа меняются в толщине, их границы становятся нечеткими, очевидны признаки отечности.

Лечение

Если во время обследования были обнаружены камни, необходимо делать операцию. Хирургическое вмешательство допустимо в тех случаях, когда у больного обнаружены значительные скопления конкрементов. Чтобы вывести из организма камни небольших размеров, применяют специальные препараты. Для дробления конкрементов размером до 2.5 см используют лазерный или ультразвуковой способ.

Курс антибиотиков и определенный режим питания назначают при хроническом или остром холецистите. Желчнокаменная колика вызвана застоем желчи в протоках, поэтому в основу терапии включены лекарственные средства, способствующие улучшению ее оттока. Спазмолитики назначают при сильных болевых приступах.

Заключение

Первая помощь при желчной колике нередко проходит в домашних условиях. Снятие болевого синдрома с помощью подручных средств не должно стать основой терапии.

Приступ боли может быть спровоцирован несколькими факторами (например, опасными заболеваниями желчного пузыря, его протоков), а также свидетельствовать о поражении печени.

Пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование, на основе которого врач и поставит диагноз. Лучшей профилактикой заболеваний из этой группы является здоровый образ жизни.

Источник: http://prozhelch.ru/simptomy/zhelchnaya-kolika.html

Ссылка на основную публикацию