Показатели онкомаркеров кишечника при раке

Онкомаркер кишечника при раке

В последние годы среди специалистов по лечению раковых болезней широко распространился метод диагностики на онкомаркеры кишечника. Рак кишечника, по статистике – один из самых распространенных среди населения типов онкологических недугов.

В терапии этой болезни, как и любой другой раковой патологии, крайне важно раннее обнаружение опухоли, и для этого специалисты проводят анализы сданных пациентом проб на специфические белки и антигены. Онкомаркеры – особые вещества, которые продуцируются новообразованиями в процессе их развития.

Маркеры наблюдаются в моче и анализах крови, и указывают на расширение патологического процесса и рост числа перерожденных клеток тканей. Какими могут быть онкомаркеры, и почему с их помощью можно обнаружить рак?

Что такое онкомаркеры?

Рак органов ЖКТ сегодня, увы, весьма распространен. Причиной этого служит плохая экология, наследственные проблемы, увлечение вредными привычками, нездоровый образ жизни, хронические болезни, воздействие разнообразных излучений, окружающих современного человека, и прочие факторы. Рак имеет тенденцию к «омоложению», поражая людей даже до 30 лет.

На начальных стадиях болезнь не манифестирует себя почти ничем, больные не испытывают негативных симптомов. А когда те появляются, и люди, наконец, обращаются к специалисту, заболевание уже серьёзно поражает организм.

Общий анализ крови при раке кишечника не всегда способен выявить раковый процесс, и врачи долгие годы искали способ, как обнаружить рак еще на стадии его зарождения.

В результате этих поисков появилась новая методика – диагностика по онкомаркерам.

Онкомаркеры при раке кишечника имеют существенный плюс – возможность раннего обнаружения болезни, гораздо раньше, чем это могут сделать классические способы диагностики. Благодаря этому пациент может начать терапию гораздо раньше – что крайне важно при столь опасном и коварном заболевании, как рак.

Анализ крови при онкологии обычно обнаруживает маркеры двух видов:

  • высокоспецифичные – указывающие на определенный тип патогенных клеток;
  • общие, сопровождающие самые разные виды рака.

Маркеры раковой патологии кишечника позволяют специалистам решать целый ряд проблем:

  1. Определить локацию опухоли.
  2. Проследить состояние пациента в динамике в процессе лечения, отследить его состояние после удаления пораженных тканей.
  3. Провести профилактику рецидива болезни.
  4. Выявить людей, находящихся в группе риска по заболеваниям кишечника и ЖКТ в целом.

В диагностике сегодня применяются следующие основные онкомаркеры рака прямой кишки:

  • проба на альфа-фетопротеин. Рост его концентрации показывает, что в сигмовидной части кишечника имеется новообразование, а сама концентрация демонстрирует стадию болезни;
  • СА 72-4 и нередко сопутствующий ему LASA-P – маркеры, говорящие о проблемах с ЖКТ;
  • СА 242 – он считается основным для диагностики различных опухолей кишечника;
  • проба на раковоэмбриональный антиген – чаще называемый РЭА. Он весьма чувствителен к возникновению в толстой кишке патологических образований;
  • проба на маркер СА 19-9 – еще один белок, наличием которого в крови характеризуется рак толстой, а также и прямой, кишки. Как правило, он дополняет РЭА и маркер СА 242;
  • белок СА 125 – этот онкомаркер на рак предупреждает о болезни сигмовидного участка кишечника;
  • SCC-антиген говорит врачу про опухоль вблизи заднепроходного отверстия;
  • патологические новообразования кишечника приводят также к росту уровня белка CYFRA 21-1.

Своевременно начатая терапия способна значительно улучшить прогноз течения болезни, или даже привести к полной победе над раком кишечника.

Значение маркеров

Ставя диагноз по маркерам, врач должен помнить, что, к сожалению, ни один из них нельзя считать стопроцентно специфичным для того или иного вида рака. Также, рост концентрации одного или нескольких онкомаркеров не всегда может указать именно на начало патологических процессов ракового характера в организме.

Иногда даже у полностью здоровых пациентов концентрация этих веществ несколько увеличивается. Именно для этого были введены нормы содержания маркеров в крови.

А если показания начинают превышать все допустимые нормы – это говорит уже об активном развитии злокачественной опухоли, на фоне этого процесса уровень маркеров всегда растет.

Также следует учитывать, что даже если анализы крови выявили увеличение уровня некоторого специфичного маркера, это вовсе не обязательно указывает на определенную локацию новообразования: опухоль может быть в ином, отличном от ожидаемого, месте.

С учетом всех этих нюансов, медики советуют применять при обследовании на рак кишечника не только исследование на онкомаркеры, но и альтернативные методики, проверяющие полученный результат.

Таким образом, рассматриваемый анализ – метод, показанный для применения в комплексе с иными приемами обследования.

Но, даже несмотря на необходимость такой проверки, диагностика по онкомаркерам незаменима в терапии рака. Например, если концентрация вещества, по результатам анализа, снижается, врач может сделать вывод об эффективности проводимого лечения, а рост ее, наоборот, служит сигналом для изменения стратегии терапии.

Обследование на онкологию проходят не только больные или лица с подозрением на рак прямой кишки, но и те группы граждан, что находятся в онкологической группе риска. Им проводят анализ четыре раза в год, ежеквартально, решение о взятии пробы принимает лечащий специалист.

Как берется проба

Как следует из сказанного выше, исследование крови на онкомаркеры производят в комплексе с прочими диагностическими методиками. Преимущество маркеров в способности показать локацию опухоли, если даже последняя не видна на рентгеновских снимках или в ходе эндоскопии.

Если у пациента подозревают опухоль кишечника, у него забирают пробу крови. Она отбирается натощак, ранним утром. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до момента взятия крови, но врачи рекомендуют есть не менее чем за 12 часов.

Помимо ограничений в еде, имеются таковые и для питья, пациенту следует отказаться от:

  • чая, особенно крепкого;
  • кофе с добавлением сахара;
  • соков.

Из питья допускается только обычная вода.

В обязательном порядке сдают этот анализ пациенты, у которых уже был обнаружен рак кишечника (и других органов). По результатам диагностики врач оценивает эффект лечения и динамику состояния своего подопечного, проводя эту процедуру с промежутками от 2 до 4 месяцев.

Лаборант осуществляет забор венозной крови. После этого проба отправляется в лабораторию, а результат будет готов примерно спустя сутки. Расшифровав показания онкомаркеров, врач определяет их типы и уровень концентрации, на основании чего делается вывод, какие участки кишечника захвачены раком, и каков прогресс болезни.

К примеру, маркер СА 242 в норме имеет концентрацию от 0 до 30 МЕ/миллилитр. Если его показатели слишком высоки, значительная концентрация указывает на активное течение онкологии кишечника (хотя возможна связь и с болезнью поджелудочной железы). Указанный маркер показывает высокие значения уже на первых стадиях опухоли.

Еще один значимый белок – СА 19-9. Он обнаруживается и в крови, и в других биологических жидкостях: моче, семенной жидкости, желудочном соке и слюне. Это делает его недостаточно точным для определения конкретной локации патологического процесса, маркер говорит лишь о наличии в организме опухоли, которая может поразить самые разные органы.

Более точен маркер СА 72-4, он специфичен для онкологии легких, желудка и толстой кишки.

Всегда нужно помнить, что диагностика опухолей кишечника по онкомаркерам на рак – не самостоятельный метод постановки диагноза, и должна применяться в комплексе с другими методиками.

Источники: http://boleznikrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarkery-kishechnika.html

http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/70741-onkomarkery-na-rak-kishechnika-nazvaniya-i-pokazateli

Онкомаркеры кишечника: что это такое и какие бывают?

Неутешительная статистика указывает, что ежегодно количество людей со злокачественными опухолями становится все больше. Кроме прочего, люди все более молодого возраста (30-40 лет) становятся пациентами онкологов.

Сложность проблемы состоит еще в том, что вначале рак протекает бессимптомно, особо не беспокоя больного. Человек обращается к специалистам в тот момент, когда начинают страдать от болезненных ощущений, то есть на поздних стадиях заболевания. А боль – это верный признак созревшей опухоли, которая начинает распространять свои метастазы на соседние ткани и органы.

На сегодняшний день в арсенале врачей, помимо визуальных диагностик (различная эндоскопия, УЗИ), для выявления рака на ранних этапах его развития используются так называемые онкомаркеры, обнаруженные в различных биоматериалах.

Что это за анализ?

Под «онкомаркерами» подразумевают набор специфических белковых элементов, которые выделяются вследствие активности опухолевых клеток, либо здоровыми клетками, которые, однако, расположены поблизости раковой опухоли.

Концентрация этих белков чрезмерно превышает естественные показатели: их обнаруживают в биологическо — активном материале патологически измененного органа. Чаще всего для выявления данных маркеров используют мочу или кровь исследуемого, реже — кал.

С помощью найденых онкомаркеров можно выполнить несколько диагностических задач:

  • Выявить предположительное место локализации ракового образования;
  • Дать оценку результатам проведенного лечения;
  • Определить вероятность возникновения рецидивов;
  • Выяснить принадлежность пациента к группе риска.

Какие бывают?

Не смотря на то, что все белки, относящиеся к онкомаркерам, имеют различную структуру, их все можно разделить на два вида:

  • Те, которые отличаются высокой специфичностью. То есть они указывают на наличие конкретной разновидности рака;
  • Те, которые не отличаются специфичностью. Их присутствие указывает на развитие онкопроцесса в организме, в общем и целом, который может иметь разную локализацию.

Главное же место в обнаружении злокачественной опухоли в области кишечного тракта играют следующие специфичные белки:

  • РЭА;
  • СА 19-9;
  • СА 242;
  • СА 72-4;
  • Tu М2-РК.

Расшифровка онкомаркеров

Каждый из онкомаркеров имеет свои особенности и характеризует опухоль в том или ином конкретном отделе кишечника.

РЭА или же его по-другому называют карциноидоэмбриональный антиген. В норме он вырабатывается клетками пищеварительной системы плода в период беременности. У взрослых в норме его не должно быть или же концентрация не должна быть выше 5 нг/мл. При патологии является чувствительным маркером рака в области толстого кишечника.

Он позволяет делать прогнозы по поводу дальнейшего роста опухоли, а также может помочь установить ее стадию развития, то есть дать информацию о ее размерах. Также данный маркер позволит дать оценку проведенной онкотерапии. Благодаря ему определяется возможность возникновение рецидива непосредственно до клинических исследований.

СА 242. Является специфичным белком при ранних онкопроцессах в области толстого кишечника и прямой кишки. Также его можно обнаружить при раке поджелудочной железы. На патологию указывает превышение его показателей от 30 МЕ/мл и выше.

Читайте также:  Как бороться с отрыжкой воздухом при панкреатите

Его данные позволяют установить развитие рецидивов сроком от трех до пяти месяцев.

СА 19-9. Еще одно его название – антиген углеводный.Его концентрация в количестве от 40 МЕ/ мл и выше указывает на возникновение рака в области толстой кишки, а также в прямой кишке. Еще его обнаружение позволяет:

  • Контролировать лечебный процесс опухолей в области желудка, пищевода, желчного пузыря и его протоков;
  • Выявить опухолеобразование со стороны яичников;
  • Диагностировать возможные рецидивы.

В виду того, что данный маркер при исследованиях можно определить в клетках поджелудочной железы и желудка, в кишечнике, слюне, желудочном соке, то его органоспецифичность является крайне низкой. Поэтому при диагностических мероприятиях он используется, как дополнение к определению таких основных маркеров, как РЭА или СА 242.

СА 72-4. Об онкопатологии говорит увеличение его концентрации более чем 6,3 МЕ/ мл. У взрослых практически здоровых лиц данный белок не встречается.

Его наличие обнаруживается при раковых явлениях в области желудка, а также при колоректальном раке. Лабораторное исследование на определение СА 72-4 проводится одновременно с исследованием на маркер РЭА.

Специалисты отмечают его присутствие в злокачественных клетках толстого кишечника, при мелкоклеточном раке легочных тканей.

TuM2-PK. Принадлежит к онкомаркерам, которые способны отобразить обменные процессы, происходящие в раковых клетках. Не относится к органоспецифичным показателям, однако точно указывает на наличие окопатологии в организме: выявляет процесс на ранних стадиях, позволяет обнаруживать метастазы и устанавливать рецидивы.

Среди других онкомаркеров можно перечислить следующие:

  • АФП. Увеличенное количество α- фетопротеина говорить про наличие рака в области сигмовидной, а также в прямой кишке. Благодаря этому показателю можно установить стадию процесса, которая тесно связана с количеством данного белка.
  • СА 125. Увеличенное количество данного маркера свидетельствует об онкопроцессе, который затрагивает сигмовидную кишку.
  • CYFRA 21-1. Его повышенные концентрации говорят в пользу ракового образования прямой кишки.
  • SCC. Является специфичным показателем плоскоклеточного рака, который поражает ректальный канал.
  • LASA -P. Специфичный белок, указывающий на злокачественные образования в органах желудочно-кишечного тракта.

Правила проведения исследования

РЭА, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, — это те маркеры, которые обнаруживаются в кровяном русле. Для этого необходимо сдавать кровь в утренние часы, преимущественно – натощак, то есть чтобы временной промежуток между сбором крови и последним приемом пищи составлял около 12 часов.

Запрещается также непосредственно перед сдачей анализов употреблять фруктовые соки, напитки содержащие кофеин (кофе, чай) с сахаром, разрешается прием лишь обычной воды.

Особые указания имеются по поводу приема биотина, если исследование проходит для выявления СА 72-4. Дозировка препарата не должна превышать 5 мг в день.

В противном случае кровь для анализа должна быть взята только через 8 часов после последнего приема лекарства.

Определение результатов на данные маркеры проводится в течение одного дня, для СА 72-4 – в течение от трех дней до недели.

Для выявления Tu М2-РК материалом для исследования являются каловые массы. Материал должен быть получен естественным образом без использования слабительных препаратов либо клизм. Результат обрабатывается в течение недели.

Как и любая другая диагностика, определение онкомаркеров имеет как явные положительные, так и отрицательные стороны.

Среди «плюсов» данной методики можно назвать:

  • Определение рака на ранних стадиях его развития, когда у пациента отсутствуют какие-либо жалобы;
  • Позволяет контролировать лечебный процесс по поводу раковых явлений: снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. В случае же увеличения их концентрации – лечебные мероприятия не дают должного улучшения, а опухоль продолжает свой рост;
  • Помогает прогнозировать вероятное возвращение патологии, после окончания ее лечения. Рекомендуется проходить проверку на рецидивы через каждые три месяца после проведенного лечения по поводу рака.

Однако на кажущиеся преимущества и легкость данного исследования, он имеет ряд недостатков:

  • Ни один из белков не является специфичным на 100%, то есть они могут указывать на наличие опухоли не только в области кишечника, но и в других органах организма;
  • Увеличение данных онкомаркеров не во всех клинических ситуациях говорит в пользу рака. Это связано с тем, что небольшое увеличение показателей данных белков может наблюдаться и у здоровых людей;
  • Наиболее высокие концентрации онкомаркеров встречаются уже на последних стадиях онкопроцесса, когда опухоль достигла значительных размеров.

Поэтому для определения злокачественного образования в области кишечника требуется комплексное обследование с использованием других диагностических мероприятий, помимо обнаружения онкомаркеров.

Источник: http://vashjeludok.com/kishechnik/diagnostika-k/onkomarkery.html

Онкомаркеры при раке кишечника: какие сдают, расшифровка анализа

Онкомаркеры при раке кишечника: какие сдают, расшифровка анализа

Роль этих антигенов велика. С их помощью можно выявить опухоль на ранней стадии, когда еще нет тяжелых осложнений и можно спасти жизнь пациента.

Виды

Онкомаркеры бывают двух типов:

  • высокоспецифические, с помощью которых можно обнаружить конкретный вид опухоли;
  • неспецефические, которые указывают на наличие онкологии.

Диагностирование рака кишечника происходит при обнаружении таких онкологических маркеров:

  • РЭА (раковоэмриональный антиген). Указывает на опухоль толстой кишки. Благодаря ему можно спрогнозировать рост новообразования, определить стадию онкологии и оценить эффективность лечения, а также выявить вероятность появления рецидива после полного выздоровления.
  • СА 19-9. Количество этого антигена увеличивается при онкозаболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря и проток, поджелудочной железы. С помощью СА 19-9 невозможно точно определить локализацию опухоли, поэтому дополнительно проводят анализ РЭА и СА 242.
  • СА 242. Один из основных антигенов для диагностики рака кишечника.
  • СА 72-4. Это онкомаркер рака желудочно-кишечного тракта. Его чаще всего выявляют при злокачественном образовании в желудке и толстом кишечнике.
  • Тu М2-РК. Это высокоспецифический маркер, с помощью которого можно выявить нарушение метаболических процессов в клетках раковых опухолей. Тu М2-РК дает возможность сделать прогноз по поводу метастазирования и появления рецидивов.

Какие еще сдают маркеры? Дополнительно проводят анализ на SCC антиген (при раке анального отверстия), АФП (злокачественная онкология сигмовидной кишки), LASA-P (злокачественные новообразования в кишечных органах) и СФ 125 (опухоль сигмовидной кишки).

В чем необходимость анализа?

Определять уровень онкомаркеров нужно в следующих случаях:

  • обнаружение опухоли в кишке на ранней стадии;
  • определение размеров новообразования;
  • прогнозирование роста опухоли, вероятность появления метастазов;
  • определение вида онкологии;
  • выявление предрасположенности органа к онкологии, предупреждение желудочных и кишечных опухолей;
  • оценка эффективности лечения, вероятность повторного появления новообразования;
  • контроль терапии.

Преимущества и недостатки диагностического метода

Плюсами диагностики уровня онкомаркеров при раке кишечника являются:

  • Возможность выявить раковые заболевания, когда симптомы отсутствуют.
  • Возможность провести оценку эффективности терапии. Чем эффективнее лечение, тем меньше антигена в крови больного. Если уровень онкомаркеров возрос, то стоит выбрать другую лечебную тактику.
  • Возможность предотвратить рецидив. Для этого анализ нужно сдавать каждые 3 месяца после выздоровления.

Недостатком данного диагностического метода является то, что некоторые маркеры неспецифичные, поэтому могут указывать на раковые процессы как в кишечнике, так и в других органах.

Также незначительное повышение уровня антигенов не всегда указывает на онкологию. Такое может быть даже у здоровых людей, поэтому иногда не целесообразно ставить диагноз на основании результатов онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для выявления онкомаркеров на рак кишечника нужно сдать кровь. Только Tu М2-РК обнаруживается в кале.

Сдавая кровь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • анализ проводится натощак, кровь берется минимум через 8 ч. после употребления пищи;
  • накануне диагностики нельзя употреблять чай или кофе с сахаром, а также сок, можно пить только воду, стоит отказаться от жареной, жирной и копченой пищи.

Кровь берется из вены. Результат можно получить в течение 7 дней, чаще анализ уже готов через сутки.

Кал нужно добыть естественным путем, то есть без применения клизмы или слабительных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должны заниматься специалисты той лаборатории, в которой проводилась диагностика. В лабораториях могут использоваться разные шкалы измерения.

Норма:

  • РЭА – отсутствует;
  • СА 72-4 – не более 6,3 МЕ/мл;
  • СА 242 – не более 30 МЕ/мл;
  • СА 19-9 – не более 40.

Если концентрация антигена повышается, то это свидетельствует об онкологии.

Ошибки

Ни один онкомаркер не является на 100% специфичным. На повышение его уровня могут повлиять такие факторы:

  • беременность;
  • болезни печени, например, цирроз;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • инфекции ЖКТ;
  • ревматизм;
  • пневмония, острый или хронический бронхит;
  • болезнь Крона.

Только совокупность антигенов позволяет определить онкологию.

Данный вид диагностики является спасением для онкобольных, поскольку он дает шанс на своевременное лечение. Пройти обследование можно в любой лаборатории.

Источник: http://moizhivot.ru/kishechnik/rak-kishechnika/onkomarkery.html

Онкомаркеры рака кишечника

Онкомаркеры рака кишечникаМеня часто спрашивают, можно ли определить наличие или отсутствие рака кишечника, не прибегая к колоноскопии.

Ведь существуют ОНКОМАРКЕРЫ, да и колоноскопия не самая приятная манипуляция, по мнению большинства.

В данной статье я совместно с коллегой врачом лабораторной диагностики Ириной Курстак @doctor_kurstak расскажем вам про скрининговый тест и какие существуют онкомаркеры рака кишечника.

СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ – это тест, который позволяет найти опухоль на ранней стадии заболевания, и главное условие для его проведения – отсутствие у пациента каких-либо клинических симптомов онкозаболевания.

И когда идет речь о ранней диагностике рака кишечника, то рекомендуют выполнить колоноскопию и тест на скрытую кровь в кале (который, не обладает 100% чувствительностью и бывает ложноположительным).

И заметьте, что об онкомаркерах речи не идет!

Так для чего же тогда нужные онкомаркеры? И хочется услышать ответ: «Для первичной диагностики опухоли», но давайте обо всём по порядку…

ОНКОМАРКЕРЫ — это вещества, образуемые опухолевыми клетками и секретируемые в биологические жидкости, в которых они могут быть количественно определены неинвазивными методами (1988г., Стокгольм). ОНКОМАРКЕРЫ при РАКЕ КИШЕЧНИКА:

  • РЭА
  • СА19-9
  • СА 72-4
  • СА 242

В отношении онкомаркеров принято говорить об их чувствительности.

И вот тут нас ждет сюрприз: ни один из маркеров не обладает 100% чувствительностью и может повышаться на фоне воспалительных процессов в нашем организме или хронических заболеваниях.

Читайте также:  Как устранить привкус во рту при панкреатите?

РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Чувствительность РЭА при колоректальном раке составляет 50%.
Повышается уровень данного онкомаркера, так же, при раке поджелудочной железы, печени, молочной железы, а также при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных процессах.CA 19-9 Чувствительность CA 19-9 при колоректальном раке – 25%.

Увеличивается уровень данного онкомаркера, так же, при раке желудка и печени, при циррозе печени, гепатитах, холецистите, желчнокаменной болезни и других хронических заболеваниях.

СА 72-4 и СА 242 Чувствительность данных онкомаркеров при колоректальном раке в цифрах не приводится. По крайней мере мы этого не нашли в имеющихся доступных источниках. Уровень СА 72-4 может повышаться при раке легких, кишечника, желудка, а также при воспалительных процессах и некоторых доброкачественных опухолях.

Онкомаркер СА 242 возможно увидеть при раке поджелудочной железы и прямой кишки, а так же при обострении имеющихся хронических заболеваний.

Для чего определяют онкомаркеры в крови?

Согласно данным ASCO (Американское общество клинической онкологии) рекомендуется проверять уровень онкомаркеров в крови:

  • РЭА — в послеоперационном периоде пациентам с колоректальным раком для раннего обнаружения рецидивов и метастазов.Частота исследования составляет: раз в три месяца на протяжении трех лет.
  • CA 19-9 и СА 242 — для прогноза течения рака кишечника.

Что необходимо помнить, определяя онкомаркеры?

Важно знать не уровень онкомаркера в крови человека, а динамику его в серии исследований.
И помните, что идеальный вариант для сравнения – это результаты анализа, выполненные в одной и той же лаборатории.

Источник: http://www.abritsova.com/?page_id=1924

Анализ на онкомаркеры желудка и кишечника

Анализ на онкомаркеры желудка и кишечника

Онкомаркер кишечника при раке

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак.

Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания.

При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.

Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:

  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
  • СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
  • СА 72−4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
  • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.

Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:

  • АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
  • СА 19−9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
  • СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
  • CYFRA 21−1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
  • SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
  • LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

  • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
  • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
  • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
  • выявления предположительного органа, подверженного раку;
  • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
  • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
  • обеспечения контроля над процессом терапии.

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки.

К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований.

Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

Главный недостаток онкомаркеров — неоднозначность локализации раковой опухоли.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается.

В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком.

Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен.

Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме.

Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

Источник: https://zdorovybudte.ru/kishechnik/analiz-na-onkomarkery-zheludka-i-kishechnika

Определение онкомаркеров рака прямой кишки

Определение онкомаркеров рака прямой кишки

Рак кишечника – один из самых встречаемых видов онкологии. Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы на успешное лечение. Проблема в том, что злокачественные новообразования в самом начале развития не вызывают никакого дискомфорта. Это является причиной высокой смертности от рака, поскольку большинство пациентов обращаются к специалистам на поздних стадиях.

Онкомаркер рака прямой кишки позволяет выявить опухоль ещё на стадии зарождения. Также данный метод диагностики используется для наблюдения динамики патологического процесса в период лечения.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются специфические вещества, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе своей жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация — в крови. По своей структуре они делятся на два типа:

  • низкоспецифические – определяются при опухолях, локализованных в различных участках тела;
  • высокоспецифичные – определяются при локализованных в конкретном органе опухолях.

Высокоспецифичные вещества позволяют определить злокачественный процесс в конкретной локализации и подтверждают заболевание. Опухоли прямой кишки вырабатывают онкомаркеры Tu M2-РК, РЭА, СА 19-9.

Данные белки начинают продуцироваться от момента образования опухоли до её распада. Метастазы распространяются по организму кровеносными путями, поэтому именно в крови наибольшая концентрация онкомаркеров.

В каких случаях назначают анализ на онкомаркер

Диагностика назначается в нескольких случаях:

Тест на онкомаркеры

  • подтверждение рака;
  • определение размеров опухоли;
  • прогноз развития рака (РЭА онкомаркер позволяет отслеживать объёмы опухоли и анализировать эффективность борьбы с раком кишечника);
  • определение пациентов, которые относятся к группе риска;
  • прогнозирование осложнений и рецидивов рака.

Значительное повышение концентрации белков наблюдается на поздних этапах болезни. Поскольку кишечные онкомаркеры не являются специфичными, их повышенные показатели могут говорить о локализации опухоли в других органах. Поэтому установить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Часто при помощи данного анализа удается спрогнозировать осложнения рака за полгода до появления симптомов. Это даёт все основания говорить о том, что анализ крови на онкомаркеры – незаменимый метод для оценки эффективности терапии и прогнозирования рецидивов.

Разновидности кишечных онкомаркеров

Для обнаружения рака кишечника определяют следующие типы онкомаркеров:

  • РЭА – определяется при злокачественном процессе в прямой кишке. Является одним из чувствительных маркеров.
  • АФП. Раковые образования в сигмовидной или прямой кишке провоцируют повышение альфа-фетопротеина.
  • Са 19-9. Показатели данного белка повышаются при злокачественных образованиях, сосредоточенных в прямой кишке или толстом кишечнике.
  • CYFRA 21-1. Повышение концентрации вещества может говорить о раковом образовании прямой кишки.
  • СА-242 – один из основных показателей злокачественного процесса в толстой и прямой кишке.
  • SCC – антиген, который определяется в крови при плоскоклеточном раке анального канала.
  • СА-125. Повышение в крови уровня данного маркера может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, которое находится в сигмовидной кишке.

Важно отметить, что стопроцентной специфичностью не обладает ни один из кишечных онкомаркеров. Также их повышенная концентрация не всегда свидетельствует о наличии рака кишечника. Их небольшое увеличение может наблюдаться у совершенно здоровых людей. Поэтому в медицине существуют допустимые нормы их содержания, которые не являются признаком патологии.

Положительные и отрицательные стороны диагностики

Определение специфичных белков имеет свои преимущества и недостатки. К положительным моментам относится возможность:

  • выявлять онкологию в самом начале развития;
  • контролировать процесс лечения;
  • определять рецидивы задолго до первых признаков.

Биохимический анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить во время терапии, а также каждые 3 месяца после её окончания.

К недостаткам такого вида диагностики относится неабсолютная специфичность белков. Это значит, что их повышенная концентрация может свидетельствовать не только о злокачественной опухоли в кишечнике, но и в других органах.

Читайте также:  Причины и лечение жжения в прямой кишке

С учётом всех особенностей определения специфических белков в крови, важно понимать, что для выявления злокачественных образований в кишечнике требуется комплексная диагностика.

Диагностические меры

Определение специфических белков можно провести в любой государственной или частной лаборатории. В качестве биоматериала выступает кровь, реже – моча и кал. Подготовка к проведению данного вида диагностики включает в себя такие требования:

Полностью исключить приём алкогольных напитков

  • забор крови осуществляется утром и строго натощак;
  • интервал между процедурой и последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
  • накануне анализа исключается жирная, жареная, копченая и сладкая пища;
  • накануне процедуры пациенты должны отказаться от сладких напитков: чая, кофе, соков;
  • полностью исключить приём алкогольных напитков.

Кровь для анализа берётся из вены. Результаты обследования подготавливаются в течение 7 дней. При необходимости определения онкомаркера Tu M2 – PK, в качестве биоматериала выступает кал. Для его получения не используются медикаментозные препараты: слабительные, промывательные и пр.

Анализ кала рекомендуется проводить в качестве ежегодного обследования по выявлению онкологии кишечника. Пациенты, которые ранее прошли лечение рака, должны обследоваться регулярно.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов зависит от лаборатории и её оборудования. Аппаратура определяет использование единиц для измерения специфических белков. Из этого вытекает, что их пределы могут варьироваться. Тем не менее, есть общепринятые показатели нормы, которых придерживаются все медицинские учреждения:

  • РЭА – 0 МЕ/мл;
  • СА 242 – от 0 до 30;
  • СА-19-9 – до 40;
  • СА 72-4 – до 6,3;
  • АПФ – от 5 до 10.

При проведении лабораторного тестирования концентрация специфических белков в крови сравнивается с показателями нормы. При незначительном увеличении назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или исключить злокачественный процесс в кишечнике.

Значительное повышение говорит о развитии рака, такие пациенты в экстренном порядке проходят дополнительную диагностику и лечение. Поскольку анализы на онкомаркеры не являются стопроцентным показателем онкологии, они должны проводиться в составе комплексной диагностики.

Если же в крови у пациента обнаруживается незначительное повышение уровня специфических белков, это ещё не повод бить тревогу. Точно так же значительное повышение не гарантирует локализацию злокачественного процесса в кишечнике.

Из этого следует, что необходимость данного анализа может установить только врач, он же должен оглашать и результаты анализов.

Не рекомендуется самостоятельно сдавать анализы, это может ввести пациентов в заблуждение и вызвать беспричинную тревогу.

Источник: http://KishechnikTut.ru/analizy/onkomarker-raka-pryamoj-kishki.html

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять.

По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов.

Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться.

Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями.

По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим.

Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса.

После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности.

Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли.

Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы.

Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться.

Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.

Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-na-rak-kishechnika-i-pryamoy-kishki-vidyi-podgotovka-znacheniya/

Ссылка на основную публикацию