Панкреазим — лучший помощник для поджелудочной железы

Панкреазим для поджелудочной железы

Схема лечения панкреатита формируется с учетом степени сложности и особенностей протекания заболевания. Воспаление поджелудочной железы бывает острым и хроническим. В первом случае, при адекватном лечении, работу органа пищеварительной системы можно быстро нормализовать.

При хронической форме панкреатита, когда обострения болезни чередуются с ремиссией (ослабление или полное исчезновение симптомов патологии), функции поджелудочной железы не перестают снижаться.

Без комплексной терапии, которая включает в себя лечебную диету, прием медикаментов и полный покой, добиться выздоровления невозможно.

Острый панкреатит

Степень сложности острого панкреатита (тяжелая или легкая) устанавливается лечащим врачом путем осмотра пациента и изучения результатов анализов.

После чего специалист составляет индивидуальную схему лечения, основная цель которой заключается в предотвращении некроза (отмирания) тканей поджелудочной железы.

Такое состояние может повлечь за собой серьезные осложнения, связанные с общим здоровьем организма:

  • почечная недостаточность;
  • резкое снижение верхнего артериального давления;
  • нарушение работы органов дыхания.

Терапия тяжелого острого панкреатита

При остром течении заболевания поджелудочной железы высока вероятность осложнений, поэтому больного с панкреатитом срочно госпитализируют.

Развитие воспалительного процесса может сопровождаться инфицированием тканей железы бактериями, которые обитают в тонкой кишке или попадают с потоком крови. При инфицированном панкреатите прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Чтобы исключить отмирание тканей поджелудочной железы и предупредить абсцесс, больному прописывают антибиотикотерапию.

Антибиотики подбирают, учитывая:

  • путь проникновения инфекции;
  • количество инфекционных агентов;
  • вид болезнетворных микробов.

Осложненный инфекцией панкреатит лечат с помощью антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины). Их применение вызывает гибель бактерий и останавливает воспалительный процесс.

Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно лечить панкреатит антибиотиками. Этот тип лекарств имеет много побочных эффектов, среди которых – аллергический лекарственный панкреатит, при котором воспаление железы развивается вдвое быстрее и протекает острее.

Данное состояние способны спровоцировать такие препараты, как «Метронидазол», «Тетрациклин», сульфаниламидные лекарственные средства.

При тяжелом остром панкреатите помимо антибиотиков назначают лекарства, которые помогают поддерживать в норме работу поджелудочной железы:

  • Антациды — нейтрализуют действие соляной кислоты, которая повышает активность ферментов, разрушающих ткани поджелудочной («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).
  • Альгинаты — нормализуют кислотность желудка путем связывания и удаления соляной кислоты («Ламиналь», «Гевискон»).
  • Ферментные средства — снимают болевой синдром и компенсируют нехватку естественных пищеварительных ферментов («Мезим», «Панзикам», «Гастенорм Форте»).

Хирургическое вмешательство при тяжелом остром панкреатите показано в таких случаях:

  • Обнаружение камней в желчных протоках. Операция проводится на протоке поджелудочной железы, так как желчные камни очень часто попадают именно туда.
  • Скопление патологической жидкости в тканях железы или вокруг нее. Применяется чрескожное наружное дренирование, устанавливается 1 или несколько катетеров.
  • Наличие псевдокист и абсцессов. Если новообразование находится в теле или головке железы, то проводится эндоскопическое дренирование, если патология локализуется в хвосте органа, то прибегают к цистогастростомии.

Ускорить выздоровление помогает правильное питание при панкреатите. В первые дни болезни пациенту прописывают лечебное голодание. Чтобы организм больного не ослаб, ему вводят внутривенно специальные питательные растворы. По истечении 1-4 дней питательные смеси начинают доставлять в желудок больного с помощью зонда.

Спустя несколько дней пациент начинает есть самостоятельно. Питание включает в себя слизистые супы, жидкие каши, пюре из овощей, кисель из сухих фруктов. Еда должна подаваться в теплом виде небольшими порциями до 8 раз в день.

Терапия легкого острого панкреатита

Лечение легкой формы воспаления направлено на восстановление потерянной организмом жидкости и снятие обострения. Причиной обезвоживания организма при панкреатите становится непрекращающаяся рвота. Она возникает в результате нарушения работы пищеварительных органов.

Из-за постоянной тошноты восполнить необходимый объем жидкости путем естественного употребления невозможно. Проблема решается применением инфузионной терапии (капельное введение внутривенно или под кожу электролитных растворов).

Одновременно с инфузией электролитов используются лекарственные препараты с противорвотным эффектом «Церукал», «Домперидон», «Тримебутин». Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Помимо противорвотных лекарств, лечение панкреатита проводится препаратами, компоненты которых способны остановить кровоточивость паренхимы железы.

Снижение объема крови, которая циркулирует в сосудах, грозит отмиранием тканей органа. Не допустить некротизацию железы позволяет переливание крови.

При отеке поджелудочной пациенту, помимо указанных выше лекарственных средств, назначают диуретики (мочегонные средства) и прописывают покой и голод.

Хроническое течение

Схема лечения хронического панкреатита формируется с учетом следующих пунктов:

  • Лечебное питание.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство (редко).

Так как причины, провоцирующие хроническое воспаление поджелудочной железы, чаще всего различны, то и назначенное доктором лечение, как правило, носит индивидуальный характер. Снять обострение хронического панкреатита и добиться устойчивой ремиссии помогают лекарственные средства.

Анальгетики

Основным симптомом хронического панкреатита является болевой синдром, который чаще всего локализуется в верхней левой части живота, реже – в эпигастральной области. Для снятия боли пациентам назначают такие обезболивающие препараты в таблетках, как «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин». В сложных клинических случаях эти препараты прописывают больному в виде инъекций.

Спазмолитики

В период обострения хронического панкреатита именно с помощью препаратов-спазмолитиков больных удается избавить от постоянной боли в верхней области живота. Обычно для снятия спастических расстройств применяют сосудорасширяющие спазмолитики.

Самыми назначаемыми средствами являются таблетки «Но-шпа» и «Папаверин». Особенность этих лекарств в том, что они не имеют возрастных ограничений и серьезных побочных эффектов. С целью немедленного и продолжительного купирования болевого синдрома практикуется введение спазмолитиков («Платифиллин») раз в сутки внутримышечно.

Ферментативные препараты

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов. С целью нормализации работы системы пищеварения пациентам назначается ферментная терапия.

Недостаточность поджелудочной железы восполняют с помощью двухоболочечных («Креон», «Панцитрат») и однооболочечных («Панкреатин», «Мезим») лекарственных средств.

Первые считаются самыми эффективными в плане доставки ферментов к месту назначения. Применение вторых необходимо при постоянной боли в области поджелудочной.

Однооболочечные таблетки наделены способностью снижать активность поджелудочной железы, снимать отечность ее тканей и предупреждать атаки на собственные клетки.

Антиферментные препараты

Пациентам, у которых наблюдается отечность железы и повышение амилазы (фермент поджелудочной железы, разлагающий гликоген и крахмал) в крови и моче, назначают антиферментное лечение.

Такие лекарства изготовлены с использованием действующего вещества апротинина («Трасилол», «Апротинин», «Гордокс»). Их вводят в организм внутривенно или с помощью капельниц на протяжении 7-10 дней с целью снижения активности ферментов железы, которые провоцируют воспаление и некроз тканей органа.

Вне острых приступов антибиотикотерапия противопоказана.

При хроническом панкреатите, с целью погашения очага воспаления в самой поджелудочной железе, пациентам прописывают лечение антибиотиками. Эффективными лекарственными средствами являются «Имипенем», «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон».
В период ремиссии больному прописывают лечебную диету и прием ферментных препаратов.

Средства для регуляции секреторной функции

Добиться снижения секреции соляной кислоты, что необходимо для облегчения хронического панкреатита, позволяют лекарства, тормозящие выработку железой гистамина. Это вещество способствует увеличению секреции желудочного сока, в результате чего панкреатит еще больше обостряется.

Для регулирования секреторной функции применяется два вида лекарств: Н2-блокаторы («Ранитидин», «Фамотидин») и ингибиторы протонного насоса (ИПН) — более современные препараты «Омепразол», «Рабепразол». Ингибиторы при длительном приеме отрицательно воздействуют на структуру костей, увеличивают вероятность их перелома.

Седативные препараты

К группе лекарств, обладающих успокаивающим эффектом, относят «Амитриптилин» и «Доксепин». Их назначают при выраженном хроническом болевом синдроме с целью усиления эффекта анальгетиков и снятия депрессивного состояния у больных панкреатитом.

Гормональные препараты

При осложнении хронического панкреатита, вызванного аутоиммунным процессом или появлением кист, лечение проводят с помощью системных кортикостероидов («Преднизолон», «Кортизон»). Данный тип лекарств быстро снимает воспаление, но их длительное применение влечет за собой последствия в виде увеличения массы тела и остеопороза – снижения плотности костей.

Препараты при обострении патологии

При обострении панкреатита пациенту назначают лекарства, которые способны снять боль и подавить активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы. С этой целью используют препараты из следующих групп:

  • антациды («Альмагель», «Маалокс»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
  • легкие антибактериальные средства («Ампициллин», «Амоксициллин»).

Диета при хроническом панкреатите

Заболевание поджелудочной железы не поддается полному излечению. Чтобы симптомы патологии тревожили больного как можно реже, он должен принимать медикаменты, назначенные доктором, и соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения.

В меню больного включают:

  • овощи, которые не повышают кислотность желудочного содержимого и не вызывают газообразование (картофель, свекла, морковь);
  • кисель, компот, желе из сухофруктов;
  • гречневую, рисовую, овсяную кашу;
  • кефир, ряженку, простоквашу, творог, твердый сыр с минимальным процентом жирности;
  • минеральную воду «Славяновская», «Ессентуки No17».

Питание больного должно быть дробным. Пища употребляется в теплом виде небольшими порциями по 5-8 раз в день в одно и то же время. Блюда должны готовиться только путем отваривания или тушения.

Лечение народными средствами

Домашние лекарства, приготовленные по народным рецептам, применяют в комплексе с медикаментами. При хроническом панкреатите врачи рекомендуют поддерживать здоровье поджелудочной железы эфирными маслами:

  • Наружное применение. Смешивают по 2 капли масел герани, апельсина, мяты. Втирают в область поджелудочной 3-4 раза в день.
  • Прием вовнутрь. Вегетарианские пустые капсулы наполняют теми же маслами (по 5 капель каждого). Принимают вовнутрь до 3 раз в день.
Читайте также:  Как выполняется бужирование пищевода?

Терапия эфирными маслами длится 21 день, затем делается перерыв на срок, который устанавливает врач.

Особенности лечения во время беременности

Заболевания поджелудочной у беременных лечат только на стационаре. На первом этапе лечения панкреатита им вводят внутривенно большое количество специальных жидкостей, необходимых для разбавления крови с целью подавления агрессивной активности ферментов поджелудочной железы. Затем назначают улучшающие пищеварение ферментные препараты («Мезим», «Креон»).

Для выведения застоявшейся желчи беременным прописывают лекарства только животного или растительного происхождения («Холосас», «Холивер»). Во время лечения беременным женщинам рекомендуется пить отвар шиповника и щелочную воду. Количество жидкости назначает врач.

При гнойной форме панкреатита, с распространением патологии на другие органы, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Оперирование поджелудочной железы проводится только после прерывания беременности в первом триместре или досрочных родов – после 35 недель.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/shema-lecheniya

23.04.2018 — Аптека

23.04.2018 - Аптека

>

Download Победить Диабет — это просто. Сахарный Диабет 2 типа | Video
Search for your favorite songs in our MP3 database and download these in the best possible quality for free. There is no registration needed.

Информация о IP адресах и доменных именах. Поиск хостов по IP адресу, сайтов на одном IP. Связи между доменами, хостами и IP адресами.
for example, a.company-target.com

Фастфуд давно заработал дурную славу из-за разнообразных долговременных последствий для здоровья. Теперь ученые нашли еще одну причину отказаться от гамбургеров: оказалось, что по своему влиянию на почки фастфуд не уступает сахарному диабету 2 типа.

Согласно результатам нового исследования, употребление фастфуда нарушает липидный обмен и увеличивает уровень глюкозы в крови до пределов, характерных для диабета. Если такая диета стала неотъемлемой частью вашей жизни, то со временем колебания глюкозы приведут к необратимому повреждению почек и почечной недостаточности.

«Западная диета включает слишком много переработанных продуктов и насыщенных жиров, которые достоверно связаны с такими заболеваниями, как атеросклероз, ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Наши эксперименты показали, что изменения в работе почек при диабете и употреблении фастфуда имеют похожую природу», — заявила руководитель проекта Хавови Шишгер (Havovi Chichger) из Университета Англия Раскин.

Чтобы лучше понять механизмы воздействия жирной и сладкой пищи на почки, доктор Шишгер и ее коллеги проводили эксперименты с крысами, которые страдали диабетом или имели лишний вес и инсулинрезистентность. В рацион ожиревших грызунов добавляли много сыра, шоколадных батончиков, бисквитов и зефира.

На протяжении 8 недель в меню животных содержалось около 60% жиров, а его калорийность в разы превышала физиологическую норму. После этого авторы детально изучили функции и структуру почек, придя к неожиданному выводу: жирная и сладкая пища увеличивает уровень белков-транспортеров глюкозы GLUT и SGLT – то же самое происходит при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Это позволяет предположить, что любители фастфуда точно так же рискуют своими почками, как и больные с неконтролируемым сахарным диабетом. Кроме того, это открытие проложит путь к созданию новых сахаропонижающих препаратов. «Новые препараты для лечения сахарного диабета будут блокировать транспортеры глюкозы в почках, тем самым ускоряя выведение сахара и снижая его содержание в крови. Понимание данного механизма поможет не только диабетикам, но и всей западной цивилизации, злоупотребляющей фастфудом», — уверена доктор Шишгер. Результаты ее работы были опубликованы в журнале Experimental Physiology.

medbe.ru

Реферат: История болезни — Эндокринология (сахарный диабет I типа)

Этот файл взят из коллекции

Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected]

or [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected] В Medinfo для вас самая большая русская коллекция

медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех! Министерство здравоохранения

России

Ивановская Государственная Медицинская Академия. Кафедра Биохимии. Курс клинической биохимии. Зав. кафедрой — проф. В.Б.Слободин. История Болезни

51 года.

Диагноз: Сахарный диабет I типа, аутоимунного подтипа, течение средней тяжести, стадия декомпенсации.Диабетитческая ретинопатия, полинейропатия. Куратор: Студент 4-го курса 5-й группы Михеев М.Е.

Иваново 1997г.Ф.И.О. , возраст 51 год, рост 163 см, вес 70 кг. Диагноз: Сахарный диабет I типа, аутоимунного подтипа, течение средней тяжести, стадия декомпенсации.Диабетитческая ретинопатия, полинейропатия.

Жалобы

больного.

Сухость во рту, вагинальный зуд, снижение массы тела на 17 кг за последние 3 года, периодические ноющие боли в костях и мышцах нижних конечностей, судорожные подергивания мышц, снижение зрения, “мушки” перед глазами, головная боль, боль в сердце, сердцебиение, онемение пальцев на руках и ногах. Анамнез болезни. Больна 12 лет. Гипергликемия обнаружена случайно при лечении постгеморрагической анемии в гинекологической клинике. 11 лет получает инсулин. Ежегодно лечится стационарно. Инвалидность 2 группы. В последнее время возникла высокая гипергликемия на инсулин, на обычную его дозировку. Госпитализирована для коррекции дозы инсулина. Анамнез жизни. Росла и развивалась нормально. В детстве болела корью, коревой краснухой, эпидемическим паротитом. Работала дояркой. Наследственность не отягощена. Объективно по системам Правильного телосложения, нормостенического

типа.

Дыхательная система: ЧДД — 22 в минуту, остальное без патологии. Сердечно-сосудистая система: Р — 88 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 175/100, тоны сердца приглушены. Пищеварительная система: язык обложен белым налетом. При глубокой пальпации болезненна поджелудочная железа. Стул со склонностью к запорам, 1 раз в 3-4 дня.

Мочевыделительная система: без патологии. Костно-суставная система: болезненна пальпация костей голеней и стоп. Деформаций нет, движения в полном объеме. Мышечная система: болезненна пальпация мышц голеней и стоп. Мышцы гипотрофичны, тонус снижен. Лимфатическая система: без патологии.

Другие системы: кожа сухая, шелушащаяся и истонченная на ногах, в области пяток ксантоз, в области подбородка и скуловых дуг рубеоз, на животе и левой паховой области участок липодистрофии 6х6 см, на плечах 1х1 см, единичные узелки желтого цвета в подмышечной области и боковых поверхностях туловища. Снижено зрение 0,7. Анестезия кожи кистей и стоп.

Данные биохимического обследования больного. I. Показатели белкового обмена. 1. Анализ желудочного сока.

Показатели

Специалисты из фирмы Genetech, Inc. (США) сообщают в статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, что диабет в скором времени можно будет лечить одной-единственной инъекцией.Так во всяком случае следует из результатов их работы.

С другой стороны, даже если это и не приведет к скорой победе над диабетом, данные, полученные исследователями, представляют значительный интерес с научной и практической точки зрения.

Известно, что диабет второго типа сопряжен с сильными метаболическими нарушениями: неспособностью клеток поглощать глюкозу из крови, жировыми отложениями, ведущими к избыточному весу, и прочим.

В то же время у нас в организме существует два вида жира — белый, который и обеспечивает нас избыточным весом, и бурый, сжигающий липиды с образованием тепла и таким образом участвующий в терморегуляции. Долгое время считалось, что бурый жир есть только у младенцев, пока в 2009 году его не нашли и у взрослых.

Почти сразу ученые начали рассуждать о том, что неплохо было бы с помощью бурого жира научиться лечить диабет. Если активировать эту метаболическую доменную печь, можно легко избавиться от избыточного веса и прочих неприятных вещей, связанных с этим недугом. Вот почему исследователи обратились к гормону FGF21 (фактору роста фибробластов 21).

Было показано, что он активирует клетки бурой жировой ткани, снижает количество жиров-триглицеридов в крови и нормализует уровень сахара.

Правда, все это FGF21 делал у мышей; попытки регулировать с его помощью человеческий метаболизм не увенчались успехом: FGF21 слишком быстро исчезал из кровотока, чтобы успеть произвести сколько-нибудь заметный эффект. Ученые из Genetech решили не связываться с самим FGF21, а подействовать на клеточные рецепторы, настроенные на этот белок.

И подействовали, причем довольно остроумным способом: с помощью антител против этих рецепторов. Обычно антитела в биотехнологии используют для того, чтобы подавить работу какой-либо молекулы, фермента, рецептора и пр. Но тут с помощью некоей хитрости ученые создали антитела, которые активировали этот самый рецептор к FGF21. Результаты превзошли все ожидания: единственная инъекция этих антител в течение месяца держала в норме уровень сахара у мышей-диабетиков, и это без каких-либо побочных эффектов (если не считать за таковой похудение подопытных животных на 10%). Словом, остается только с нетерпением ждать начала клинических испытаний антидиабетических чудо-антител.

Р?сследователи РёР· Университета Ньюкасла изучили случаи диабета 1 типа РІ Северо-Восточной Англии Рё обнаружили, что заболеваемость имеет цикличность. Это навело ученых РЅР° мысль Рѕ том, что диабет 1 типа может быть вызван какой-то инфекцией.

Наименование товараКол-воЦенаАптекаТелефонДатаКАША СТОПДиабет 400г2176.00Пион-Фарма ЗАКАЗАТЬ www.pion24.ru 205-00-0324.04.2018СТОПДИАБЕТ эликсир 200мл Компас Здоровья 1360.00Пион-Фарма Металлургов 53253-04-05
24.04.2018

Читайте также:  Причины для проведения операции прямой кишки

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
Эффективная медицина — лучшие клиники и врачи

Просмотр полной версии : Нужен ли метформин? sonny720.04.2018, 18:05Добрый день. Вопрос касается моей мамы. Возраст 62 года, рост 164, вес 72 кг. Месяц назад в анализе крови из вены выявлен уровень глюкозы 7,8, через 2 недели — 7,2, гликированный гемоглобин 6,2. Наследственность по СД 2 типа (был у ее матери).

Консультировалась у двух эндокринологов. Мнения разошлись. Один рекомендует диету и снижение веса. Второй настаивает на приеме метформина в дозе 1500. Через неделю диеты замерила глюкометром сахар натощак — 7,2, через час — 7,8, через 2 часа после еды 6,8.

Подскажите, есть ли вероятность при снижении веса и соблюдении диеты нормализовать сахар крови при таких исходных данных и за какой период этого можно ожидать? Или все же в данном случае показан метформин сразу?FilippovaYulia20.04.2018, 19:06Речь идет не о «нормализации сахара крови», а о лечении сахарного диабета тип 2.

В настоящее время лечения сахарного диабета тип 2 только изменением образа жизни не предусмотрено — при выявлении заболевания должна быть назначено медикаментозное лечение. Метформин как препарат первой линии — почти идеален.sonny720.04.

2018, 19:22То есть несмотря на уровень гликированного гемоглобина 6,2 это уже не преддиабет, а СД 2 типа?FilippovaYulia20.04.2018, 19:38Посмотрите критерии диагностики сахарного диабета тип 2.

Месяц назад в анализе крови из вены выявлен уровень глюкозы 7,8, через 2 недели — 7,2, Глюкоза крови натощак по «золотому стандарту» (кровь из вены) дважды выше 7.0 ммоль/л — это сахарный диабет тип 2. Независимо ни от каких других циферок. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» 8-й выпуск. Очень рекомендую и цитирую:

Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы , но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.sonny720.04.2018, 21:11Спасибо.

>

Convert Сахарный диабет. Симптомы, причины и способы диагностики диабета. Mp3 Format Online — Tube.Allsl.Com
Search for your favorite songs in our MP3 database and download these in the best possible quality for free. There is no registration needed.

Disclaimer All Videos on Tube.Allsl.Com is presented for preview proposes only, If you are the Copyright owner for this Videos, please
Report Abuse to youtube.Com

Сахарный диабет. Симптомы, причины и способы диагностики диабета.Related videos

Войдите на сайт для просмотра этой страницы

‘); return false;

}

if ($inputEmail.val() == ‘Электронная почта’) { $divError.append(»); if (!$inputEmail.hasClass(cssError)) $inputEmail.addClass(cssError); } else if ($inputEmail.hasClass(cssError))

$inputEmail.removeClass(cssError);

if ($inputPass.val() == ‘Пароль’) { $divError.append(»); if (!$inputPass.hasClass(cssError)) $inputPass.addClass(cssError); } else if ($inputPass.hasClass(cssError)) $inputPass.

removeClass(cssError); if ($inputCaptcha && !$inputCaptcha.length && $inputCaptcha.val() == ‘Введи символы’) { $divError.append(»); if (!$inputCaptcha.hasClass(cssError)) $inputCaptcha.

addClass(cssError); } else if ($inputCaptcha.hasClass(cssError))

$inputCaptcha.removeClass(cssError);

if (!$divError.html().length) { $divError.hide(200); return true; } $divError.show(100); return false;

}

Источник: http://aptekabig.ru/2018/04/23/%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B8-%D1%81%D0%B0/

Панкреатит

Панкреатит

ГлавнаяМед. энциклопедияПанкреатит

Поджелудочная железа – самая большая железа пищеварительной системы человека. Она выполняет множество важных функций, способствующих регуляции метаболизма, работе других внутрисекреторных желез, а также стабилизации гемостаза. Благодаря ферментам, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся возможными процессы пищеварения в тонком кишечнике.

Бета и альфа-клетки островкового аппарата (островки Лангерганса) продуцируют гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный и энергетический обмен, и холицистокинин, благодаря которому происходят процессы желчеотделения и поддерживается тонус желчевыводящих путей.

Ферменты, секретируемые железой для переваривания белков, находятся в неактивной форме, и если просвет панкреатического протока закроется, железа «переваривает» саму себя. В этом случае развивается панкреатит – ее воспаление. Выделяющиеся при этом токсины и ферменты попадают в общий ток крови, угрожая другим важным органам организма.

По характеру течения: — острый панкреатит; — острый рецидивирующий панкреатит (появление болевого синдрома, повышение уровня амилазы и липазы в крови менее чем через шесть месяцев с начала заболевания); — хронический панкреатит; — обострение хронического панкреатита (выраженность панкреатических симптомов более шести месяцев).

Основное отличие острого панкреатита от хронического — при первом возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы, а при втором наблюдается неуклонное её снижение.

Формы поражения:

1. отечная форма (некроз единичных панкреатоцитов); 2. деструктивная форма (панкреатонекроз): — мелкоочаговый; — среднеочаговый; — крупноочаговый; — субтотально-тотальный (поражение хвоста, тела, головки).

Фазы острого панкреатита (Филин, 1979 г.):

— ферментативная (3—5 суток), — реактивная (6—14 суток), — фаза секвестрации (с 15-х суток), — фаза исходов (6 месяцев и более от начала заболевания).

По летальности выделяют:

— ранняя (вследствие полиорганной недостаточности); — поздняя (из-за гнойно-некротического парапанкреатита). — злоупотребление алкоголем (около 50 % случаев); — несбалансированное питание (прием жирной, жареной и острой пищи); — желчнокаменная болезнь (если камень закупоривает проток перед входом в двенадцатиперстную кишку, он блокирует и выход ферментов из поджелудочной железы); — врожденный панкреатит; — травмы живота; — воспалительные заболевания органов брюшной полости; — отравления; — дисфункция сфинктера Одди; — инфекционные патологии; — вирусные болезни (вирусные гепатиты, осложнения ОРВИ); — паразитарные инвазии; — грибковые поражения; — осложнения после операций и эндоскопических манипуляций; — воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки; — прием некоторых лекарств; — наследственные нарушения обмена веществ; — болезни соединительной ткани. При остром панкреатите беспокоят: — острая постоянная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину (опоясывающая боль); — интоксикационные симптомы (общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, неукротимая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, повышенная температура тела); — кашицеобразный стул, содержащий непереваренные остатки пищи; — окрашивание кожи в желтый цвет, а мочи — в темный; светлый кал (при увеличении головки поджелудочной железы нарушается отток желчи, поэтому желчные пигменты накапливаются в крови и тканях). При хроническом панкреатите картина более стертая. Выделяют два периода: 1. Начальный. Длится около 10 лет и проявляется болями через 15 – 20 минут после приема пищи, сопровождаясь тошнотой, вздутием живота и жидким стулом. 2. Период выраженного повреждения железы. Ткань органа гибнет, способность вырабатывать гормоны и ферменты значительно уменьшается. Боли незначительные или вообще отсутствуют. Беспокоят симптомы авитаминоза, отмечается потеря массы тела (даже при нормальном аппетите), метеоризм, поносы. 1. Общий клинический анализ крови — позволяет обнаружить воспалительный процесс. 2. Биохимический анализ крови — выявляет повышение уровня амилазы, липазы, трипсина, что будет говорить об остром панкреатите. 3. Анализ крови на сахар. 4. Исследование мочи — содержащаяся в ней амилаза тоже указывает на наличие панкреатита, обычно острого. 5. УЗИ органов брюшной полости. 6. Обзорная рентгенография брюшной полости — нередко помогает выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни. 7. Фиброгастродуоденоскопияскопия (ФГДС) — позволяет оценить вовлечение желудка и двенадцатиперстной кишки в воспалительный процесс. 8. Холецистохолангиография. 9. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. 10. Компьютерная томография. 11. Копрография (анализ кала). 12. Функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т. д.). — Панкреонекроз (гибель панкреоцитов). Это невосполнимый урон для организма. Если панкреонекроз обширный, то он несет угрозу летального исхода. — Абсцесс поджелудочной железы. — Асцит. — Легочные осложнения. — Ложная киста. При остром панкреатите необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До приезда врачей следует отказаться от пищи, принять горизонтальное положение, приложить пузырь со льдом к больному месту, не принимать никаких лекарственных препаратов. Голод, холод и покой – три основных принципа лечения острого панкреатита. В течение первых дней можно пить некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду без газа. Также нужно продолжать прикладывать холодные компрессы. Снять болевой приступ позволяют обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), ингибиторы протонной помпы (нольпаза, эманера), ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон). Если есть нагноение, принимают антибиотики. При абсцессе или обширном панкреонекрозе показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит предполагает использование ферментов для снижения выработки собственных и обеспечения функционального покоя органа.

Количество просмотров: 6949.

Источник: https://piluli.kharkov.ua/encyclopedia/article/pankreatit/

Панкреазим

Панкреатин (Pancreatin)

Драже, капсулы, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Читайте также:  Как устранить привкус во рту при панкреатите?

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Аллергические реакции, редко – диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Средняя доза для взрослых – 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 тыс.ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза – 15-20 тыс.ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет – в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет – 100 тыс.ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При длительном применении одновременно назначают препараты Fe.

Снижает всасывание Fe.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/pankreazim

Панкреазим (Pancreasim)

Наименование: Панкреазим (Pancreasim)

Наименование

Панкреазим (Pancreasim)

Фармакологическое действие

Панкреазим – панкреопротектор, содержащий в своем составе панкреатические ферменты (амилаза, липаза, протеазы).

Фармакодинамика

Панкреазим стимулирует переваривание пищи и всасывание полезных веществ в тонком отделе кишечника. Препарат назначается при патологиях поджелудочной железы, а также при переедании и злоупотреблении жирной пищей с целью нормализации пищеварения и улучшения всасывания полезных веществ.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры данного лекарства изучены в неполном объеме.

Кишечнорастворимое покрытие таблеток предотвращает инактивацию ферментов в кислой среде желудка.

Экспериментально подтверждено отсутствие тератогенной активности.

Показания к применению

Панкреазим назначается пациентам:

  • с установленной внешнесекреторной дисфункцией поджелудочной железы;
  • в роли дополнительного средства в составе комплексного медикаментозного лечения различных патологий органов пищеварения, характеризующихся воспалением и проявлениями дистрофии хронического течения;
  • после хирургических операций на органах пищеварения или применения химиотерапии (как дополнительное средство в составе комплексного медикаментозного лечения);
  • при наличии диареи или метеоризма, причиной появления которых считается резекция органов пищеварения или использование химиотерапевтических средств (как вспомогательное средство);
  • при отсутствии патологий со стороны органов пищеварения в случае нарушения правильного питания (переедание, злоупотребление жирной пищей, неспособность тщательно пережевывать пищу, длительное пребывание в неподвижном состоянии, двигательная гипоактивность и т.д.) с целью стимуляции пищеварительного процесса;
  • перед проведением рентгенологической или УЗ диагностики органов брюшной полости.

Способ применения

Панкреазим принимают per os (через рот) до или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Во избежание снижения терапевтической активности таблетки надлежит глотать целиком, не разрушая кишечнорастворимое пленочное покрытие, защищающее активные ферменты от неблагоприятного воздействия кислой среды желудочного сока.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом возраста пациента, сложности патологии и т.д.

Взрослые пациенты: средняя терапевтическая суточная дозировка составляет около 150 000 ЕД, при выраженной внешнесекреторной дисфункции поджелудочной железы – 400 000 ЕД (данное количество считается аналогичным суточной надобности взрослого человека).

Наибольшая суточная терапевтическая дозировка для пациентов старше 18 лет составляет 15 000 ЕД/кг; для пациентов детского возраста: до 1,5 лет – 50 000 ЕД/cут., от 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность терапии также определяется индивидуально лечащим врачом, учитывая показания, и может составлять от 1–3 дней (при нарушении режима питания) до нескольких лет (при полной заместительной терапии).

Побочные действия

Зачастую препарат нормально переносится, незначительные неблагоприятные явления могут наблюдаться только в 1% случаев.

Органы и системы организма

Побочные явления, наблюдающиеся при использовании Панкреазима

ЖКТ и пищеварение

Изменение консистенции стула

Дискомфорт в эпигастральной области

Тошнота

Не подтверждено возникновение данных явлений с применением Панкреазима, так как они могут являться симптомами исходной патологии поджелудочной железы.

Аллергические проявления

Эпидермальная сыпь

Обмен веществ

Длительная высокодозированная терапия Панкреазимом может привести к возникновению гиперурикозурии.

При значительном превышении рекомендуемой дозировки может наблюдаться гиперконцентрация мочевой кислоты в плазме крови

Другие

Высокодозированная терапия Панкреазимом пациентов педиатрической группы может спровоцировать развитие перианального раздражения

Противопоказания

Панкреазим не прописывают пациентам с наличием острого воспаления поджелудочной железы и при установленной непереносимости компонентов лекарства.

Беременность

Безопасность и эффективность применения данного средства у беременных и кормящих грудью женщин не была изучена. Панкреазим может быть назначен пациентам данной группы исключительно лечащим врачом в случае когда польза для матери существенно превышает риск для плода (младенца).

Проведенные исследования лекарства подтвердили отсутствие тератогенного действия.

Лекарственное взаимодействие

ЛС различных фармакологических групп

Возможный итог взаимодействия ЛП Панкреазим с иными ЛС

Антациды (имеющие в составе кальция карбонат/магния гидроксид)

Акарбоза

Наблюдается частичная инактивация Панкреазима

Железосодержащие ЛС

Одновременное использование Панкреазима может нарушать всасывание железа

Передозировка

При передозировке может наблюдаться интенсификация побочных эффектов.

Длительная высокодозированная терапия Панкреазимом может привести к возникновению гиперурикозурии. При значительном превышении рекомендуемой дозировки может наблюдаться гиперконцентрация мочевой кислоты в плазме крови.

В случае чрезмерного дозирования надлежит срочно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Далее предлогается проводить симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимым покрытием розового цвета. По 10 таблеток в блистере; 2, 4, 5, 6 блистеров в пачке из картона с аннотацией.

Условия хранения

Хранить не более 3-х лет при соблюдении стандартных условий хранения ЛП общего списка (не допускать прямых солнечных лучей, избыточной влажности и температуры выше 300С в помещении). Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Состав

1 таблетка Панкреазима включает:

Панкреатин – 240 мг (что соответствует: амилазы 5600 ЕД, липазы 8000 ЕД, протеаз 370 ЕД .

Дополнительные вещества: NaCl, аэросил, МКЦ, кросповидон, натрия кроскармеллоза, повидон 25, магний стеариновокислый и др.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Другие хронические панкреатиты (K86.1)

Другие уточненные болезни поджелудочной железы (K86.8)

Панкреатическая стеорея (K90.3)

Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках (K91.2)

Постхолицистэктомический синдром (K91.5)

Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках (Z51.4)

Действующее вещество

Панкреатин

АТХ

A09AA02

Производитель

Технолог

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Украина.

Информация о регистрации

Регистрационное удостоверение №: П №013996/01 от 23.07.08 г. Срок окончания действия данного документа не выявлен.

Дополнительно

Относится к ЛП безрецептурного отпуска.

Педиатрия

Использовать данный препарат у детей надлежит исключительно по назначению лечащего врача согласно прописанной схеме дозирования. При использовании Панкреазима у данной категории пациентов велик риск возникновения запоров, который носит дозозависимый характер (повышается при увеличении активности липазы, содержащейся в панкреатине).

В связи с указанным выше использовать Панкреазим у пациентов педиатрической группы надлежит, начиная с минимальной дозировки, повышая ее постепенно до терапевтической.

Особенности применения

При наличии у пациента острого панкреатита назначать Панкреазим противопоказано.

При установленном муковисцидозе дозировка лекарства должна соответствовать количеству ферментов, необходимому для всасывания жиров (при этом важным считается анализ рациона питания пациента). Также при указанной патологии не надлежит превышать дозу более 10 000 ЕД/кг/сут. (в пересчете на липазу), так как вероятно появление стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Если у пациента установлена индивидуальная непереносимость панкреатина, наличие мекониевого илеуса или перенесенная резекция кишечника, то развитие нарушений пищеварения на фоне терапии Панкреазимом возникает гораздо чаще, чем у других пациентов.

Воздействие на возможность управлять автомобилем и иными механизмами

Препарат Панкреазим не оказывает влияния на ЦНС (например скорость психомоторных реакций и возможность к концентрации внимания), что позволяет пациенту управлять автотранспортом или иными опасными механизмами в период терапии.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/pankreazim

Ссылка на основную публикацию