Болезни тонкого кишечника и их лечение

Болезни тонкого кишечника

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей.

Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция».

Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
  • подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

  • синдром мальдигестии;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром мальабсорбции;
  • дискинезия кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль тонкого кишечника;
  • кишечные дивертикулы, заворот кишок;
  • ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

  • боли, локализующиеся в районе пупка;
  • переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
  • жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
  • распирание живота;
  • повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
  • императивные позывы к дефекации;
  • чувство тяжести;
  • вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

  • рвота;
  • понос;
  • острые боли (внезапные);
  • высокая температура;
  • боль в районе эпигастрия;
  • обезвоживание;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
  • снижение аппетита;
  • боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
  • чувство распирания;
  • урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • понос;
  • потеря аппетита, веса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

  • вздутие живота;
  • асимметрия живота;
  • рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

  • болях в животе;
  • повышенной продукции слизи;
  • чувство давления, тяжести внизу живота;
  • колики;
  • запоры;
  • поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

  • высокая температура;
  • острые боли в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • напряженность стенки брюшины;
  • нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

  • слабость;
  • резкое снижение аппетита;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • анемия;
  • похудение;
  • онемение пальцев, губ;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

  • боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
  • расстройство стула (диарея преобладает);
  • метеоризм;
  • урчание, вздутие;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

  • вялость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • бледность;
  • слизистые оболочки становятся яркими;
  • увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

  • отеки нижних конечностей;
  • сухость дермы;
  • стоматит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
  • понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, урчание живота;
  • понос, запор;
  • боли при прощупывании живота;
  • наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенография органов брюшины.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
  6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города Медучреждение Процедура Цена
Волгоград Волгоградская областная клиническая больница № 1 Консультация гастроэнтеролога 327 руб.
Харьков Олимпийский Прием гастроэнтеролога 120 грн.
Екатеринбург СМТ-Клиника Прием специалиста 1500 руб.
СПБ Эксперт Прием гастроэнтеролога 1000 руб.
Алма-ата OnClinic Стоимость приема специалиста 5600 тенге
Самара Арктика Осмотр гастроэнтеролога 800 руб.
Пермь Альфа-Центр Здоровья Первичный прием специалиста 964 руб.
Новосибирск Medical On Group Первичный прием врача 1100 руб.
Челябинск Жемчужина Осмотр специалиста 780 руб.
МСК Добромед Консультация специалиста 1500 руб.
Нижний Новгород Альфа Центр Здоровья Прием гастроэнтеролога 161 руб.
Киев EUROMED Консультация специалиста 250 грн.
Одесса OnClinic Первичный прием специалиста 200 грн.
Омск Клинический диагностический центр на Ильинской улице Консультация гастроэнтеролога 600 руб.
Днепропетровск ОН Клиник Днепр Прием гастроэнтеролога 250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

  1. Правильно питаться.
  2. Избегать стрессов, нервных срывов.
  3. Употреблять качественную, свежую пищу.
  4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
  5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
  6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
  9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
  10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
  11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
  12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
  13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/zabolevaniya-tonkoj-kishki.html

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин.

Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы.

Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

 Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

  • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
  • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.
  • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
  • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
  • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
  • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.
Читайте также:  Запрещенные продукты в диете при панкреонекрозе

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

  • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
  • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
  • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

  1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
  2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
  3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.
  4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
  5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
  6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
  7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

  • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.
  • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
  • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Читайте подробнее: Как проверить кишечник на заболевания

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

  • постоянная тошнота, рвота;
  • сильные боли в нижней части живота справа;
  • метеоризм и вздутие;
  • диарея.

При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

  • целиакия;
  • болезнь Уиппла;
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • сосудистые заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/tonkogo-kishechnika.html

Тонкий кишечник: заболевания, диагностика и их симптомы

Тонкий кишечник: заболевания, диагностика и их симптомы

Тонкий кишечник считается самой извилистой частью в пищеварительном канале. Именно в нем усваивается больше девяноста процентов всех питательных компонентов. Тонкий кишечник является средним звеном, которое соединяет желудок и толстую кишку. Для чего нужен этот отдел, и какие болезни могут поразить тонкую кишку? Рассмотрим.

Понятие о тонком отделе кишечника

Тонкая кишка считается одной из самых важных областей в кишечном канале. Внешне она напоминает длинную, извилистую и узкую трубку, которая соединяет между собой желудок и толстый кишечник. Длина данного отдела колеблется около шести-семи метров у взрослого человека.

Тонкий кишечник состоит из трех основных зон:

  • двенадцатиперстной кишки;
  • тощей кишки;
  • подвздошной кишки.

Эти участки образовывают одну непрерывную трубку. Хотя каждый из них имеет свои особенности и отличия, но четкой границы между ними провести нельзя.

Первый участок присоединяется непосредственно к желудку. Его длина не превышает тридцати сантиметров. При этом в двенадцатиперстную кишку впадают желчевыводящие пути и проток поджелудочной железы. Такое явление обеспечивает попадание пищеварительных соков в кишечник и нормальное переваривание пищи.

Второй участок располагается в центральной зоне брюшной полости. Тощая кишка имеет насыщенный красноватый оттенок, так как в ней наблюдается хорошее кровоснабжение. Перистальтика в этой зоне интенсивная.

Подвздошная кишка находится в нижней части брюшной полости. Стенки у нее гораздо тоньше, а потому кровоток и перистальтика значительно хуже.

Функциональность тонкого кишечника

В тонком кишечнике происходит основное переваривание пищи. В него еда проникает сразу из желудка через пилорус. Медицина выделяет несколько основных функций данного отдела.

Пищеварительная функция

В тонком кишечнике наблюдается основная часть химической переработки пищи. Многие ферментные компоненты вырабатываются в поджелудочной железе, а при прохождении пищи, все попадает в двенадцатиперстную кишку.

В тонкой кишке пищеварению подвергаются три вида питательных компонентов в виде:

  • белков. Они расщепляются до состояния небольших пептидов и аминокислот. Поджелудочная железа выделяет ферменты протеолитического характера в виде трипсина и химотрипсина. Они и расщепляют белковые соединения до пептидов, а потом до аминокислот;
  • жиров. Наблюдается выделение панкреатической липазы, которая разрушает триглицериды до свободных кислот и моноглицеридов. Данный фермент участвует в формировании желчи и помогает эмульгировать жиры;
  • углеводов. Они расщепляются до простых сахаров. Панкреатическая амилаза способна разрушать одни углеводы, при этом распадаются они на олигосахариды. Остальные углеводы попадают толстый кишечник и подвергаются расщеплению полезными кишечными бактериями. Третий тип углеводов вообще не усваивается пищеварительным трактом и выходит в неизменном виде.
Читайте также:  Как вовремя распознать аппендицит во время беременности

Адсорбирование

Питательные компоненты, которые расщепились в тонком кишечнике, попадают из просвета пищеварительного канала в кровеносную систему.

Внутренняя оболочка данного отдела покрыта эпителиальной тканью, на поверхности которой располагаются ворсинки. Все они принимают непосредственное участие в адсорбировании питательных компонентов.

Каждая ворсинка обладает капиллярами и сосудами. Ее эпителиальные клеточные структуры транспортируют питательные компоненты, в результате чего они попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Адсорбирование многих компонентов происходит в тощей кишке. Исключением являются:

  • железо. Оно усваивается в двенадцатиперстной кишке;
  • витамин В12 соли желчных кислот. Их всасывание наблюдается в подвздошной кишке;
  • вода и жиры. Их адсорбация происходит при помощи пассивной диффузии по всей тонкой кишке;
  • бикарбонат натрия. Его адсорбирование наблюдается при помощи активного транспортирования одновременно с глюкозой и аминокислотами.

Тонкая кишка выполняет одну из важнейших ролей в организме человека. В кишечном канале располагаются пробиотики, они отвечают за иммунитет человека. Если полезные бактерии не справляются с микробами, то происходит не только расстройство пищеварительного канала, но и падение иммунитета.

Болезни тонкого кишечника

Медицине известны многие заболевания тонкого кишечника. Они имеют различные признаки. При этом при отсутствии лечебного процесс воспаление переходит дальше, что вызывает осложнения. Именно поэтому симптомы и лечение должны определяться на ранних стадиях развития.

Какие выделяют болезни тонкого кишечника? Рассмотрим.

Энтерит

Заболевание патологического характера, которое возникает на фоне потребления продукции или напитков, зараженных бактериальными и вирусными агентами. Микробы размножаются в просвете тонкой кишки и становятся причиной воспалительного процесса и отечности тканей.

К основным симптомам болезни тонкой кишки относят:

  • боли в животе;
  • понос;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Если лечение тонкого кишечника не проводится, то развиваются осложнения в виде обезвоживания, постоянной диареи, синдрома раздраженного кишечника, непереносимости лактозы.

Во многих случаях энтерит имеет облегченный характер. Чтобы устранить неприятные признаки, надо пить много жидкости, принимать адсорбирующие препараты и соблюдать строгую диету.

Аллергические проявления в кишечнике

Развитие пищевой аллергии выступает в качестве реакции иммунной системы на потребление некоторых видов продуктов. Врачи утверждают, что проблемы с тонким кишечником возникают в результате приема восьми продуктов, куда относят молоко, продукты из пшеницы, сою, морепродукты, рыбу, арахис, орехи и яйца.

При пищевой аллергии у пациента проявляются симптомы в виде:

  • боли в животе;
  • поноса;
  • тошнотности и рвоты.

Ко всему этому, к признакам пораженности кишечного канала относят крапивницу, высыпаний на кожном покрове, зуде, отечность губ и языка, одышку, головокружение, ослабленность и обморочные состояния.

Как лечить пищевую аллергию? Если аллергическая реакция протекает в легкой форме, то достаточно будет пропить антигистаминные средства. Они помогут снять отечность, устранить зуд и высыпания.

При тяжелых проявлениях больного госпитализируют в стационар. Пациентам с такой проблемой необходимо регулярно носить с собой адреналин. Это позволит избежать развития внезапного анафилактического шока.

Целиакия или глютеновая энтеропатия

Данный вид заболевания возникает на фоне иммунного реагирования на потребление глютена, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Такой иммунный ответ постепенно ведет к повреждению слизистой оболочки, что нарушает адсорбирование питательных компонентов.

Недуг чаще всего встречается у детей младшего возраста, а симптоматика может различной и проявляться в:

  • боли в животе;
  • метеоризме;
  • вздутости кишечного канала;
  • тошнотности и рвоте;
  • запорах;
  • развитии анемии железодефицитного характера;
  • остеопорозе;
  • поврежденности зубной эмали;
  • язвочках в ротовой полости;
  • боли в голове и суставных тканях;
  • изжоге.

Если заболевание возникает у малышей до двух лет, то возможны признаки в виде:

  • рвоты;
  • поноса хронического характера;
  • увеличения живота в размерах;
  • атрофирования мышечных структур;
  • плохого аппетита.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на генетические заболевания и присутствие в крови особых антител. Чтобы устранить неприятную симптоматику, пациенты должны находится на специальном питании и принимать витаминизированные комплексы, в состав которых входят кальций, цинк, фолиевая кислота, железо, витамин Д и К.

Новообразования в тонком кишечнике

Патологические образования в кишечном канале могут иметь доброкачественную и злокачественную форму. В основном в данном отделе диагностируются липомами, нейрофибромами, леймомиомами. При этом симптоматика может отсутствовать совсем.

При злокачественных образованиях опухоль растет быстро. К основным причинам такого процесса относят наследственную предрасположенность, ошибки в восстановлении ДНК.

К факторам рискам развития рака в тонкой кишке относят:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление спиртным и курением;
  • развитие целиакии;
  • заболевание Крона.

Лечение проводится только при помощи хирургического вмешательства и курсов химиотерапии. Полностью избавиться от рака в современное время невозможно.

Дисбактериоз

Под дисбактериозом понимают нарушение нормального состава флоры в кишечном канале. Данная проблема чаще всего возникает на фоне длительного приема антибактериальных средств, кишечных инфекций и неправильного питания.

Диагностика заболеваний строится по проявляющейся симптоматике. Признаками дисбактериоза выступают:

  • боли в животе;
  • вздутость и метеоризм;
  • понос;
  • ухудшение аппетита;
  • спазмы в кишечном канале.

Если у пациента присутствуют данные симптомы, ему назначают обследование, куда входит посев кала, анализ крови, колоноскопия. Лечение заболеваний тонкого кишечника проводится при помощи приема про- и пребиотиков. Во время лечебной терапии надо соблюдать строгую диету.

Дискинезия тонкого кишечника

Данный процесс характеризуется ослабленностью или усиленностью перистальтики кишечного канала. Это функциональное нарушение, которое вызвано другими болезнями органов в брюшной зоне.

К основным симптомам дискинезии относят:

  • урчание в животе;
  • разжиженный стул;
  • присутствие в кале непереваренных остатков пищи;
  • спазм кишечного канала.

Лечение основывается на правильном питании, устранении причин нарушении и ведении физической активной деятельности.

Ишемия и инфаркт тонкого отдела кишечного тракта

Такое заболевание возникает на фоне нарушения кровотока в органе. Если не будет оказана своевременная помощь, то наступит инфаркт тонкой кишки, что приведет к отмиранию некоторых участков тканей.

Выделяют несколько основных признаков в виде:

  • развития спазмов, которые не прекращаются в течение одного-трех часов;
  • боли в животе;
  • понижение веса;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • вздутость живота.

Эти симптомы указывают на хронический процесс. При остром течении клиническая картина гораздо ярче и характеризуется:

  • внезапным болевым чувством в области живота;
  • болезненностью при пальпировании живота;
  • кровью в стуле;
  • повышением температурных значений.

Кровоснабжение можно восстановить при помощи медикаментов только на начальном этапе развития. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство по удалению омертвевших тканей или всего органа.

Если у пациента имеются боли с левой стороны, то не стоит медлить с визитом к доктору. Возможно, причина кроется в болезнях тонкого кишечника.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/tonkij.html

Заболевание тонкого кишечника симптомы лечение

Заболевание тонкого кишечника симптомы лечение

Главная » Кишечник » Заболевание тонкого кишечника симптомы лечение

Когда проявляются заболевания тонкого кишечника, симптомы и признаки болезни нужно стараться распознать сразу. А для диагностики и лечения проблем, связанных с пищеварением и обменом веществ, нужно обязательно обратиться к врачу.

Процессы в тонком кишечнике

Прежде чем начинать говорить про симптомы и признаки болезней кишечника, необходимо понимать, что такое тонкий кишечник, за какие функции и процессы переваривания пищи он отвечает и какие факторы влияют на его состояние.

Тонкий кишечник является самым первым и самым длинным отделом кишечного тракта в организме человека. Именно туда в дальнейшем опускается пища, проходя желудок. Тонкий кишечник имеет свой конец, который называется подвздошной кишкой.

В тонком кишечнике процесс пищеварения практически завершается, продукты обретают форму самых простых веществ, а полезные компоненты впоследствии питают и образуют новые клетки в организме человека. Данный орган играет весьма значимую роль в процессе пищеварения. Именно его стенки отвечают за функцию всасывания питательных веществ и жидкости, которые поступают с пищей в организм.

Болезней, поражающих тонкий кишечник, существует масса, но практически в любом случае все они проявляются одинаково. Именно поэтому для простоты врачи называют больному общий диагноз — нарушение всасывания тонкого кишечника. На самом деле подразумевается не только нарушенная способность стенок кишечника всасывать полезные вещества, но и его функции подвижности, пищеварения, выделения.

Признаки болезни

Как уже говорилось, существует множество заболеваний тонкого кишечника, но практически при каждом ощущаются изменения в организме и распознаются следующие признаки недуга:

  1. Изменение стула. Тут процесс будет индивидуальным: для некоторых больных это разжижение каловой массы, которая выделяется в большом количестве, можно невооруженным глазом заметить непереваренные частички пищи. При этом испражнение будет происходить от 3 до 6 раз в день. А для некоторых пациентов характерным симптомом заболевания кишечника будет являться запор, что нередко говорит о плохом усвоении организмом клетчатки.
  2. Урчание в животе — симптом, свидетельствующий о заболевании тонкого кишечника. Такой симптом редко кого-то настораживает. Большинство даже не обращают внимания на урчание, относя его к временному явлению. Тревожным признаком это должно стать тогда, когда симптом проявляется во второй половине дня, а перед сном прекращается.
  3. Нередко повышение газообразования сопровождается болевыми ощущениями, которые сосредоточены в области пупка. Такие боли могут быть распирающими, тянущими, ноющими, но после того как газы отошли, боль прекращается.
  4. Может быть и вздутие живота. Очень часто врачи еще говорят о «кишечной колике», когда повышенное газообразование приводит к сильным спазмам. Боль появляется в правой части живота и может усиливаться при прощупывании врачом.

Кроме перечисленных признаков, при заболеваниях тонкого кишечника можно заметить и поверхностные изменения. Например, больной может потерять вес, что обусловлено недостаточным количеством усвоенных организмом веществ. В результате на поддержание нормального состояния и функционирования начинают использоваться накопленные ранее резервы.

При этом больной будет испытывать трудности при попытках набрать килограммы. Также в слизистых оболочках в области рта начинают появляться воспаления, что объясняется нехваткой витаминов. Человек наблюдает несвойственные ранее отеки конечностей, сухость кожи.

Для женщин сигналом нарушения работы тонкого кишечника можно назвать нерегулярный менструальный цикл, а для мужчин это проблема с потенцией. Из-за дефицита в организме кальция могут беспокоить боли в костях или происходить постоянные переломы.

Конечно, не каждый отдельный из этих симптомов должен подвергать вас панике, но если вы часто замечаете подобные симптомы у себя, то лучше обратиться за советом к профессионалу и выяснить точную причину недуга.

Читайте также:  Диета после удаления аппендицита - обязательна!

Болезни

Науке известно множество заболеваний, которые поражают тонкий кишечник. Далее будут рассмотрены самые распространенные болезни, которые ежегодно диагностируются у пациентов с проблемой желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие:

  • энтерит;
  • дивертикулярная болезнь;
  • болезнь Уипла;
  • рак тонкого кишечника.

Данное заболевание считается одним из самых распространенных, которое влияет на слизистые оболочки кишечника. При этом в органе нарушается выработка кишечного сока для переваривания пищи. Признаки энтерита следующие:

  • тошнота;
  • урчание;
  • болевые ощущения;
  • диарея.

Чаще всего такая болезнь тонкого кишечника не появляется сама по себе, а сопровождает уже имеющийся у пациента колит или гастрит.

Лечение энтерита будет проводиться в зависимости от его острой или хронической формы. В первом случае больному прописывают стационарное лечение, потому что возможно постоянно ухудшение общего состояния человека, требующее немедленной госпитализации.

В процессе лечения любого заболевания желудочно-кишечного тракта назначают особую диету, которая заключается в употреблении вареной пищи и разных пюре.

В случаях обострения и сильного обезвоживания организма пациенту ставят капельницы с глюкозой для восстановления баланса жидкости.

С помощью сорбентов из организма выводятся все токсины и вредные вещества, а также параллельно назначаются препараты, нормализирующие микрофлору кишечника. Это очень важный пункт лечения, который часто является заключительным этапом, ведь при энтерите помогают только сильные антибиотики.

Что касается хронического энтерита тонкого кишечника, то в этом случае его лечение можно проводить и в домашних условиях. Это будет выписанная врачом диета, прием ферментов, которые способствуют лучшему переваривания пищи и усвоению полезных веществ.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь тонкого кишечника тоже считается очень распространенной и характеризуется образованием практически во всех отделах кишечника так называемых дивертикулов.

Это выпячивания, имеющие мешковидную форму, которые могут быть ложными (выпячивание только слизистой оболочки) и истинными (выпячивание всех слоев стенки тонкого кишечника).

Причинами развития дивертикулярной болезни могут быть как врожденные аномалии, так и атрофирование со временем мышц. Причины данного заболевания следующие:

  • малая подвижность человека;
  • частые запоры;
  • систематическое применение слабительных препаратов;
  • повышение внутрикишечного давления;
  • ожирение.

Как и при лечении предыдущей болезни, в первую очередь вам назначат диету, включающую в себя продукты с большим содержанием клетчатки.

Вспомогательными препаратами будут различные спазмолитики для снятия болевых симптомов и регуляторы моторных функций кишечника. В случаях обострения болезни, перекрутки ножки дивертикула, кишечном кровотечении обычными препаратами не обойтись.

Для устранения таких явлений необходимо хирургическое вмешательство для дальнейшей нормализации функций тонкого кишечника.

Болезнь Уипла

При болезни Уипла будет страдать не только тонкий кишечник, но и другие органы пищеварительной системы. В данном случае причиной заболевания считаются микроорганизмы, которые проникают в тонкий кишечник и вызывают развитие воспалительных процессов.

Болезнь Уипла сложно игнорировать, ведь ее основными симптомами считается тяжелый понос, повышение температуры тела, резкое похудение и спазматические боли в животе. Также специалист заметит увеличение лимфоузлов всех групп. Для лечения болезни Уипла врач пропишет вам противомикробные препараты и антибиотики.

Сам курс лечения весьма длительный и окончательно вывести из организма болезнетворные бактерии можно только через год.

Рак

В тонкой кишке опухоли встречаются крайне редко, чаще всего это доброкачественные образования. Если имеет место появление злокачественных опухолей, таких как рак или лимфомы, то за ними необходимо наблюдать и своевременно начинать лечение.

Опухоль может как увеличиваться на определенном участке тонкого кишечника, так и постепенно распространяться по поверхности близлежащих слизистых оболочек. Если это определенное место локализации, то симптомом заболевания будет непроходимость кишечника. Такие больные обращаются к врачу с жалобами на болевые ощущения в определенной области живота, вздутие, тошноту и рвоту.

Если не начать своевременное лечение, болезнь и симптомы будут прогрессировать, а опухоль все больше поражать стенки кишечника.

При подозрениях на кишечную непроходимость вам необходимо срочно обратиться к специалисту и прийти на осмотр к хирургу, ведь нередко рак тонкого кишечника невозможно вылечить без оперативного вмешательства. Но бывают случаи, когда рак можно вылечить без операции с применением химиотерапии.

Методы диагностики

Самым распространенным способом выявления проблем с кишечником считается пальпация живота. Специалист тщательно осматривает живот больного, выявляет несвойственные выпячивания, вздутия или наоборот втяжения.

Первый симптом свидетельствует о патологии, а второй и третий — о метеоризме.

В процессе выяснения вида болезни необходимо и исследование кишечного сока: это поможет определить наявность и количество определенных ферментов.

Для обследования всего органа пищеварения используют аппараты МРТ и УЗИ, ирригоскопию, которая помогает определить степень изменения тонкого кишечника при колитах или болезни Крона.

Самое главное в диагностике — своевременно заметить несвойственные симптомы болезни живота и обратиться к врачу ради проверки или профилактики ранее выявленных хронических заболеваний.

При наличии любого вышерассмотренного симптома необходимо придерживаться диеты и следить за дальнейшим самочувствием. Но в большинстве случаев невозможно обойтись без медикаментозного лечения для восстановления первоначальных функций тонкой кишки.

mygastro.ru

Прежде чем говорить, как и вследствие чего может заболеть тонкий кишечник, следует определить, что это за орган, где находится и что собой представляет.

Что такое тонкий кишечник и его основные особенности

Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких частей. Одной из них является тонкий кишечник. Он берет свое начало в особом отделе желудка, называемым пилорическим, из которого выходит двенадцатиперстная кишка.

Продолжением его является тощая кишка, а окончанием – подвздошная кишка. Тонкий кишечник имеет большое количество складок и изгибов, которые фиксируются определенным образом.

В длину он достигает пяти метров и состоит из трех оболочек:

  1. Слизистая оболочка. Она составляет внутреннюю часть кишечника и состоит в основном из мерцательной ткани и ее клеток.
  2. Мышечная оболочка. Иначе ее называют мышечным слоем – составляет срединную оболочку, представлен гладкомышечной тканью. Этот слой устроен таким образом, что внутренняя часть его состоит из циркулярной ткани. С внешней же стороны мышечный слой образован продольными тканями.
  3. Наружный слой. Этот слой образуется главным образом из так называемой серозной оболочки. Эта оболочка, по сути, является рыхлой соединительной тканью. С помощью этого слоя фиксируются складки и изгибы тонкого кишечника.

Перистальтические волны представляют собой сокращения мышц. С их помощью пища движется по кишечнику. Однако, помимо этого, существуют другие виды движения пищи – антиперистальтические и маятникообразные.

В существовании организма тонкий кишечник выполняет очень важную роль. Поступающую в него пищу, он переваривает и расщепляет до более простых веществ, а потом служит устройством, всасывающим эти вещества. Множество витаминов, минералов и солей поступает в организм именно через тонкий кишечник.

Существует множество различных болезней тонкого кишечника, но у многих из них очень схожие признаки.

Признаки заболеваний, связанных с тонким кишечником

  1. Первыми (или стандартными) признаками нарушения работы кишечника является частый стул (от 3 до 6 раз в день), жидкий стул, вздутие живота, урчание.
  2. Боли в животе, сопровождающиеся кровяным стулом с признаками непереваренной пищи. Как правило, боли охватывают верхнюю и правую часть живота. Нередко случается так, что при отхождении газов боль уменьшается на время или вовсе проходит.
  3. Спазмы. Это тоже боль, но очень острая, колющая. Про такие случаи говорят – кишечная колика.
  4. Внешние сопутствующие признаки.

При болезнях, связанных с тонким кишечником больной может резко потерять в весе и долгое время не набирать его снова. В ротовой области наблюдаются воспаление языка, трещинки в углах губ, воспаление слизистой оболочки. Могут начинаться проблемы с глазами – сухость, раздражение.

Очень часты случаи нехватки витаминов костям, что приводит к переломам и постоянным тянущим болям. Со стороны половой системы проблемы могут возникать у людей обоих полов. При проблемах с тонким кишечником почти все больные жалуются на выпадение волос и внезапную сухость кожи.

Все это связано с плохим всасыванием витаминов, особенно кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B и витамина К.

Болезни тонкого кишечника, их признаки и основные возбудители

Существует множество различных заболеваний, связанных с тонким кишечником. Одни из них встречаются довольно часто, другие же – достаточно редки.

К последним относятся заболевания типа опухолей, состояние после оперативного вмешательства, а также болезни, явившиеся результатом воздействия редких микробов (например, болезнь Уиппла).

Ниже рассмотрены часто встречающиеся заболевания и их возбудители.

Энтерит

Говоря языком медицинских работников, это хронический энтерит. Данное заболевание, характеризующееся воспалением тонкого кишечника, приводит, в свою очередь, к нарушению его функциональности. Существует множество возбудителей этой болезни – ротавирусы, дизентерийные палочки и т. д.

Но очень часто случается так, что энтерит возникает уже после того, как возбудитель покинет организм. Помимо бактерий, эту болезнь нередко готовы вызвать и внешние вредные факторы.

Работа с тяжелыми металлами, употребление лекарственных средств – все это также может способствовать возникновению этого заболевания.

Проявляется хронический энтерит двумя основными группами симптомов. К первой группе относят стандартные симптомы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта, – урчание в животе, вздутие, нарушение стула.

Ко второй группе относят общие симптомы, вызванные недостатком витаминов. К таким симптомам относятся ломкость ногтей, сухость кожи, проблемы с половой функцией у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

В качестве лечения назначается диета и лекарственные препараты.

Непереносимость углеводов

В организме человека есть особый фермент, называемый дисахаридазом. Он отвечает за расщепление углеводов. Однако у некоторых людей в силу врожденных особенностей данный фермент отсутствует. В качестве дисахаридаза выступает фермент лактаза, сахараза и трегалаза.

Каждый из них отвечает за свою группу углеводов – из молочных продуктов, свекольного сахара и грибов соответственно. Чаще всего обнаруживается именно лактазная недостаточность. Естественно, это приводит к индивидуальной непереносимости молока и молочных продуктов.

При любом виде недостаточности наблюдаются стандартные симптомы заболевания, проявляющиеся при употреблении соответствующих продуктов.

Лечение не может способствовать полному исчезновению болезни, но способно облегчить симптомы. В любом случае рекомендуется соблюдение диеты – полное исключение опасных продуктов или употребление их в малых количествах, в зависимости от тяжести заболевания.

Кроме этого, лечение предполагает применение препаратов, содержащих недостающие ферменты. Принимают эти препараты не постоянно, а только совместно с продуктами из группы риска. Однако по большей части это помогает при лечении лактазной недостаточности.

В остальных двух случаях применяются строгие диеты с исключением соответствующих продуктов.

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/zabolevanie-tonkogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию