Трудности диагностики гиперпластического полипа толстой кишки

Лечение и диагностика гиперпластического полипа толстой кишкиГиперпластический полип толстой кишки — частая патологическая ситуация, выявляемая при случайной или плановой диагностике. Гиперпластические изменения слизистых оболочек просвета толстого кишечника имеют разновидности, от которых зависит прогноз лечения и дальнейшего состояния пациента.

Особенности и характер патологии

Гиперпластический полип — изначально доброкачественное новообразование, характеризующееся израстанием слизистой внутрь полости органа. Размеры опухоли могут достигать 3 см.

По внешнему виду полип имеет чёткую структуру: тело, основание и ножку. Иногда ножка может отсутствовать, такие наросты называют плоскими.

Основание или строма полипа имеет изменённую слизистую с нарушенной регенерацией клеточных структур.

Полипы никогда не появляются на здоровой ткани. В основе образования лежит нарушение целостности слизистых оболочек под воздействием различных факторов.

Классификация и виды

Современная классификация патологических очагов определяется двумя основными критериями: количественность и формы изменения слизистых оболочек толстой кишки.

По численности

Выделяют три основных направления в разрастании полипозных очагов:

  • Ограниченный или локализованный (1-2 полипа в просвете прямой кишки);
  • Множественный (от 2 и более патологических наростов);
  • Диффузный семейный полипоз (насчитывается до сотни патологических единиц).

При множественных очаговых наростах имеет место развитие полипоза прямой кишки. При диффузном полипозе наросты покрывают практически всю полость прямой кишки с новообразованиями разного калибра от 0,4 мм до 1-2 см. Как выглядит полип прямой кишки узнайте здесь.

Диффузный полипоз практически всегда передаётся по наследству, может диагностироваться у младенцев при аутоиммунных заболеваниях, если родители или ближайшие родственники имеют в анамнезе множественные семейные полипы.

По форме новообразования

Выделяют 4 основные формы гиперпластических полипозных очагов:

Аденоматозы или аденоматозные полипы (чаще всего перерождаются в злокачественные, клиницисты характеризуют аденоматоз как предраковое состояние). Аденоматозные опухоли классифицируются на следующие подвиды:

  • тубулярный тип (очаги розоватого оттенка с плотной структурой и сглаженной поверхностью);
  • ворсинчатый (нарост представляется ветвеподобными разрастаниями, напоминающими небольшие ворсинки, тело и основание наполнено множественными сосудистыми переплетениями);
  • тубулярно-ворсинчатый (смешанный тип, в основе которого изменения гипертрофированной слизистой по тубулярному и ворсинчатому типу).
  • Гамартромные гиперпластические полипы. Доброкачественные наросты, формирующиеся из условно нормальной ткани. В основе изменений — непропорциональное развитие одного или нескольких структур слизистой ткани.
  • Воспалительные. В основе полипозных очагов лежит изменение слизистой, как следствие воспалительного процесса, преимущественно, в хронической форме.
  • Гиперплазиогенные. Патологические опухоли, напоминающие внешним видом цветную капусту. Возникают на фоне регенерации слизистых оболочек желудка, практически не встречаются в кишечнике. В превалирующем большинстве такой тип не склонен к раковому перерождению клеток при отсутствии отягощённой наследственности.

Гиперпластические формы полипов отличаются удлинением трубочек эпителиальных структур с повышенной тенденцией к кистозному преобразованию.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — крупный дистальный отдел кишечника, протяжённостью до 70 см. Нормальный диаметр просвета достигает 4 см. Основная функция — всасывание и распределение питательных веществ.

Именно в этом сегменте поглощается большая часть жидкости и витаминов. Здесь же начинают формирование первичные каловые массы. При образовании гиперпластических полипов диаметр сигмовидной кишки может расширяться, нередко нарушается функциональность органа.

Полипозные образования сигмовидной кишки, преимущественно, доброкачественные, а локализация — нетипичная. По численности в этом отделе образуется локализованный одиночный полип (1-2 единицы).

Распространение гиперпластического полипа составляет 3-5% от всех случаев полипозного заболевания различных отделов кишечника. Однако, клиницисты уверены, что цифры значительно преуменьшены из-за отсутствия первичной симптоматики у многих пациентов при малых размерах новообразований.

Морфологическая картина полипа гиперпластического типа

Тактика ведения пациентов с гиперпластическими полипами обусловлена морфологической структурой новообразования. Результаты гистологии после забора биоптата при биопсии обычно окончательно определяют степень онкологических рисков.

За основные критерии оценки берут следующие показатели:

  1. Структурность (очертание, контуры, бугристость);
  2. Плотность;
  3. Наличие атипичных клеток;
  4. Составные ткани тела и стромы (железы, соединительная ткань, мышечные волокна).

Основными особенностями гиперпластических полипов являются разветвлённые удлинённые и значительно искривлённые ямочки, которые изнутри выстланы фовеолярным эпителием. В строме отмечаются хаотично расположенные пучки мышечных структур на фоне активного воспаления. В 20% регистрируются случаи активного диспластического процесса.

Механизмы развития и причины

Достоверно истинная причина патологических разрастаний слизистой не выявлена. Скорее, это комплекс одновременно воздействующих на кишечник провоцирующих факторов, врождённого или приобретённого характера.

Основными предрасполагающими факторами считают:

  1. Неправильное питание и вредные привычки. Жареная, солёная пища, предпочтение острым и пряным блюдам, постоянное воздействие алкоголя, в частности пива и коктейлей нарушает микрофлору желудка и кишечника. Отложения, по этой причине, плохого холестерина увеличивает развитие различных заболеваний кишечника.
  2. Заболевания органов ЖКТ. Обычно полипы возникают на патологически изменённой ткани: воспаления, эрозивные очаги, поражение Хеликобактер Пилори, колиты, дискинезия, болезнь Крона — всё это способствует образованию патологических очагов. В таких случаях полипы носят вторичный характер, образуются как осложнение основного заболевания.
  3. Наследственная предрасположенность. Очаги полипозных очагов имеют место даже у новорождённых, родители которых имеют в анамнезе патологии кишечника, рак прямой и толстой кишки. Сюда же можно отнести спонтанные внутриутробные мутации, результатом которых становится изменение анатомии кишечника новорождённого, нарушение клеточного деления слизистых тканей.
  4. Запоры и нестабильный стул. Регулярные запоры, а тем более их неадекватное лечение, нередко провоцирует изменение слизистых оболочек органа, нарушая процессы естественной секреции и продуцирования ферментов, слизистого компонента. Атрофия приводит к разрастанию патологически изменённой ткани.

Кроме того, чем старше пациент, тем выше риски образования полипов в толстой кишке. Слабая физическая активность, нетрадиционный секс, неадекватное медикаментозное лечение, период восстановления после сложных полостных операций на эпигастрии — всё это может стать провоцирующими факторами в формировании болезни.

Клинические проявления

Первые признаки разрастания слизистых прямой кишки всегда смазаны либо вообще отсутствуют, что часто объясняет обращение к врачу только по мере значительного размера полипозного очага.

Основными признаками являются:

  • Боли при дефекации;
  • Стойкое нарушение стула;
  • Нетипичные выделения с испражнениями (кровь, слизистый компонент, экссудат, гной);
  • Зуд и постоянное мокнутие ануса;
  • Развитие анемии в результате внутренних кровотечений.

Учитывая развитие полипов на фоне существующих заболеваний, можно отметить обострение хронического воспаления по типу парапроктита, ухудшение общего состояния пациента, недомогание. Обычно такие симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Методы исследования

Учитывая слабые клинические проявления и сочетанность признаков с симптомами основных заболеваний органов эпигастрии, первичная диагностика нередко затруднена.

Целью дифференциальной диагностики является исключение:

  • обострения геморроя,
  • эндометриоза кишечника,
  • парапроктита,
  • проктита,
  • паразитарных инфекций,
  • некоторых заболеваний желудка.

Основными методами исследования являются:

  1. Общеклинические анализы (кал, моча, кровь, слизь из ануса);
  2. Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
  3. Пальпация органов брюшины;
  4. Ректальный осмотр (при возможности проведения).

Обязательными считаются инструментальные методы исследования, которые обычно и являются заключительным этапов в определении окончательного диагноза.

Выделяют следующие специальные исследования:

  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Позволяет рассмотреть изменения слизистых, контуры, полипозные очаги более 1 см. Подробнее о том, чем ирригоскопия отличается от колоноскопии читайте в этой статье.
  • Колоноскопия. Собирательный термин для многих эндоскопических исследований всех отделов кишечника (например, ректороманоскопия). Метод заключается в изучении слизистых кишечника изнутри. Во время манипуляции возможно сразу же провести удаление полипозных структур, биопсию, остановить кровотечение, устранить спаечные процессы. Полное описание колоноскопии есть в отдельной статье нашего сайта.
  • МРТ или КТ-исследование. Иначе, виртуальная колоноскопия, позволяющая оценить степень структурных изменений мягких тканей. Эффективен в отношении больших полипов. Что показывает виртуальная колоноскопия подробнее тут.
  • УЗИ интраректальное или поверхностное. Является дополнительным методом первичной диагностики для исключения острых воспалений органов брюшной полости, изучения анатомии и других особенностей органов ЖКТ у пациента.

Тактика лечения

Многие клиницисты считают любые нетипичные новообразования на слизистых оболочках внутренних органов предраковым состоянием. Эффективным лечением является хирургическая операция.

В зависимости от степени полипозного поражения, характера нароста и типа локализации избирается хирургическая тактика.

Читайте также:  Правильный выбор фруктовых и овощных соков при панкреатите

Для удаления применяются следующие методики:

  • Полипэктомия. Традиционный метод иссечения полипа при помощи электроножа с последующим прижиганием раневой поверхности лазером или электродами. Операция выполняется при помощи ректороскопа или колоноскопа.
  • Трансанальное сечение. Метод позволяет удалить полипозные очаги в нижних или средних отделах толстой кишки при помощи ректороскопа или колоноскопа. На полип накидывают специальную петлю, которую сжимают и иссекают полип. Далее место раны прижигают электрическим зарядом для предупреждения кровотечения.
  • Лапароскопическая полипэктомия. Применяется при локализации полипозного очага в труднодоступных местах. Предполагает несколько надрезов в брюшине и дальнейшее проведение манипуляции при помощи хирургического инструментария.
  • Резекция. Радикальный метод удаления полипов, назначаемый при метастазах и малигнизирующих опухолях, может предполагать полное удаление толстой кишки или его части вместе с поражённой слизистой.

Восстановительный период

После удаления, вне зависимости от объёма проведённой операции, назначается курс реабилитационной терапии. В основе восстановления лежит назначение медикаментозной терапии, коррекция питания, физиолечение и народная медицина.

Лекарственное лечение

В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
  • Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
  • Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
  • Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.

Курс медикаментозной терапии назначается врачом на основании множественных диагностических критериев. Обычно после эндоскопических операций медикаментозное восстановление длится около 14 суток.

При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается:

  • гормональная терапия,
  • заместительное ферментное лечение,
  • продолжительная антибактериальная терапия.

Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Особенности питания

Основная профилактика осложнений предопределена адекватным питанием:

  • Во-первых, лечебный рацион предотвращает формирование твёрдых каловых масс и запоров.
  • Во-вторых, снижается нагрузка на все органы пищеварительной системы. Организм в период восстановления направляет все силы на заживление ранок, прежней функциональности и ему затруднительно переваривать сложную пищу. Грубый рацион может спровоцировать развитие заболеваний желудка.

Полезной пищей являются:

  • кисели, отвары ягод без сахара, травяные настой, зелёный чай;
  • простые супы на нежирном бульоне из рыбы, мяса;
  • слизистые каши, все крупы, кроме риса;
  • паровые тефтели, котлеты (фарш следует перемалывать на 2-3 раза).

Народные методы

Нетрадиционное лечение после оперативного вмешательства является вспомогательным методом, при котором снижаются риски воспаления или осложнений.

Однако, многие врачи не рекомендуют вообще применять их во время восстановительного периода, так как:

  • некоторые средства могут вызвать аллергические реакции на поражённой слизистой;
  • для достижения эффективности требуется минимум 14-20 регулярных воздействий;
  • при неправильном клизмировании травами и прочими составами возможна вторичная травма кишечника.

Распространёнными рецептами являются:

  • отвары и ягоды калины,
  • настой и сок чистотела,
  • камфорное масло,
  • продукты пчеловодства,
  • ванны с эфирными маслами и лекарственными травами.

Местное нанесение обычно не приносит результатов.

Прогноз при гиперпластических полипах толстой кишки, преимущественно, благоприятный. Удаление полипов — единственный метод предотвращения минимальных рисков рака.

Специфической профилактики против гиперпластических полипов не существует, однако, здоровый образ жизни, физические нагрузки, сохранение нормального веса и своевременное лечение сопутствующих заболеваний сохраняют здоровье и качество жизни пациентам на долгие годы.

Что такое гиперпластический полип толстой и сигмовидной кишки — 4 метода удаления и восстановление после операции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/polip/giperplasticheskij/polip-tolstoj-i-sigmovidnoj-kishki

Гиперпластический полип толстой кишки

Гиперпластический полип толстой кишки

Гиперпластический полип толстого кишечника — один из самых распространенных видов полипоза. К нему относится около 90 процентов всех полипов толстого кишечника.

Гиперпластические полипы являются доброкачественными образованиями. Чаще всего они располагаются в левом отделе толстого кишечника, и имеют небольшие размеры. Канцерогенные аденоматозные полипы выявляются гораздо реже, чем гиперпластические.

Кто входит в группу риска?

Обычно гиперпластические полипы встречаются у лиц старше 50 лет, но могут быть выявлены в любом возрасте. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию кишечных полипов различных типов.

Множественные полипы наблюдаются при синдроме гиперпластического полипоза, семейном аденоматозном полипозе (FAP), синдроме Гарднера.

Недавние исследования выявили связь между крупными полипами правого отдела толстого кишечника и раком толстой кишки.

Также факторами риска являются преобладание мяса и жиров в рационе, недостаток растительных волокон, курение, избыточный вес, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Какие особенности характерны для гиперпластического полипа?

Гиперпластические полипы толстого кишечника располагаются, как правило, в прямой кишке, в нижней части ободочной кишки и обычно не вызывают симптомов. Обнаруженные полипы должны быть удалены и исследованы на наличие онкогенного потенциала. Если мелкий полип не обнаружен и не удален – он продолжит свой рост.

Диагностика и выбор методики исследования

В крупных гиперпластических полипах иногда встречаются злокачественные клетки. В этом случае выносится вероятный диагноз – рак толстого кишечника.

  • Далее определяется, как близко пораженный участок находится к краю ткани, отмечается степень вовлечения в патологический процесс кровеносных и лимфатических сосудов. Знание этих факторов помогает лечащему врачу предсказать вероятность и направленность развития раковой опухоли.
  • При подозрении на поражение внутренних органов проводится рентгенологическое исследование и компьютерная томография.
  • Выбор методов лечения, оценка их возможности и целесообразности производится после тщательного анализа полученных данных и результатов исследований. При раннем выявлении переродившегося полипа пятилетняя выживаемость составляет от 70 до 80 процентов.

Способы лечения гиперпластического полипа

Любой доброкачественный полип может со временем переродиться в злокачественный и вызвать рак толстой кишки. Поэтому обнаруженные полипы удаляются. Удаление полипа называется полипэктомия. Об удалении полипов в кишечнике — методики, показания. Крупные полипы исследуются, чтобы убедиться, что они не являются злокачественными аденоматозными полипами.

Удаление доброкачественных полипов удобнее выполнять при колоноскопии. Гибкая ректороманоскопия позволяет выполнить полипэктомию только в нижних отделах толстого кишечника.

Если полипы очень большие или находятся в труднодоступном месте, прибегают к лапароскопической полипэктомии – малоинвазивному оперативному вмешательству, позволяющему визуально контролировать течение операции. Используют также лапаротомию. Но при гиперпластических полипах подобные методы применяют редко.

Тотальная резекция толстого кишечника назначается в единичных случаях при резко злокачественных формах заболевания, когда она является единственно возможным способом лечения. Тотальная резекция заключается в полном удалении толстого кишечника.

Если болезнь перешла в стадию рака толстого кишечника применяется иммунотерапия, лучевая терапия, прием противоопухолевых и цитостатических лекарственных препаратов (химиотерапия).

Предотвращение рецидивов

Здоровый образ жизни и диета снижают вероятность рецидивов заболевания. Рекомендуются фрукты, овощи, цельные злаки с высоким содержанием волокон, ограничение жирных продуктов. Регулярные физические нагрузки не реже 3 раз в неделю. Прием препаратов фолиевой кислоты и кальция.
Очень важно отказаться от курения.

Если пациент находится в группе риска, возможно назначение противовоспалительных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Если полипоз был обусловлен аденоматозными полипами – необходимо проходить регулярные медицинские обследования. Если у родственников были случаи полипоза, синдрома Гарднера, рака толстой кишки также необходима врачебная консультация и осмотр.

Пациентам в возрасте более 50 лет  регулярные медицинские обследования, включающие в себя ректальное обследование, общий анализ крови, ректороманоскопию – рекомендуются в любом случае.

Источник: http://fiziatriya.ru/bolezni-kishechnika/giperplasticheskij-polip-tolstoj-kishki.html

Гиперпластический полип толстой кишки – что это такое?

Далеко не все знают, что это такое гиперпластический полип толстой кишки. Это патологическое образование, которое имеет доброкачественную форму и образуется на слизистой полости кишечника.

В том случае если у человека образуется полип толстой кишки, то данная патология на протяжении достаточно длительного времени может быть вообще не выявлена. Это происходит в первую очередь, потому что симптомы могут вообще не проявляться на начальной стадии.

Нарушения в работе ЖКТ и выделения крови и слизи из заднего прохода может свидетельствовать о патологии

Больной начинает подозревать о наличии заболевания только в том случае, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и появляются полипы.

Исходя из медицинской практики, диагностируется данная патология в большинстве случаев при прохождении обследования на выявление совершенно других заболеваний.

Читайте также:  Оптимальные методы профилактики рака кишечника

К основным симптомам гиперпластического полипа толстой кишки относится:

  • нерегулярный стул;
  • систематическое выделение небольшого количества крови или слизи непосредственно из заднего прохода;
  • появление болезненных ощущений в процессе дефекации;
  • появление боли в области живота, которые могут проявляться по-разному и усиливаться перед опорожнением и стихать после него;
  • чередование запоров с диареей;
  • частые отрыжки;
  • тошнота и рвота;
  • появление изжоги;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • развитие малокровия.

Все признаки, которые свидетельствуют об образовании и развитии полипов в толстой кишке очень схожи с симптомами других кишечных патологий, поэтому распознать без дополнительных обследований заболевание не представляется возможным.

Возникновение и развитие такого рода патологии, как аденоматозный полип толстой кишки всегда происходит вследствие каких-либо причин и факторов. Самые главные из них следующие:

  • дисбактериоз кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • систематическое употребление некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики и остальные препараты, которые приводят к повреждению слизистой оболочки кишечника;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • отсутствие комплексного и здорового питания;
  • сидячий образ жизни;
  • хронические кишечные заболевания;
  • вредные привычки;
  • хронические запоры;
  • лишний вес.

Сидячая работа, неправильное питание и постоянные запоры могут статья причиной патологии

Но, несмотря на то, что все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие этой патологии, до настоящего времени до сих пор не выявлено действительно точной, которая бы на сто процентов приводила к возникновению именно этой патологии.

В том случае если пациент обращается к доктору с симптомами, которые указывают на развитие такой патологии как полип толстой кишки, то в первую очередь проводится осмотр, а затем назначаются дополнительные обследования, которые включают в себя:

  • общий анализ крови и урины;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • МРТ.

Только после того как будут проведены все перечисленные выше обследования, доктор сможет по их результатам составить общую картину и поставить точный диагноз, а также назначить лечение.

Как показывает практика для того чтобы избавиться от такого заболевания как полип толстой кишки медикаментозный метод не подходит, так как не принесет никаких результатов. Единственный способ, это хирургическое лечение.

В том случае если у пациента диагностируется единичные или множественные полипы, то для избавления от них очень часто применяется процедура оперативной колоноскопии. Когда новообразования имеют небольшие размеры, то доктором принимается решение удалять их с помощью радиоволновой хирургии и лазерной коагуляции.

В некоторых случаях, когда полипы имеют значительные размеры и диагностировались довольно поздно, то в таком случае единственным вариантом является проведение полостной операции.

После того как происходит удаление полипов независимо от выбранного метода хирургического вмешательства, обязательно в течении одного года после операции пациенту требуется ежемесячно проходить контрольное обследование, это поможет на начальной стадии предотвратить рецидив.

После удаления полипа необходимо постоянно посещать врача

Многие пациенты для того чтобы избавиться от недуга пользуются методами народной терапии. Но как нам уже известно, избавиться от такого заболевания нельзя медикаментозно, а тем более с применением народных методов терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое заведомо не принесет никаких результатов.

После удаления полипов в толстой кишке диетическое питание играет первостепенное значение на пути к выздоровлению. Питаться пациент должен, строго придерживаясь следующих правил:

  • при приготовлении пищи стараться не использовать соль, а также исключить из своего рациона все продукты, в которых она содержится;
  • полностью требуется отказаться от жареной, копченой, острой, горячей или сильно холодной пищи;
  • принимать пищу требуется маленькими порциями не меньше пяти раз в день;
  • готовить еду необходимо на пару и протирать ее через сито.
  • после проведения операции категорически запрещается употреблять мясо и рыбу жирных сортов, острые и соленые сыры, грибы, кофе, редьку, редис, соусы, приправы и капусту.

Особо строгую диету необходимо соблюдать на протяжении как минимум четырех недель, после этого пациенту рекомендуется придерживаться сбалансированного питания и систематически проходит профилактические обследования.

В том случае если при появлении симптомов полипа толстой кишки не диагностировать патологию и не начать лечение, то это может привести к развитию следующих осложнений:

  • развитию аноректального кровотечения;
  • появлению перфорации кишечной стенки;
  • озлокачествлению доброкачественной опухоли;
  • перерождению в раковые опухоли толстой кишки;
  • развитию кишечной непроходимости;
  • возникновению острого энтероколита;
  • образованию твердых каловых масс;
  • развитию анемии.

Несмотря на то, что развитие перечисленных выше осложнений происходит довольно редко, но все же и такие ситуации не исключены. Чтобы избежать развития осложнений необходимо четко следовать всем рекомендациям доктора и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для того чтобы предотвратить развитие такой патологии необходимо соблюдать следующие правила:

  • внимательно относится к своему здоровью и первых признаках патологии в обязательном порядке незамедлительно обращаться за медицинской помощью;
  • при диагностировании каких-либо доброкачественных новообразований своевременно удалять их, не дожидаясь развития осложнений;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • переоценить свой рацион питания и отдавать предпочтение сбалансированному питанию и только свежим продуктам, а также отказаться от частого употребления острой, жареной, копченой и соленой пищи, а также ограничить употребление свежей выпечки и кондитерских изделий;
  • включить в ежедневный рацион питания свежую зелень, а также овощи и фрукты;
  • в обязательном порядке соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
  • следить за своим весом;
  • систематически проходить профилактические обследования.
  • также необходимо бороться с гиподинамией, ведь именно сидячие профессии становятся причиной развития многих заболеваний. Для предотвращения рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки, которые составляют по времени не менее тридцати минут.

В том случае если у больного уже произошло устранение полипов толстой кишки, то для того чтобы предотвратить повторное развитие патологии требуется придерживаться точно таких же правил, а также ежегодно проходить эндоскопию. Такие меры помогут выявить возможные осложнения, а также предотвратить появление новых полипов.

Кроме всего прочего необходимо обеспечить своему организму регулярные физические нагрузки, которые будут оказывать благоприятное воздействие на весь организм в целом.

Также в качестве профилактических мер доктором будет назначена гормональная терапия, а также противовоспалительные препараты и антиоксиданты.

Все это в комплексе не только поможет предотвратить первоначальное развитие патологии, а также предотвратить рецидив.

Несмотря на то, что полипы толстой кишки считаются доброкачественными образованиями и имеют довольно небольшие опухолевидные разрастания при первых признаках их образования обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Такая патология в основном диагностируется у людей среднего возраста, и избавиться от нее можно исключительно хирургическим методом. После проведенной операции следует четко выполнять все рекомендации доктора и придерживаться определенной диеты, а также систематически проходить профилактические обследования.

Только таким образом можно защитить свой организм от рецидива и избежать осложнений.

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/giperplasticheskij-polip-tolstoj-kishki-chto-eto-takoe.html

Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

В полых органах порой обнаруживают небольшие наросты, которые напоминают бородавки. Они могут быть как в единственном экземпляре, так и в большом количестве, полностью покрывая слизистую оболочку органа. Называются они полипами, считаются образованиями доброкачественного характера. Одним из мест локализации может являться толстый кишечник.

Составим морфологическую картину заболевания. Гиперпластический полип толстой кишки – образование на стенках органа, которое состоит из эпителиальных клеток.

Оно имеет окраску идентичную поверхности слизистой. Подобный вид составляет около 90% из всех обнаруженных случаев. По форме могут присутствовать экземпляры на ножке или с широким основанием, размером около 5 мм.

Читайте также:  Когда можно начать физические нагрузки после аппендицита?

Множественные скопления носят название полипоз.

Подобные образования находят у людей любого возраста, однако, если среди детей – это редкость, то среди населения старше 50 около 40% гарантированно обладают полипами. По обыкновению они имеют маленький размер, поэтому не приносят человеку беспокойства.

Однако помимо риска малигнизации (озлокачивания) некоторые полипы склонны к гиперплазии, говоря проще, к стремительному росту. Такие образования могут затруднять работу органа, перекрывать его просвет, мешая продвижению содержимого кишечника. Крупный полип иногда травмируется, образуя рану. Кстати, нередко обнаруживают гиперпластические полипы прямой кишки.

Именно в этих случаях возникает кровотечение, которое часто путают с геморроем. Полипы иногда окружают очаговые поражения прямой кишки раком.

Нельзя сказать достоверно, почему возникают полипы в том или ином случае, но существуют общие основания, провоцирующие их формирование:

  1. Наследственность. Дисплазия – неправильная структура, развитие, строение клеток и тканей слизистой кишечника передается по наследству. Поэтому, если кто-то из кровных родственников болел полипозом или раком этого органа, стоит пройти обследование.
  2. Питание. Еда с минимальным содержанием клетчатки и полезных элементов, большое количество быстрых углеводов и животных жиров. Переедание, голодание, отсутствие режима приема пищи.
  3. Воспалительные процессы в кишечнике.
  4. Запоры на протяжении нескольких лет.
  5. Вредные привычки – регулярное курение и систематическое употребление алкоголя.
  6. Старение организма.
  7. Отсутствие необходимой физической активности.

Морфологическими признаками наличия полипов являются:

  • Боль при наполнении кишечника и его опорожнении.
  • Запор и понос, сменяющие друг друга.
  • Слизь и кровь в кале. Кстати, темный цвет последней жидкости говорит о том, что локализация полипа находится в верхней части кишечника, а яркий – признак расположения в прямой кишке.
  • Живот болит по бокам, отдает в подреберье и область ануса. Характер ощущений схваткообразный.
  • Анемия, истощение организма.

Все указанные симптомы далеко не всегда проявляются и зависят. Гиперпластический полипоз часто протекает без жалоб пациента на что-либо.

Патологию можно обнаружить, прибегнув к таким видам инструментальных исследований:

  1. Колоноскопия. Этот способ позволяет провести осмотр всей внутренней поверхности органа с помощью специального прибора.
  2. Ретроманоскопия. Аналог ФГС только для кишечника. Минус – можно обследовать лишь часть органа.
  3. КТ, МРТ выявляют любые образования даже очень маленького размера, более того, дают представление о его характере.
  4. Ирригоскопия. Рентген кишечника с применением контраста. Позволит увидеть образования от 10 мм и больше.

Помимо них, существуют лабораторные анализы, которые могут указать на косвенные признаки наличия полипов кишечника:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови пациента может быть следствием внутреннего кровотечения.
  • А также об этом говорит обнаруженная в кале кровь.

Гиперпластические образования небольшого размера, скорее всего, останутся под наблюдением с назначением сопутствующего симптоматической терапии и диеты.

Лекарственными средствами снимают ощущения, доставляющие дискомфорт, нивелируют воспалительный процесс, и избавляются с помощью антибиотиков от патогенных микроорганизмов, если они обнаружены.

Операция по избавлению от полипа называется полипэктомией, и осуществляется она чаще всего эндоскопическим путем. Через анальное отверстие в кишечник вводят специальный эндоскоп, который не только позволяет видеть все на своем пути, но и имеет манипуляционные инструменты для удаления. В зависимости от способа, приборы могут устранять полип путем:

  • Электрокоагуляции.
  • Радиоволновым методом.
  • Лазерным коагулятором.

В случае повышенной степени сложности, когда из-за строения органа невозможно подобраться эндоскопом, операцию проводят лапароскопическим способом. Через прокол в животе.

Врачи предпочитают удалять полипы, из-за серьезного риска возникновения онкологии.

Существуют множественные отзывы об избавлении от полипов без операции домашними средствами. Основными ингредиентами такого лечения являются мед, калина, чистотел и прочие. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Важно! Чистотел ядовит. Другие травы тоже могут содержать опасные вещества, аллергены. Поэтому нужно использовать строго по инструкции, согласовать с доктором и следить за реакцией организма.

Именно правильное потребление пищи может остановить патологические процессы кишечного пространства. Важно не только, что есть, но еще как готовить и кушать.

Диета при полипах – это обычные принципы здорового питания. Дробные приемы блюд из полезных продуктов с правильной термической обработкой.

Мерами профилактики будут:

  • Активный образ жизни.
  • Контрольные обследования.
  • Табу на сигареты, выпивку.

Обнаружение полипов неопасно, если они относятся к гиперпластическому типу. Но это повод задуматься о своем здоровье и образе жизни. Эндоскопическая операция безболезненна, осуществляется в течение нескольких минут, через 24 часа человек может вернуться к обычной жизни. Поэтому не стоит затягивать, если проблема уже обнаружена.

Источник: https://polips.ru/zhkt/giperplasticheskij-polip-kishki.html

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки.

В зависимости от формы и особенностей строения выделяют различные типы полипов.

Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака — ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.

От чего это бывает?

Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:

  • наследственные факторы;
  • особенности питания (много животной пищи, мало растительной);
  • запоры.

Что происходит?

В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы.

Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству.

Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры.

Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ.

Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение. Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

Диагностика

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.

Основной метод диагностики полипов колоноскопия — осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста.

До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • ректороманоскопию — процедуру, похожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.

Лечение

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа.

Крупные полипы удаляют по частям. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

Эндоскопическое удаление полипов хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см) или множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

Источник: http://www.medisra.ru/lechenie/polipy-tolstoj-kishki/

Ссылка на основную публикацию