Продуктивное лечение при колите кишечника у взрослых

Лечение при колите кишечника у взрослых

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий.

В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы.

Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет.

Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Причины развития колита кишечника у взрослых

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

  • Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
  • Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
  • Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
  • Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Виды и формы колита кишечника

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

  • катаральным;
  • спастическим;
  • эрозивным;
  • язвенным;
  • диффузным;
  • атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
  • нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
  • вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

  • постоянное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
  • урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
  • высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

  • постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
  • периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
  • развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
  • нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника.

На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота.

По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

  • распирания в животе;
  • вздутия;
  • метеоризма;
  • постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

  • нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
  • вздутие и урчание;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения.

На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения.

Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

  • разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
  • отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
  • диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
  • появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.
Читайте также:  Как эффективно очистить кишечник овощами?

Возможные осложнения колита кишечника у взрослых

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

  • язвы, угрожающие прободением;
  • кишечное кровотечение;
  • развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
  • кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
  • сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

  • ОАК;
  • копрограмма (анализ кала);
  • анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

  • Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
  • Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
  • Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Лечение колита кишечника у взрослых

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

  • сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • арахис;
  • хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
  • копчености, специи;
  • жареные блюда, острые, жирные;
  • свинина, субпродукты, сало;
  • жирная рыба;
  • жирные сливки, сметана, молоко;
  • соленья, сладости;
  • кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные.

Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное.

Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

  • антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
  • противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
  • спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
  • нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник: http://bezboleznej.ru/kolit-kishechnika-u-vzroslyh

Колит кишечника: симптомы, лечение у взрослых

Колит – это воспалительный процесс, который развивается в толстой кишке на фоне инфекционного, лекарственного или ишемического поражения кишечника. Он может быть как острым, так и хроническим.

При колите симптоматика отличается: ложными позывами к дефекации, тошнотой, болями в животе, наличием в испражнениях слизи и крови.

Чаще всего развивается именно хроническая форма заболевания, а также может появиться неспецифический язвенный колит, этиология которого неясная. В таких случаях слизистая оболочка кишечника становится склонной к изъязвлениям.

Классификация и причины колита

На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов. В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

  • политологический – неясной этиологии;
  • механический – по причине механической травматизации слизистой оболочки кишечника, злоупотребление клизмами, ректальными свечами;
  • аллергический – вследствие аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты, которые содержат аллерген;
  • токсический – подразделяющийся на эндогенный (отравление организма уратами при подагре) и экзогенный (продолжительное отравление ртутью, фосфором, мышьяком);
  • лекарственный – при продолжительном приеме лекарственных препаратов, которые оказывают прямое влияние на общее состояние организма и микрофлору кишечника, в частности – препараты, которые приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса кишечника, слабительные средства, при склонности к запорам, контрацептивы, аминогликозиды, НПВС, антибиотики;
  • снижение иммунитета, стрессы, наличие других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (поверхностный гастрит, атрофический гастрит, гепатит, холецистит, панкреатит), ухудшение общего здоровья способно вызвать вторичный реактивный колит;
  • врожденный – при наличии врожденных патологий кишечника, функциональной недостаточности, которая вызвана генетическими мутациями;
  • алиментарный – нарушение режима и характера питания, а также несбалансированное питание – стойкая привычка к употреблению вкусной, но исключительно вредной пищи, бедный клетчаткой рацион, злоупотребление алкоголем, нерегулярный прием пищи, переизбыток фаст-фуда в рационе;
  • инфекционный – на фоне кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез), другие инфекционные агенты (микоплазменный, туберкулезный колит), пищевые отравления.

В большинстве случаев к колиту приводит совокупность нескольких этиологических факторов, которые вызывают воспалительный процесс в толстом кишечнике. В таком случае стоит говорить о наличии комбинированного колита.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Современное техническое оснащение медицинских заведений, прогрессивные медицинские технологии в значительной мере облегчают этап диагностики пациентов, страдающих колитом кишечника.

Однако симптомы и терапия этого заболевания требует совместных усилий от пациента и врача, а также взаимопонимания, ведь это неприятное хроническое заболевание очень слабо поддается лечению и может лечиться годами.

Классификация колитов

  • По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).
  • По происхождению: первичный, вторичный.
  • По течению: хронический, острый.
  • Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.
  • Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.
  • Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.

Симптомы колита кишечника

При хроническом колите наблюдается тупая, ноющая боль, которая локализируется в нижней части живота, преимущественно слева. В некоторых случаях боль может иметь разлитой характер, без четкой локализации очага. Усиление болей происходит после быстрой ходьбы, тряски, приема пищи, очистительной клизмы. Облегчение наступает после отхождения газов, дефекации.

Этот признак колита кишечника не относится к основным, конкретно указывающим на эту патологию, ведь подобный симптом в виде чередования запоров и поносов может быть свойственным практически для любой патологии кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита от других патологий является появление примесей слизи и крови в кале.

Тенезмы – это ложные позывы к осуществлению дефекации, которые при колитах достаточно часто заканчиваются выделением слизи. Очень часто воспаление толстого кишечника протекает по типу проктита или проктосигмоидита.

Основными причинами этих заболеваний являются стойкие запоры, злоупотребление лечебными и очистительными клизмами, слабительным, и острая кишечная инфекция. При развитии колита в сигмовидной или прямой кишке боль локализируется в левой части живота, при этом тенезмы возникают в основном по ночам.

Довольно часто испражнения по своей консистенции напоминают овечий кал с примесями крови, гноя и слизи. 

  • Вздутие живота и метеоризм.
Читайте также:  Как влияют яблоки на кишечник и желудок

Большое число пациентов, страдающих от кишечного колита, испытывают вздутие, тяжесть в животе и метеоризм.

Симптомы язвенного колита

Любая патология в каждом конкретном клиническом случае протекает совершенно по-разному, при этом все признаки являются сугубо индивидуальными и зависят от характера и степени поражения кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. При язвенном колите симптомы могут иметь как слабо, так  и ярко выраженный характер.

Одни пациенты с колитом долгое время не ощущают никакой симптоматики, а проявления заболевания имеет выраженный характер только в период обострения. Появляется скрытая или явная кровь в кале, а пациент может связывать этот симптом с признаками развития геморроя и соответственно затягивает процесс посещения врача и диагностического обследования.

Бывают случаи, когда пациент с язвенным колитом срочно госпитализируется с симптомами недержания кала, тахикардией и болями, общей слабостью, лихорадкой, кровавыми поносами.

  • У одного из десяти пациентов могут появляться симптомы, которые сложно связать с желудочно-кишечным трактом – нарушение работы желчного пузыря и печени, кожные реакции в виде высыпаний на слизистых оболочках, суставные поражения, расстройства зрения, тромбообразования. Такие симптомы могут быть предшественниками колита кишечника, но в тоже время могут быть и не связанными с поражением кишки.
  • Вздутие живота и признаки общей интоксикации организма. Если воспалительный процесс имеет тяжелый характер или большую площадь, может появляться снижение аппетита, рвота, высокая температура, обезвоживание, тахикардия.
  • Характерным симптомом является тенезм, при этом следует отметить, что испражнения имеет примеси слизи, крови и гноя.
  • 20% пациентов страдают от запоров, что указывает на наличие воспаления в прямой или сигмовидной кишке.
  • В кале присутствует кровь, гной, слизь. При этом кровь может быть только на бумаге или в виде кровавого кала.
  • Недержание каловых масс, которое характеризируется частыми ночными позывами, у 60% пациентов наблюдаются необильные поносы, с частотой до 20 раз в день.

Дифференциальная диагностика колита

Диагностические методы подразделяются на инструментальные и лабораторные.

Лабораторные методы диагностирования колита включают общий анализ крови, результаты которого могут указать на наличие воспалительного процесса (высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, высокий СОЭ и низкий гемоглобин), ПЦР-диагностика – определение степени вирусного поражения и глистной инвазии, фекальный кальпротектин, оценка аутоантител, копрограмма – позволяет определить скрытую кровь в кале, эритроциты и лейкоциты, выполнить бакпосев кала на туберкулез, дизентерию и прочие инфекции. 

К инструментальным диагностическим методам относится контрастная ирригоскопия – рентген с применением контрастного вещества, в ходе которого можно исключить опухолевые процессы, сужения.

Фиброилеоколоноскопия – это эндоскопическое исследование, благодаря которому можно определить характер колита, его протяженность, а также получить материал для гистологического исследования.

Гистология  при колите кишечника позволяет исключить или подтвердить наличие раковых изменений и предраковых состояний. Также можно провести УЗИ, с помощью которого можно выявить наличие утолщений стенок и расширение кишки.

Дифференциальная диагностика:

  • Колиты по клинической картине и симптомам схожи с проявлениями злокачественных новообразований в толстом кишечнике, поэтому биопсия подозрительных участков не только желательно, но и необходима, для того чтобы сразу исключить вероятность развития рака.
  • Печеночные пробы для определения воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, УЗИ органов брюшной полости.
  • Признаки хронического колита практически такие же, как и при энтерите, дискинезии толстого кишечника.
  • Для исключения геморроя, трещин заднего прохода, парапроктита проктолог должен выполнить пальцевое исследование прямой кишки и ануса.

Лечение колита кишечника

При остром колите или обострении хронического колита лечение должно проводиться в условиях стационара проктологического отделения, если же возникновение колита вызвано инфекцией, то лечение должно проводиться в специализированной инфекционной больнице.

Неотъемлемой частью лечения любых патологий ЖКТ является соблюдение диеты. Колит кишечника также не является исключением. Основным правилом правильного питания при колите кишечника является исключение продуктов, способных оказывать механическое воздействие на слизистую.

Другими словами необходимо исключить грубую клетчатку, запрещено есть бобовые, отруби, сырые овощи, семечки, орехи. Также из ежедневного рациона необходимо вывести химические раздражители, к которым относятся копченые, маринованные, кислые, острые, соленые продукты. Приемы пищи необходимо распределить на 4-5 в день, можно варить, готовить на пару, а также перетирать все продукты.

Следует исключить из рациона капусту в любом виде и молоко. Также важным аспектом является соблюдение режима питья.

  • При инфекционном происхождении колита лечение выполняется при помощи антимикробных средств.

Для подавления инфекционных агентов необходимо принимать антибиотики («Энтерофурил», «Цифран», «Рифаксимин» («Альфа Нормикс») короткими курсами. Назначение препаратов проводится только врачом, при наличии показаний.

  • При проктосигмоидите и проктите выполняют местное лечение.
  • При наличии сильно выраженного болевого синдрома назначают спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин», при наличии сильных спазм – холинолитики.
  • При наличии паразитов используют противогельминтные средства.

Также выполняют микроклизмы с лекарственными растениями – танином, проторголом, ромашкой, календулой. При проктите применяют свечи с вяжущими средствами, белладонной, анестезином.

  • Если колит проходит с запором или поносом.

Для того чтобы остановить диарею, нужно ввести в схему терапии колита вяжущие, обволакивающие средства, например, настои нитрата висмута, белой глины, танальбина, коры дуба. При хроническом запоре может назначаться гидроколонотерапия.

  • Коррекция микрофлоры кишечника.

После того, как основной курс лечения закончен, необходимо начать принимать энтеросорбенты – «Фильтрум СТИ», «Полифепан», активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», а также пробиотики, для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника. Ферментные препараты применяют только при условии, что диагностирована ферментная недостаточность.

  • При язвенном колите лечение должно быть более мощным и, соответственно, более дорогостоящим, и тяжелым.

Медикаментозное лечение может быть назначено только врачом, поскольку подобные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий. Прием должен проводиться в условиях стационара – это средства в виде готовых клизм, свечей, таблеток, которые содержат 5-ацетилсалициловую кислоту – «Пентаса», «Месакол», «Салофальк», «Мезавант».

Также могут назначаться средства биологической терапии – «Инфликсимаб» (Ремикейд), «Адалимумаб» (Хумира).

Под строгим присмотром могут использоваться кортикостероидные препараты в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток – «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Преднизолон», а также препараты иммуносупрессоры – «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексата».

  • При хроническом кишечном колите хороший эффект достигается при регулярном санаторно-курортном лечении.

Источник: http://doctoroff.ru/kolit-kishechnika

Колит кишечника — симптомы и лечение у взрослых, диета

Колит кишечника - симптомы и лечение у взрослых, диета

Рубрика: Заболевания

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о колите, причинах его возникновения, симптомах и характерных признаках, в зависимости от вида, формы и степени колита, методах лечения и особенностях диеты при этом заболевании кишечника.

Что такое колит

Колит — это воспаление слизистой оболочки одного из отделов толстого кишечника или всех его тканей. В процессе воспаления происходит атрофия слизистой кишечника и нарушение его функционирования, приводящее к тяжелым последствиям.

Колит — причины и предрасполагающие факторы

Точной причины, вызывающей данное заболевание пока не установлено. Но существуют предрасполагающие факторы, делящиеся на 4 основные типа.

  1. Инфекционная природа колита обусловлена попаданием в кишечник бактерий и паразитов при употреблении грязных продуктов питания, воды, плохой гигиене рук.
  2. Лекарственный фактор – при длительном приеме антибактериальных и слабительных средств.
  3. Радиационный — вызван облучением сильной дозой радиации и последствием лучевой болезни.
  4. Ишемический фактор – в этом случае воспалительный процесс вызван поражением сосудов брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения в кишечнике и некротическому изменению тканей.

Симптомы колита

Симптоматика кишечного колита достаточно выражена. Различают несколько форм, стадий течения и видов заболевания, каждому из которых присущи свои индивидуальные проявления.

Формы колита

1. Острый колит

  • боль в животе по ходу толстого кишечника или в области эпигастрия;
  • болезненные ощущения или дискомфорт усиливаются после еды, различных терапевтических процедур в кишечнике, физической нагрузки, езды по неровной тряской дороге;
  • диспепсия, при которой диарея и запор сменяют друг друга;
  • позывы к дефекации чаще ложные, болезненные;
  • при очищении кишечника ощущается сильный дискомфорт;
  • в каловых массах заметное количество слизи и кровяных прожилок;
  • в животе тяжесть, метеоризм;
  • после еды часто ощущается тошнота;
  • нередко снижается масса тела;
  • интоксикация проявляется в общем недомогании, слабости, головных болях.

2. Хронический колит

Хронический колит толстого кишечника развивается быстро при нелеченой острой форме заболевания и имеет стертое течение и слабость клинических проявлений. Признаки колита на некоторое время исчезают, отчего больному кажется, что наступило выздоровление. Приступы хронического колита возникают 2-3 раза в год.

  • боль охватывающая, тупая, локализующаяся внизу живота, часто отдающая под левое подреберье;
  • при физическом напряжении болевые ощущения слабые;
  • вздутие живота, метеоризм постоянные;
  • стул нарушен, в основном проявляется спастическими запорами;
  • после приема пищи чувствуется дискомфорт, тяжесть, урчание;
    благодаря всасыванию токсинов в толстом кишечнике обратно в кровоток, на коже происходят регулярные высыпания, ухудшение цвета кожи;
  • частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся повышенным газообразованием;
  • тошнота, головные боли, нарушения сна, общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и прочее.
Читайте также:  Выбор безопасных желчегонных средств при застое желчи

Боль, нарушенная моторика и секреторная функция толстого кишечника являются самыми важными симптомами заболевания. Процесс обусловлен попаданием бактерий на слизистую оболочку кишки. Внутренние стенки воспаляются, отекают, начинают обильное выделение слизи, происходит неправильное сокращение мышечных волокон, появляются боли.

Болевые симптомы вначале можно охарактеризовать, как ноющие или тянущие. Со временем усиливаются, становятся схваткообразные. Присоединяются метеоризм и тенезмы. Локализация болезненности отмечается в нижних отделах живота слева или посередине.

Виды колита

Каждый вид колита кишечника сопровождается индивидуальными симптомами.

1. Катаральный, по сути, является начальным этапом всего воспалительного процесса. Клиническая картина яркая, пик выраженности на 2-3 день. — нарастающее чувство распирания в животе; — тяжесть, урчание, метеоризм; — увеличение раз походов в туалет, в кале появляется слизь; — дискомфорт после еды;

— появляется слабость, вялость, тошнота.

2. Спастический считается не столько заболеванием, сколько сильным расстройством кишечника. — запор длительностью 7-10 дней; — дискомфорт, газообразование, вздутие;

— постепенно нарастает болезненность в нижней части живота слева.

3. Атрофический возникает при недостаточном лечении и прогрессировании спастического колита. Стенки кишечника истончаются, перистальтика снижается, происходят атрофические изменения слизистой оболочки. Клиническая картина схожа со многими гастроэнтерологическими заболеваниями. Для точности диагноза необходимо проведение колоноскопии или ректороманоскопии.

4. Эрозивный является начальной ступенью на пути к формированию язвенного колита. На гиперемированной слизистой оболочке толстого кишечника образуются очаги воспаления. Они быстро проникают вглубь тканей и подготавливают почву для образования язв. Из симптомов преобладают метеоризм, диарея, тошнота, сильные боли.

5. Язвенный колит является острой формой патологии и проявляется следующими симптомами: — диарея 15-20 раз в сутки; — в кале много слизи и крови; — степень кровотечения варьируется от незначительных следов на туалетной бумаге до алого окрашивания кала; — при наличии длительного запора можно смело говорить о вовлечении в процесс отделов тонкого кишечника;

— интоксикация ярко выражена и проявляется увеличением количества сердечных сокращений, одышкой, слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

При данном виде колита необходимо регулярно проводить обследования для исключения перфорации стенок и развития рака кишечника.

— Неспецифический язвенный колит развивается из-за сбоя в работе защитных сил организма по различным причинам. Для облегчения состояния больного рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию. Основные симптомы — это боли в животе слева и их ослабление после дефекации.

6. Диффузный является той стадией развития болезни, при которой поражен толстый и тонкий кишечник. Клиническая картина ярко выражена с первых дней.

— сильная боль, характеризующаяся как ноющая, тянущая, коликообразная; — ее усиление и ослабление происходит без внешних причин; — с течением времени боль может охватывать всю область живота или перемещаться с одного участка на другой; — тошнота, рвота, отсутствие аппетита, похудение; — диарея в основном ранним утром; — тенезмы; — в кале слизь и кровяные прожилки; — на языке серый налет;

— изо рта неприятный запах.

Стадии колита

1. Начало.

Клиническая картина слабая, не всегда заметная. — кожные высыпания; — сбои в режиме дефекации; — сухость слизистых оболочек;

— жажда.

2. Средняя стадия.

— позывы к дефекации учащены, в основном по ночам;
— горечь во рту, отрыжка; — боли схваткообразные;

— повышение температуры тела до 38 градусов.

3. Тяжелое течение.

— боли нестерпимые; — кожные покровы бледные; — учащенное дыхание;

— температура тела выше 38,5 градусов.

Лечение колита

Как лечить колит кишечника правильно?

Медикаментозное лечение проводят только в стационаре и под строгим наблюдением врача гастроэнтеролога. Диета является залогом успешного излечения и минимизирует количеств возможных обострений.

Во время приступов колита больному показан строгий постельный режим, и исключение любой пищи (кроме чая и воды) в течение 1-2 суток. Промывание желудка и капельница с физраствором проводятся при инфекционном типе заболевания и обезвоживании соответственно.

  • — Антиагреганты (для восстановления кровообращения). Пентоксифиллин.
  • — Тромболитики (для предотвращения сгустков крови). Урокиназа.
  • — Спазмолитики. Но-шпа.
  • — Кишечные антисептики. Смекта.
  • — Слабительные. Гутталакс
  • — Закрепляющие. Лоперамид.
  • — Средства, восстанавливающие водный баланс. Регидрон.
  • — Пробиотики (для восстановления кишечной микрофлоры). Бифидумбактерин.
  • — Сорбенты. Полисорб.
  • — Антигистаминные. Тавегил.
  • — Витамины. Алфавит.
  • — Иммуномодуляторы. Полиоксидоний.

Физиотерапевтические методы улучшают моторику и секреторную функцию кишечника.

  • — ультрафиолетовое облучение;
  • — электрофорез с применением папаверина, дротаверина;
  • — аппликации на болезненные зоны с использованием медикаментов или лечебной грязи;
  • — магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Из всего объема таких пациентов не больше 10%. В основном операции проводятся при ишемическом и язвенном колитах.

Как лечить колит кишечника в домашних условиях народными средствами

Так как острую форму колита лечат в основном в стационаре с помощью антибактериальных средств, в условиях дома врачи могут порекомендовать лишь 3-5 дневное голодание до стихания острой симптоматики, мы больше обратим внимание на лечение хронического колита.

Из народных средств самым часто рекомендуемым является настой ромашки аптечной (3 столовых ложки сухого сырья залить литром кипятка, укупать теплым и дать настоять 3 часа). Принимать трижды в день по 2 столовых ложки настоя вне приема пищи в течение месяца.

В летне-осенний период возможен прием настоя на арбузных корках (200 гр вымытых корок залить 2 литрами кипятка, настоять час. Принимать по стакану 5-6 раз в день 1-2 мес).

100 гр ольховых шишек настоять на 0, 5 литра водки 14 дней в темном месте, периодически встряхивая. Пить по чайной ложке трижды в день месяц. Настойка обладает обезболивающим эффектом и снимает другие проявления колита.

50 гр мяты залить 400 мл кипятка, настоять, выпить в течение суток равными порциями. Курс — 1, 5 месяца.

Также эффективными народными средствами являются чай с калиной, отвар из корок граната (в этой статье подробнее об этом средстве).

Лечат колит и микроклизмочками с противовоспалительными травами (используется ромашка, зверобой, календула). После такой клизмочки ставят масляные микроклизмы (50 мл) с облепиховым маслом, курс — месяц.

Можно в качестве обволакивающего средства использовать разведенный картофельный крахмал — половинку чайной ложечки без верха крахмала залить 50 мл воды (примерно четверть стакана), размешать, подогреть до чуть теплого состояния (30-34 градуса). Ставят клизмы (50 мл) вечером, желательно, чтобы состав оставался в кишечнике всю ночь, если это не получается, то минимум полчаса. Курс 10 дней.

Противовоспалительный отвар ромашки можно сочетать с медом (100 мл отвара смешать с 1 столовой ложкой меда), на одну процедуру вводят в задний проход по 30 мл смеси, проводить не менее 2 недель.

Диета при колите

Основной целью диеты является снижение нагрузки на органы пищеварения и поступление в организм питательных веществ. Блюда должны подаваться комнатной температуры в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару. В лечебном питании по Певзнеру такому рациону соответствует стол № 4.

Лучший вариант питания при колите — это протирать всю пищу. Приемы пищи дробные, 4-6 раз в сутки. Общая калорийность не выше 2000.

Можно есть:

  • — белый вчерашний хлеб, сухари из него;
  • — нежирный бульон;
  • — разваренные крупы;
  • — измельченные отварные овощи;
  • — нежирная рыба и мясо;
  • — яйца всмятку или омлет;
  • — сливочное масло;
  • — обезжиренный творог;
  • — чай, кофе;
  • — мармелад, пастила;
  • — картофель, цветная капуста, тыква, морковь, яблоки;
  • — отвар смородины, разбавленные в половину водой фруктовые соки.

Есть вариант первые 2-3 дня обострения колита перейти на протертые пюре для детского питания в грудном возрасте.

Нельзя есть все, что ведет к раздражению слизистых кишечника:

  • — соленое, копченое, острое, кислое;
  • — колбасы;
  • — сырые фрукты и овощи;
  • — бобовые;
  • — кондитерские изделия;
  • — консервы.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если соблюдены все условия и выполнены назначения по лечению колита.

Источник: http://alter-zdrav.ru/kolit-kishechnika-ego-vidy-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-dieta/

Ссылка на основную публикацию