Как устранить зуд и высыпания на коже при холецистите

Зуд и высыпания на коже при холецистите

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, возникшее под влиянием нездоровой пищи (много жиров), длительных стрессовых ситуаций, нервных перегрузок и инфицирования лямблиями или гельминтами.

Симптомы холецистита зависят от формы процесса: он может протекать остро или принять хроническое течение с периодами обострения и ремиссиями.

Холецистит у женщин обнаруживаются в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Серьезной разницы в клинических проявлениях по половому признаку нет, но следует отметить, что при хроническом холецистите обострения у мужчин чаще связаны с приемом алкоголя, физической нагрузкой.

А у женщин — ухудшение состояния наступает в предменструальном периоде, на фоне эмоциональных реакций, при использовании «голодных» диет для похудения.

Клинические проявления острого холецистита

Острый холецистит в отличие от хронического возникает внезапно, сразу начинается болевой приступ.

  • Боли носят схваткообразный характер, расположены в правом подреберье, отдают в лопатку, поясницу;
  • тошнота и рвота желчью;
  • чувство «горечи» во рту, отрыжка;
  • повышение температуры до 39 градусов с ознобом;
  • вегетативные симптомы — потливость, сердцебиения, головная боль;
  • живот вздут, урчит;
  • запор чередуется с поносом.

Болевой синдром в животе сложно дифференцировать даже врачу. Это может быть и аппендицит, хроническое воспаление придатков у женщин, ущемленная грыжа, язвенная болезнь. Самостоятельно нельзя лечиться.

Следует вызвать «скорую помощь». Наиболее характерный симптом Ортнера (болезненность при постукивании по нижней реберной дуге справа).

Врач осторожно пальпирует живот и может прощупать увеличенный и напряженный пузырь.

Клинические проявления хронического холецистита

Хронический бескаменный холецистит имеет более многообразные симптомы обострений. Длительное течение заболевания вносит изменения в моторику желчного пузыря и протока. Возможны два варианта:

  1. Гиперкинетический тип — боли носят схваткообразный характер, из правого подреберья распространяются влево, в ключицу, в спину.
  2. Гипокинетический тип — обострение проявляется несильными, а ноющими постоянными болями, чувством тяжести и жжения в правом подреберье.

На фоне болевого синдрома имеются другие характерные признаки:

  • тошнота и рвота с примесью желчи, бывает у половины пациентов;
  • беспокоит отрыжка после еды;
  • горечь во рту почти постоянная;
  • живот вздут, урчит, неустойчивый стул;
  • потеря аппетита;
  • повышается температура тела, появляется познабливание;
  • возможна легкая желтушность склер;
  • кожный зуд указывает на повышение уровня желчных кислот в крови;
  • у людей с наклонностью к повышенной чувствительности проявляются симптомы аллергии (отечность лица, высыпания на коже).

При хроническом холецистите в клинике возможны признаки двух синдромов:

  • кардиальный — боли маскируются под приступ стенокардии, распространяются в область сердца, сопровождаются сердцебиением, одышкой, что связано с токсическим воздействием на миокард;
  • «солнечного сплетения» — максимальные боли опускаются к пупку, охватывают всю верхнюю половину живота. Симптом Ортнера при этом очень сомнителен. Врач вынужден исключать другую хроническую патологию.

Больные с хроническим холециститом часто одновременно страдают вегетососудистой дистонией. Об этом можно судить по жалобам вне обострений на сердцебиения, аритмию, головную боль и головокружение, неустойчивое артериальное давление, нарушение сна, повышенную возбудимость, смену настроения.

Клинические проявления холецистита у детей

Дети болеют холециститом в любом возрасте. В причинах следует учитывать неправильное положение желчного пузыря и протока, недоразвитость нервных окончаний и регуляции деятельности пузыря. Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • ребенок отказывается от еды, теряет аппетит;
  • при осмотре язык обложен желтым налетом;
  • ребенок жалуется на тяжесть в правом подреберье, ноющие боли;
  • появляется отрыжка с тухлым запахом;
  • чередование поноса и запора;
  • при пальпации живот урчит, можно почувствовать напряженный пузырь;
  • ребенок становится вялым, устает, отказывается от игр;
  • школьник отстает в успеваемости;
  • по одежде заметна повышенная потливость ребенка.

Основные методы диагностики

Чтобы поставить диагноз кроме клинических симптомов необходимо использовать все доступные методы, изучать их симптомы в совокупности.

  1. Клинический анализ крови подтвердит воспалительную реакцию и подскажет насколько сильны защитные силы пациента.
  2. Биохимические исследования проб печени, билирубина говорят о степени повреждения печени.
  3. Анализ дуоденального содержимого позволяет выявить возбудителя заболевания, определить нарушенный состав желчи.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на отражении звуковой волны от тканей внутренних органов. Поэтому используется термин «эхогенность». Изменение эхогенности говорит о нарушенной форме, размерах, плотности пузыря, позволяет рассмотреть стенки, определить камни в полости, обследовать печень.
  5. При необходимости проводят рентгеновские снимки после введения контрастного вещества.

Более дорогие исследования — компьютерная томография, магниторезонансная диагностика рекомендованы при неясной диагностической картине.

Обследование для подтверждения диагноза необходимо пройти полностью. Это поможет назначить правильное лечение.

Источник: http://GastroMedic.ru/zhelch/xolecistit/simptomy-xolecistita.html

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Холестаз (застой желчи) является  не  таким уж  и  редким  состоянием. Он  может  возникать при   развитии  заболеваний  желчевыводящих  путей и  печени,  которые  непременно  ведут  к обструкции  внепечёночных  желчных  путей и  нарушается  выделение  желчи.

Одним  из  самых  неприятных  и  мучительных  симптомов  при  данной  патологии  становится  кожный  зуд. Это  проявление  может  иметь  несколько  степеней  интенсивности: от  лёгкой  до  тяжёлой. При  тяжёлой  степени  зуда  пациенты  не  могут  вести  нормальный  образ  жизни,  качество самой  жизни  резко ухудшается.

На  данный  момент  нет   чётко  изученного  представления,  почему  всё-таки  возникает  зуд  при  холестазе. Из  основных  гипотез (причины  кожного  зуда)  можно  выделить  возбуждение  опиоидных  рецепторов, а также  накопление  желчных  кислот.

Действие  желчных  кислот

При  накоплении  желчных  кислот  в  кожных  покровах  происходит   появление   зуда. Этот  факт   был  отмечен  во  многих  исследованиях. Однако  существуют альтернативные  моменты,  которые,  впрочем,  не  противоречат основной  теории  о   воздействии  желчных  кислот  на  кожу:

  • зуд  может  отсутствовать  даже  при  наличии  холестаза и  высоком  уровне  желчных  кислот  в плазме  крови;
  • зуд  может  уменьшаться  и  совершенно  случайно  при  присутствии  холестаза и  плохих  анализов  крови;
  • недостаток  между  соотношением интенсивности  кожного  зуда  и   уровнем  желчных  кислот.

Участие  эндогенных  опиоидов  в формировании кожного зуда

Патогенез  кожного  зуда  всё  больше  связывают  с воздействием  данных  веществ. При  назначении лекарственных  средств,  являющихся  производными  опиатов, могут  вызывать  усиление  кожного  зуда,  даже  у здоровых  людей.

Важным  фактом  становится  то,  что  при  заболеваниях  печени  хронического  течения  происходит  увеличение  синтеза  собственных   опиатов  организма,  что   приводит  к усилению зуда. Если  применять  в качестве  лечения  антагонисты  опиоидных  рецепторов,  происходит   значительное  уменьшение  зуда.

При  появлении  холестатического  зуда  в анализах  крови   определяется  увеличение  уровня  ЛФК.

Как лечить  кожный  зуд  при  холестазе?

Однозначным  ответом  станет  совет  по  лечению  основного  заболевания желчевыводящих  путей  и  печени. Если   печёночная  обструкция запущена и  нельзя  провести основную  терапию,  проводится   желчный  дренаж  с устранением   билиарной  гипертензии. После  данной  процедуры  значительно  снижается  или  исчезает  кожный зуд.

При   других  формах  холестаза,  к примеру,  при  внутрипечёночном можно  воспользоваться   лекарственными  препаратами,  которые   прекрасно  устранят  зуд.

В  клинических  исследованиях  достаточно  тяжело  оценить  эффективность   того  или   иного  метода лечения,  поскольку  уменьшение зуда  или  любое  его  изменение  является  субъективным  ощущением.

Несмотря  на  это,  в арсенале  современных  учёных  имеется  аппаратура,  способная измерить  интенсивность  кожного  зуда.

В  большинстве  своём  проводимые  исследования  на  данный  момент  не  являются  крупномасштабными  и  используют  различные  шкалы  для  определения  интенсивности  зуда,  поэтому  сравнивать  их  друг  с  другом  не  совсем  корректно.

Зуд   во  многих  случаях  может  купироваться  посредством  мероприятий  неспецифического  характера. Только так  можно  лечить   зуд  лёгкой  степени  тяжести, на другие   степени  тёплые  ванны,  успокаивающие  средства  и  смягчающие  кремы  и  мази  могут  просто  не  подействовать. В  более  тяжёлых  случаях  пользуются  иными  методами  лечения,  которые  мы  кратко  представим ниже.

Лечение кожного  зуда  производными  желчных  кислот

При умеренном  и  тяжёлом  холестатическом  зуде  достаточно   эффективны холестипол и холестирамин. Эти  препараты  имеют  высокую  степень  безопасности и  действенности  по  результатам   клинических  испытаний.

Действие  этих  лекарственных  средств  основано  на  связывании  анионов  вредных  соединений в  просвете  кишечника. Сами лекарства  не  всасываются и  не  абсорбируются.

Кроме  того,  лекарственные  средства  данной  группы   содействуют  задержке и  связыванию  90%  желчных  кислот.

Кроме  того,  препараты  могут  уменьшать  зуд и  нехолестатического  плана,  к примеру,  при   почечной  недостаточности  и  уремии,  полицитемии.  Холестирамин  используют  в дозе  от  4  до  16  г  в сутки.

Лечение   препаратами  желчных  кислот   достаточно  неприятно,  потому  что   сами  лекарственные  средства  очень  неприятны  на  вкус. При  этом  они  могут  вызывать  запоры  и   усиливать  всасывание  многих   медикаментов (дигоксин,  пропранолол, варфарин,  диуретики).

Стоит  отметить,  что  секвестрант  желчных  кислот холесевелам  не  показал   должной  эффективности  по  сравнению  с плацебо.

Применение  рифампицина

Холестатический  зуд  может  быть  уменьшен  и  при  использовании   рифампицина – об  этом  свидетельствуют  многочисленные  исследования. Для развития  эффекта  препарат  необходимо  принимать  по  300 – 600  мг  в сутки.

Читайте также:  Можно ли употреблять сухофрукты при панкреатите?

Рифампицин   усиливает   процессы в клетке,  в результате которых разрушаются  желчные  кислоты.

Обычно  рифампицины не  назначаются   при  холестатическом  зуде,  потому  как  могут  вызывать  токсические  состояния  в виде  гепатита и  тяжёлой  идиосинкразии.

Антагонисты  опиодных  рецепторов  и  их применение

Часто  используется   парентеральный  налоксон,  налмефен в виде  таблеток  и   пероральный налтрексон. Зуд  при   их  применении  значительно  снижается. Исследование   этих  препаратов  показало,  что   зуд  у  пациентов  уменьшился  на  27%.

Также  в исследовании  контролируемом  плацебо эффективность  антагониста  опиоидных  рецепторов  составила 54%  против  8%  плацебо. Кроме  того,   наблюдалось  и  стойкое  уменьшение  зуда в  течение  2 месяцев в рамках   третьего  исследования.

При  всём этом  данные  препараты  хорошо  переносятся. В основном  синдром отмены  возникает при   приёме налмефена,  который  на  сегодняшний  день  применяется  только  в экспериментах. Синдром  отмены  можно   прекратить  путём  острого  парентерального  введения налоксона,  а затем  уже  перейти  на   пероральное  применение.

Из   других  побочных  эффектов  выделим  ещё  и  внезапное  возникновение  и усиление  болевого  синдрома при  наличии  у пациента болей любого  характера. Этот  болевой  синдром  не контролируется.

Лечение  кожного  зуда: препараты  урсодезоксихолевой  кислоты (УДХК)

УДХК  является природным  веществом  и   входит  в группу   желчных  кислот.  Считается,  что  её  эффект  вызван  конкурирующим  взаимодействием с эндогенными  желчными кислотами.

Её действие  на  кожный  зуд до  сих  пор  чётко  не  выяснено.  Проводившиеся   исследования  не  выявили снижения  зуда  при  приёме  данных  препаратов в малых  дозах.

При использовании  УДХК  в высоких  дозировках отмечалось  значительное  облегчение  симптомов зуда.

Использование  иных  средств  для  лечения  холестатического  зуда

Зуд   уменьшается  при  комплексной  терапии  колхицином  и  метатрексатом. Эффективным   оказался  и  фенобарбитал  в отношении  зуда. Ингибиторы  обратного  захвата  серотонина,  такие  как  сертралин, положительно  влияли  на   снижение  симптомов  кожного  зуда.

Проводилось  исследование  и   по  использованию  ультрафиолетовых  лучей типа  В,  которое показало  положителньый  эффект  от  данной  методики.  Объяснить  с точностью  механизм  данного  явления  не  представляется  возможным,  но существует  мнение.

Что  под  воздействием  ультрафиолета  происходит  нарушение  чувствительности  кожи  к различным  веществам,  приводящим  к зуду.
Помимо  физического  метода  использовался  также  и  пропофол,  который  является  седативным  анестетиком. Препарат  вводился  внутривенно  и  вызывал  уменьшение   зуда.

Действие  препарата  объясняется  влиянием  на   рога спинного  мозга.

Трансплантация  печени и  кожный  зуд

При некупируемом    кожном  холестатическом  зуде тяжёлой  степени,  при  неэффективности  консервативных  методик  и   методик   оперативного  характера назначается  трансплантация  печени.

Симптом  является  относительным  показанием  для   данного  хирургического  вмешательства. Новая правильно  функционирующая  печень  избавит  пациента  от  постоянного  и  невыносимого  кожного  зуда.

Выводы

  1. При  появлении  кожного  зуда  холестатического  происхождения необходимо лечить  основное  заболевание печени;
  2. Ещё  не  определено   окончательное  оптимальное  лечение  зуда. Лечение  подбирается  по степени  интенсивности  зуда  и  его  тяжести.  При  зуде  лёгком  используются тёплые  ванны,  смягчающие  препараты,  антигистаминные  средства. При  среднетяжёлом  зуде и  неэффективности  терапии  при  зуде  лёгкой  степени  используются  холестирамин,  холестипол. При  отсутствии  эффекта  на  эти  лекарственные  препараты  используется  рифампицин. Антагонисты  опиоидных  рецепторов  используются  при  зуде  тяжёлой  степени тяжести.

Источник: http://sovdok.ru/?p=4701

Особенности лечения крапивницы при ВИЧ и гепатите С, гриппе, лямблиозе и других вирусных заболеваниях

Особенности лечения крапивницы при ВИЧ и гепатите С, гриппе, лямблиозе и других вирусных заболеваниях

Крапивница – аллергическая реакции кожи, проявляющаяся в виде четко очерченных областей эритемы и отека, обычно затрагиваются не только верхние слои кожи, но и довольно глубокие.

Болезнь часто сопровождается сильным зудом, жжением, иногда болью.

Она может проявиться в виде острой формы (хронической (> 6 недель).

Крапивницу легко спутать с целым рядом других дерматологических заболеваний, которые похожи на нее по симптоматике, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы специалист поставил верный диагноз и назначил правильный курс лечения.

Рассмотрим симптомы и методы лечения крапивницы на фоне других заболеваний.

При ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызванное иммунной недостаточностью. Оно атакует иммунную систему больного, которая является естественной защитой организма. Если человек заражен ВИЧ, его организму труднее бороться с инфекциями.

У ВИЧ-инфицированных пациентов с низким количеством белых кровяных клеток были отмечены серьезные аллергические реакции, проявляющиеся на коже в виде сыпи и гиперемии, в то время как высокие концентрации лейкоцитов говорят о заболеваниях кожи, связанных с гиперчувствительностью.

Понимание природы кожных проявлений ВИЧ-инфекции может помочь определить иммунный статус пациента.

Крапивница при ВИЧ проявляется очень резко и внезапно:

  1. Крапивница часто возникает в месте инъекции (например, наркотиков).
  2. Холодовая аллергия также связана с ВИЧ-инфекцией и иногда является одним из отличительных симптомов, по которому специалист может определить, что больной инфицирован.
  3. Себорейный дерматит наблюдается у многих больных СПИДом.
  4. Псориаз и реактивный артрит также довольно распространены среди больных ВИЧ. На фоне этих заболеваний на коже проявляются болезненные волдыри или бляшки.
  5. ВИЧ-инфицированные пациенты очень чувствительны к солнечному свету, на фоне его воздействия у них часто развивается солнечная аллергия.

Методы терапии может назначить только лечащий врач. Крапивница не самое приятное сопутствующее ВИЧ заболевание, оно лишь осложняет жизнь инфицированному пациенту.

Препараты, которые принимает больной для поддержания иммунитета, часто отрицательно взаимодействуют с антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами, применяемыми в борьбе с крапивницей.

В этом случае, специалист скорее всего назначит негормональные мази (Фенистил-гель).

Также ВИЧ-инфицированные пациенты с острой и тяжелой формами крапивницы (волдыри и бляшки воспалены) должны быть очень осторожны, потому что часто воспаления и сыпь кровоточат.

Это представляет собой риск для здоровых людей заразиться от ВИЧ-инфицированного больного.

При гриппе

Иногда крапивница является ответом иммунной системы на недавно перенесенную инфекцию, например, простуду или грипп.

Заболевание иногда возникает на фоне приема таких средств как:

  • Тиленол;
  • Аспирин;
  • а также многих жаропонижающих составов (Терафлю, Колдрекс) при наличии аллергии на витамин С.

Крапивница при гриппе неопасна, обычно симптомы проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Если сыпь зудит, то следует воспользоваться негормональным препаратом Фенистил-гель, либо принять таблетку Тавегил или Кларитин. В этом случае к врачу обращаться не нужно.

При глистах

Паразитические черви (глисты, гельминты) могут вызывать симптомы крапивницы.

При исследовании 50 больных с хронической крапивницей были взяты образцы крови (общий анализ крови) и кровь на содержание эозинофилов (подвид лейкоцитов) для выявления аллергена, а также анализ кала. У всех пациентов были положительные результаты на глисты.

Наличие кишечных паразитов провоцирует крапивницу, обычно в этом случае она проявляется в виде красной (или розовой) сыпи (без волдырей). Также пациенты отмечают у себя такие симптомы как:

  1. Зуд в заднем проходе (а также гиперемия слизистых оболочек).
  2. Головокружение.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Запор либо диарея.

Если Вы сдали анализы на глисты, и они оказались положительными, и у Вас есть симптомы крапивницы, Вам стоит немедленно обратиться к аллергологу.

Когда есть глисты и крапивница, специалисты назначают прием антигистаминных препаратов для облегчения симптомов, а также антигельминтные препараты (Гельминтокс, Немозол, Пиркон). Курс лечения антигельминтными препаратами составляет порядка 14 дней. А симптомы крапивницы проходят уже на второй день.

При лямблиозе

Лямблиоз – это инфекция в тонком кишечнике, вызванная паразитом Giardia lamblia. Это заболевание распространено в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствует контроль над качеством воды и плохие санитарно-гигиенические условия для жизни.

Пациенты с лямблиозом и развивающейся на его фоне крапивницей испытывают следующие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • диарея, вздутие живота, метеоризм, спазмы;
  • характерные красноватые высыпания, сыпь часто зудит, волдыри обычно отсутствуют.

Если появилась крапивница при лямблиозе, то важно обратиться к врачу. Специалист попросит сдать образец кала, чтобы выявить наличие в нем паразитов. Врач может также назначить эндоскопию, чтобы исследовать пищеварительный тракт и взять образец ткани.

Эпизоды крапивницы часто коррелирует с наличием Giardia lamblia в кале.

Лечение лямблиоза полностью снимает симптомы крапивницы и включает в себя:

  1. Метронидазол – антибиотик (может вызвать тошноту).
  2. Тинидазол – аналог метронидазола.
  3. Нитазоксанид – популярный вариант для лечения детей, доступен в жидкой форме.
  4. Паромомицин – можно с осторожностью принимать во время беременности.

При панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Ему часто сопутствует крапивница. Она может проявиться как аллергическая реакция на препараты, используемые для лечения болезни, а также стать симптомом желтухи. Желтуха обусловлена наращиванием билирубина в крови и тканях организма. Наиболее очевидным признаком желтухи является желтая кожа и желтые белки глаз.

Читайте также:  Инородное тело пищевода с кодом мкб-10: неотложная помощь

Лечится крапивница при панкреатите комплексно. Основным фактором риска развития панкреатита является чрезмерное потребление алкоголя (который также является распространенным аллергеном) или наличие камней в желчном пузыре.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре, и цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, пациент чаще всего принимает антибиотики, заместительные ферменты (Мезим, Креон). Лечение хронического панкреатита проводится с помощью антибиотиков, обезболивающих препаратов и путем изменений в диете и добавления в нее витаминов.

Симптомы крапивницы проходят на фоне такой терапии через несколько недель (до месяца).

Антигистаминные препараты, а также глюкокортикостероиды редко назначаются врачом, так как они негативно взаимодействуют с препаратами для лечения панкреатита.

Кандидоз – это грибковая инфекция (часто встречается у женщин — молочница). В нормальных условиях организм может содержать небольшие количества этого грибка, но бывают случаи, когда он начинает размножаться.

Большинство инфекций вызваны типом грибка под названием Candida Albicans.

Как правило, кандидоз не является серьезным состоянием и хорошо поддается лечению.

Но игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к врачу может привести к потенциально опасным для жизни проблемам, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.

Существуют разные виды кандидоза – кишечный, фекальный, диффузионный (в кишечнике), перианальный. Именно кишечному кандидозу обычно сопутствует крапивница. Его симптомы включают в себя:

  1. Хроническая усталость.
  2. Со стороны ЖКТ: повышенное газообразование, вздутие живота и спазмы, ректальный зуд, запор или понос.
  3. Со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, проблемы с концентрацией.
  4. Со стороны иммунной системы: появление аллергии и гиперчувствительности к определенным химическим веществам – сыпь может возникнуть на различных участках тела, но обычно проявляется на лице, руках или же затрагивает слизистые оболочки.

При кандидозе важно обратиться за медицинской помощью. Специалист, скорее всего, назначит противогрибковые препараты (Флюкостат, Флуконазол, Интраконазол, Дифлюкан), противогрибковые мази (Клотримазол, Пимафуцин), а также лекарства для восстановления кишечной флоры (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

На фоне их приема симптомы крапивницы проходят в течение нескольких дней. Прием антигистаминных препаратов не требуется.

При холецистите

Другие симптомы могут включать в себя:

  • боль в лопатке;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка.

Все эти симптомы обычно возникают после приема жирной пищи.

Так как это заболевание инфекционной природы, то оно может вызвать крапивницу у пациентов с аллергией. Обострение холецистита часто является причиной острой формы крапивницы или отека Квинке.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит сбалансированную диету, обезболивающие препараты (в основном, спазмолитики – Но-шпа, Спазмолгон), а также желчегонные препараты.

Для устранения местных воспалений крапивницы назначаются негормональные мази – Фенистил-гель.

Крапивница при холецистите хорошо поддается лечению, а аллергические симптомы проходят в течение нескольких дней (до недели).

При гепатите С

Вирус гепатита С – это инфекция, поражающая печень. Хронические случаи при отсутствии лечения могут привести к печеночной недостаточности.

Кожные высыпания могут быть признаком гепатита С, и их нельзя игнорировать. Крапивница при гепатите С также может быть связана с повреждением печени или быть побочным эффектом от применения противогепатитных препаратов.

На фоне гепатита С развивается только острая форма болезни, но редко она может перерасти в хроническую.

Кожные признаки острого вирусного гепатита:

  1. Острая крапивница обычно наблюдается у больных с вирусными инфекциями, в том числе гепатит А, В, С.
  2. Крапивница сопровождается лихорадкой, головной болью и болью в суставах.
  3. Сыпь обычно красного цвета (иногда бордового), могут появиться волдыри.
  4. При развитии крапивницы при гепатите С следует немедленно обратиться к врачу скорой помощи.

Обострение гепатита С обычно длится до 6 недель. Периодические эпизоды крапивницы могут сопутствовать всему периоду обострения. Высыпания развиваются в течение нескольких минут и длятся несколько часов, затем утихают.

При остром гепатите С, лучший курс действий для лечения крапивницы – прием антигистаминных препаратов и использование мазей и гелей для облегчения зуда.

Хронические высыпания — более сложны для лечения из-за продолжающегося характера заболевания. Специалист также посоветует Вам:

  • ограничить пребывание на солнце;
  • принимать теплую ванну;
  • использовать увлажняющие средства для тела, отказаться от хозяйственного мыла.

Лучше всего обратиться к врачу, как только Вы заметили какие-либо необычные изменения кожи.

Экзема – это термин для группы заболеваний, которые вызывают раздражение или воспаление кожных покровов. Наиболее распространенный тип экземы – атопический дерматит. В отличие от крапивницы зуд экземы не вызван высвобождением гистамина. Экзема скорее является следствием крапивницы, чем сопутствующим заболеванием.

Лечение может назначить только специалист (аллерголог, дерматолог). Но, если вызывающий аллергию агент не может быть устранен или идентифицирован, то предпринимаются шаги для облегчения аллергической реакции:

  1. Нанесение на пораженные участки нестероидных кремов (Гидрокортизон) наряду с противозудными лосьонами (например, Каламин).
  2. Бенадрил в виде таблеток.
  3. Кортикостероиды.
  4. Иммунодепрессанты – препараты, которые подавляют иммунную систему (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат).
  5. Иммуномодуляторы (Элидел).

Экзема плохо поддается лечению. Она особенно неприятна для подростков из-за внешних проявлений.

Это может привести к депрессии. В этом случае необходимо обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью.

Сама по себе крапивница не является серьезным заболеванием. Но нередко ей могут сопутствовать тяжелые формы других болезней.

Чтобы точно знать, какие меры необходимо предпринять, и какие препараты использовать, обратитесь к врачу. Но помните, что в большинстве случаев, причины крапивницы – это раздражители, ее симптомы неопасны, и почти всегда носят временный характер.

Источник: https://ladyup.online/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/pri-virusnyh-zabolevaniyah.html

Кожный зуд при холецистите, что вызывает

Кожный зуд при холецистите, что вызывет

При холецистит отмечается воспаление желчного пузыря, в качестве причин специалисты называют бактериальную и желчнокаменную болезнь.

Холецистит это заболевание, при котором отмечается воспаление желчного пузыря. Основной причиной болезни специалисты считают инфекцию вызванную бактериями кишечной палочки, энтерококков, стрептококков, а также попадание паразитов внутрь желчного пузыря (гельминтов и лямблий).

Бактерии проникают в полость желчного пузыря вследствие острых и хронических заболеваний желудка, тонкого и толстого кишечника, гинекологических заболеваний, болезней почек и даже ЛОР — органов. Развитию холецистита способствуют застойные процессы в желчевыводящих путях, обусловленных дискинезией, наличием конкрементов, беременностью.

Холецистит имеет острую и хроническую формы. Оба проявления заболевания в большинстве случаев сопровождается наличием конкрементов в желчном пузыре. Вначале заболевания возникает острый воспалительный процесс, впоследствии оболочка желчного пузыря становится более плотной, теряет эластичность, двигательную функцию. Застой желчи способствует формированию камней.

Заболевание характеризуется болями в правом подреберье, потерей аппетита, приступами тошноты, нарушается процесс переваривания пищи. Холецистит провоцирует развитие панкреатита, который ухудшает отток желчи и ведет к усугублению заболевания.

Содержание

  • Что вызывает зуд кожи
  • Средства для устранения зуда

Что вызывает зуд кожи

Кожный зуд при холецистите возникает вслед за застоем желчи. Воспаленные стенки желчных протоков, конкременты, потеря двигательной функции желчного пузыря способствуют нарушению оттока желчи. Следствием такого процесса является попадание токсических составляющих желчи в кровь. Кожные покровы приобретают желтый цвет и начинают чесаться из-за раздражения нервных окончаний.

Наиболее опасным в подобной ситуации является вероятность разрыва стенок желчного пузыря либо закупоривание желчного протока камнем. Исходом такой ситуации может быть даже летальный исход.

Однако кожный зуд при холецистите может возникать также вследствие нарушенного усвоения веществ, которые не способны поступать в ткани без компонентов желчи. К таковым следует отнести жиры и жирорастворимые витамины.

Если желчь перестает в полном объеме поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, жиры и жироподобные составляющие пищи не расщепляются.

Это означает, что организм не получает необходимую дозу витаминов А, К, D, кожа становится сухой, появляется склонность к раздражению.

Также зуд может возникать в период приема медикаментов для лечения холецистита из-за аллергических реакций. Обычно в таком случае имеет место появление кожной сыпи и покраснения.

Средства для устранения зуда

Очень важно при холецистите не заниматься самолечением.

Даже однократное применение безобидных желчегонных препаратов на растительной основе может способствовать не только оттоку желчи, но дать толчок для движения конкрементов и полному либо частичному закупориванию желчных протоков. Единственно верным для больного холециститом будет обращение за медицинской помощью, а также соблюдение щадящей диеты и всех рекомендаций врача.

Часто специалисты после необходимого обследования рекомендуют удаление хирургическим путем желчного пузыря. Это связано с тем, что желчный пузырь при холецистите утрачивает свои функции, часто содержит камни и несет потенциальную угрозу для здоровья и жизни человека. Однако от возникающего кожного зуда при холецистите можно избавиться и менее радикальными способами.

Читайте также:  В чем опасность эрозивного колита кишечника

Доказанной эффективностью от аллергического зуда обладают антигистаминные препараты Цетрин, Эриус, Лоратадин, Клемастин, Телфаст.

Чтобы снять раздражение кожи и сухость, предотвратить зуд, используют косметические крема, обогащенные витаминами Е, А.

С целью повышения усвоения жиров и жирорастворимых витаминов, специалисты назначают препараты, содержащие компоненты желчи и стимулирующие ее отток при отсутствии конкрементов (Фестал, Холензим, Хофитол, Гепабене, Аллохол).

Частично зуд, раздражение кожи способны снять седативные препараты на основе валерианы, пустырника, хмеля, мелиссы, мяты, пиона. Эффективными будут и, назначенные врачом, глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, синафлан, локоид, адвантан) местного действия (мази, крема). Они значительно снимают как аллергический, так и зуд, вызванный воздействием желчных кислот.

Возникающий зуд при холецистите никогда не должен оставаться без внимания. Своевременное обращение к врачу за помощью в подобных ситуациях не только избавит от неприятных ощущений, но и эффективно поможет справиться с заболеванием желчного пузыря, предотвратить осложнения.

Источник: http://TutZud.ru/zabolevaniya/pri-xolecistite.html

Если у меня чешется печень — болею ли я?

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма. Она принимает участие в метаболизме биологически активных соединений, работает в качестве фильтра, выводя продукты распада, участвует во всех обменных процессах.

Заболевания печени относятся к тяжелым патологиям, от которых страдают все системы органов.

Их симптоматика не всегда проявляется так, как обычно привыкли ее воспринимать люди (боль в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и кожи).

Иногда симптомом заболевания печени является зуд кожных покровов или высыпания на коже. Поэтому важно знать почему при гепатите С чешется кожа, при холецистите, гепатозе, циррозе печени беспокоит кожный зуд, чтобы не упустить такой признак, приняв его за дерматит или аллергию.

Болезни печени, при которых чешется кожа

Зуд связан с попаданием в кровь сложных биохимических соединений, которые клетки гепатоциты вырабатывают из холестерина (желчные кислоты).

Они нужны для пищеварения, регулировки микрофлоры кишечника, поддержания нормального уровня холестерина в крови. Если печень здорова, то желчные кислоты не попадают в кровь.

При нарушении ее работы большое количество кислот попадает в кровь и раздражает нервные окончания кожи, что и вызывает появление кожного зуда.

Зуд является ранним симптомом многих печеночных болезней:

Холестаз (холестатический синдром).

Это патологическое нарушение выработки желчи. Его опасность состоит в том, что возникают необратимые процессы в печени, происходит поражение гепатоцитов, их замена соединительной тканью, может развиться цирроз.

Развитию холестаза способствует возникновение инфекции при вирусных гепатитах, токсических отравлениях печени, циррозе.

Иногда холестазный зуд вызывается приемом антибиотиков, таких как эритромицин, фенотиазин и гормонов, например, эстрогенов, прогестерона, тестостерона.

При наличии печеночного зуда желание почесаться чаще всего возникает ночью и обычно дополняется желтушностью кожи, болями в правом боку. Кожный зуд при холестазе отличается от аллергического тем, что после приема антигистаминных препаратов зуд не пропадает.

Если кожа окрашивается в желтый, а затем в бледно-зеленый цвет, это называется подпеченочной желтухой. Тело в таком случае чешется очень сильно, все болезненные ощущения становятся интенсивнее. Дополняют холестатический зуд симптомы лихорадки, а также тошнота, рвота, слабость, нарушения сна.

Появление опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Раковые заболевания, приводят к сдавливанию протока снаружи. Из-за этого нарушается отток желчи, а избыток желчных кислот всасывается в кровь, вызывая тем самым сильнейший зуд и раздражение. Новообразования меняют состав желчи, вызывают изъязвление тканей. Желчь может распространяться по тканям, минуя печень.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, при котором не может нормально функционировать. Из-за этого развивается застой желчи, токсические элементы печени выбрасываются в кровь.

Также кожный зуд при холецистите может появляться в результате нарушения усвоения веществ, которые не могут поступать в ткани без желчи. Это, например, жирорастворимые витамины и жиры. Если желчи не достаточно, то эти компоненты не поступают в кровь и организм недополучает витамины А, К, Д. Из-за этого кожа становится пересушеной и раздраженной, что провоцирует зуд.

Зуд кожи при таком заболевании может быть единственным симптомом, связан он с разрушением печеночных клеток. В основном он распространяется на руки и ноги.

Сильный кожный зуд при гепатите свидетельствует о начале острой фазы заболевания. Помимо него появляются высыпания на коже, которые чешутся и воспаляются, не давая спокойно жить. Важно знать, почему при гепатите чешется тело.

Врачи считают, что зуд кожи при гепатите и циррозе вызывается накоплением токсических веществ в организме, которые поврежденная печень не может своевременно вывести.

В таком случае в кровь попадает билирубин, желчные кислоты, которые становятся причиной зуда и при этом окрашивают кожу и слизистые оболочки в желтый цвет.

ВАЖНО! Кожный зуд при гепатите С может и не проявляться, болезнь протекает бессимптомно и поэтому пациент обращается к врачу только когда проявляется желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала, то есть болезнь уже перешла во вторую или третью стадию.

Диагностика и терапия

Сам по себе кожный зуд при наличии проблем с печенью не лечат, так как это является лишь симптомом истинного заболевания. Нужно выяснить, какой недуг печени или желчного пузыря вызвало такой симптом, и лечить уже его. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начато лечение, тем быстрее исчезнет холестатический зуд кожи.

Доктор при наличии кожного зуда назначает следующие диагностические методы:

  • общий и биохимический анализ крови. Особенно его интересуют показатели билирубина, печеночных ферментов, белок сыворотки крови, холестерин;
  • УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • коагулограмму.

Лучшим вариантом терапии считается устранение причины, которая вызвала зуд и, при необходимости, дополнительное использование групп определенных препаратов.

Обычно применяется комплексное лечение кожного зуда при холестазе, основные препараты которого и их действие рассмотрены в следующей таблице:

Препараты. Назначение.
Аллохол, Фестал, Холензим. Предназначены для повышения усвояемости жиров и жирорастворимых витаминов. Если появился зуд при холестазе, лечение этими средствами хорошо помогает, так как они содержат компоненты желчи, которые стимулируют ее отток.
Гепатопротекторы. Эссенциале Форте Н, Гепатрин. Препараты, восстанавливающие функцию печеночных клеток.
Препараты, устраняющие интоксикацию организма (Гемодез, Полисорб). Сорбенты, специальные растворы для капельниц, чтобы очистить кровь.
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Они помогают снять зуд, вызванный воздействием желчных кислот.
Антибактериальные и противовирусные, противовоспалительные препараты. Особенно важно их применять при вирусных гепатитах. Но перед тем, как избавиться от зуда при гепатите С, нужно проконсультироваться с врачом. Только он может назначить конкретные лекарства и их дозировку.
Урсосан, Урсофальк. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Они, связываясь с желчными кислотами, образуют нетоксичные соединения, что подавляет кожный зуд.

Немедикаментозные средства

В более легких случаях, если человека донимает холестатический зуд, лечение заключается в соблюдении специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на печень и способствующей восстановлению ее функций.

Это щадящая диета для печени, с ограничением животных жиров, острого, соленого, сладкого, жирного, жареного, спиртного, крепкого чая и кофе.

Этот сбалансированный рацион необходим, когда проводится лечение зуда кожи при холецистите, желчнокаменной болезни, гепатита, цирроза.

Справиться с зудом помимо лекарств поможет:

  • применение холодных компрессов,
  • отказ от средств, пересушивающих кожу (мыло, средства бытовой химии с обезжиривающим действием).
  • применение увлажняющих тоников, кремов,
  • ношение одежды из натуральных тканей.

Но иногда решать проблему приходится радикально с помощью хирургического удаления камней или новообразований.

Часто, чтобы устранить зуд при холецистите назначают удаление желчного пузыря, так как он уже утрачивает свои функции, наполнен камнями и несет угрозу жизни человека.

Если возник зуд при гепатите С, лечение пациента обычно проводят в стационаре, где ему прописывается мощное лечение из капельниц, уколов и таблеток.

ВАЖНО! Кожный зуд при болезнях печени не зависит от степени повреждения органов. Иногда он исчезает при переходе заболевания в печеночную недостаточность. Если такой признак исчезает, это не стоит считать благоприятным знаком.

Подводя итог, можно сказать, что зуд кожи при холецистите, гепатите, гепатозе и других заболеваниях печени является хотя и неспецифичным, но частым симптомом. Поэтому важно вовремя обратить на него внимание и выяснить, какой недуг его вызвал. В таком случае правильно проведенная терапия позволит избавиться от этого неприятного симптома и предотвратить серьезные последствия болезней печени.

Источник: https://ZudMed.ru/zud-zabolevanie/kozhnyj-zud-nespetsifichnyj-no-vazhnyj-simptom-zabolevanij-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию