Как проверить кишечник на онкологию, методы обследования

Как проверить кишечник на онкологию?

Рак кишечника – распространённое онкологическое заболевание. В мире каждый второй человек, состоящий на учёте из-за онкологических болезней, страдает от этого недуга.

Успешность его устранения зависит от того, как быстро он будет выявлен. Обнаруженное на ранней стадии новообразование хорошо лечится, что даёт больному практически 100% защиту от рецидива.

Поэтому диагностика рака кишечника на ранних стадиях становится приоритетной как для пациентов, так и для врачей.

Симптомы колоректального рака

Диагностика рака кишечника начинается с анализа клинических симптомов. Пациент должен учесть, что проявившиеся патологии могут свидетельствовать и о других заболеваниях ЖКТ. Синдромов, однозначно свидетельствующих о колоректальном раке, не существует. Потому к ним относятся следующие признаки:

  • токсико-анемические симптомы;
  • энтероколитические воспаления толстого кишечника;
  • общие воспалительные симптомы;
  • обтурационную закупорку кишечного просвета;
  • диспепсическое кишечное расстройство.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

На начальных стадиях рака нарушается целостность слизистых оболочек кишечника. Орган становится подвержен различным инфекциям, его содержимое попадает в кровь, проявляются токсико-анемические симптомы:

  • тошнота, головокружение, мигрень;
  • упадок гемоглобина;
  • изменение цвета слизистых оболочек;
  • проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах.

Эти признаки также подходят к интоксикациям, вызванным заболеваниями суставов и сердечно-сосудистой системы. Что касается энтероколитических воспалений, то они возникают, если поражено более 40% слизистой. Токсины попадают в кровь, а желудок перестаёт нормально функционировать.

Первый признак этой патологии – сильно повышение температуры, схожее с лихорадкой. Может наблюдаться повышенное газообразование, вздутие живота, диарея или запоры. Процесс переваривания пищи сопровождается болью. В каловых массах есть кровь.

Если у пациента раннее не подозревали рак, то врач может приписать эти симптомы обычному воспалению толстому отдела кишечника и дизентерии.

Общие воспалительные симптомы появляются на последних стадиях онкологического поражения, когда из кишечника метастазы добираются до лёгких, яичников и других органов. Пациенты испытывают постоянную боль, локация которой непонятна. Выделения гнойные, кровянистые. Без клизмы сходить в туалет не получается.

Если поражение распространилось на половые органы, то наблюдаются выделения из них. Диспепсическое кишечное расстройство возникает, когда воспалительный процесс охватывает много болевых рецепторов. Также он может свидетельствовать о том, что началось метастазирование в печени.

К его признакам относят:

  • сильную боль;
  • поносы/запоры;
  • отрыжку;
  • рвотные позывы;
  • высокую температуру.

Это расстройство врачи путают с аппендицитом либо с воспалением органов, прилегающих к кишечнику. Закупорка проявляется, если опухоль начала выделять метастазы и возле неё появились воспалительные спайки. Её признаки:

  • запоры, не проходящие от клизм и слабительных;
  • сильная боль после приёма пищи;
  • тяжесть в животе.

Закупорку легко перепутать с дивертикулезом. Если онкологические процессы распространялись на тонкий кишечник, у пациента начинается рвота после приёма пищи, чрезмерно сильно болит живот.

Первые признаки рака кишечника

Диагностику рака кишечника на ранних стадиях проводят с помощью инструментальных методов, позволяющих визуально оценить состояние стенок толстого кишечника. Основанием для их предписания является:

  • нахождение пациента в группе риска;
  • пациент старше 40 лет;
  • присутствие признаков, свидетельствующих о поражении ЖКТ на фоне симптомов другого заболевания.

Терапевту важно проявить онконастороженность, т.к. 60% пациентов обращаются в больницу на ранних этапах болезни с симптомами, которые не имеют отношения к раку кишечнику. Назначить диагностический осмотр кишечника с целью подтверждения онкологического заболевания врача подталкивает наличие у больного (не менее 3) следующих симптомов:

  • быстрой утомляемости;
  • общей слабости;
  • сильное снижение веса;
  • каловые массы тёмного цвета, присутствие в них крови;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • боль в определенном сегменте живота;
  • отсутствие эффекта после назначенного лечения.

Разумеется, по отдельности и вместе эти признаки не являются 100% свидетельством того, что у пациента начал развиваться рак кишки. Терапевт должен учесть мнительность больного, изучить его медицинскую карту, индивидуальный болевой порог и прочие факторы, влияющие на диагноз.

Способы диагностики рака кишечника

Рака кишечника диагностику начинают со сбора сведений и физического обследования пациента. Эти мероприятия включают оценку общего состояния организма больного, а также ректальное пальцевой исследование прямой кишки. После первичного осмотра врач отправляет больного на инструментальные исследования, проводимые специальным оборудованием. К ним относится:

  • УЗИ кишечника;
  • компьютерная томография;
  • ректоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • внутривенную урография;
  • МРТ;
  • фиброколоноскопия.

Для точной постановки диагноза назначают лабораторное исследование крови и каловых масс. Если исследование показало наличие рака кишечника у пациента, то делают биопсию, затем полученные ткани подвергают цитологическому и гистологическому исследованиям.

Как определяют рак кишечника на начальной стадии?

Во-первых, чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли в кишечнике, пациент должен знать симптомы, при обнаружении которых необходимо сразу идти в стационар. К ним относится:

  • нерегулярность дефекаций или смена их вида;
  • анемия, нехарактерная бледность кожных покровов;
  • постоянная сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • боли в области ануса;
  • беспричинное повышение температуры тела.

Чтобы установить причину этой симптоматики, врач назначает колоноскопию или бариевый рентген. Если кто-то из родственников пациента уже перенёс рак кишечника, то ему рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование.

Некоторые фармакологические компании выпускают домашние экспресс-тесты на рак. При обнаружении у себя подозрительных симптомов пациент может воспользоваться им.

Однако, точно узнать, есть ли в организме опухоль можно только после посещения терапевта.

Опрос больного

С этого начинается диагностика любого заболевания. Чем грамотнее специалист, тем больше информации, помогающей в постановке болезни, он соберёт. Во время беседы с пациентом врач собирает информацию о привычках больного, его образе жизни, перенесенных раннее заболеваниях и о проходимом им лечении.

Терапевт с помощью наводящих вопросов может выявить симптомы, которые не замечал больной. Помимо сбора сведений, получения информации о выраженных и скрытых признаках заболевания, терапевт оценивает правильность работы жизненно-важных систем организма, устанавливает наличие опухоли и других новообразований.

Пальпация живота

Ощупыванием живота можно определить:

  • насколько напряжены мышцы;
  • степень мобильности, местоположение, величину опухоли;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • спастические сокращения мышц.

Зона промежности также подлежит пальпации. Врач обследует все наружные лимфатические узлы, что позволяет выявить выпирающие злокачественное новообразование на начальном этапе.

Пальцевое исследование

Самый простой, но в тоже время довольно эффективный способ обследования пациентов с проблемами кишечника. Входит в список обязательных врачебных манипуляций. Это обследование проводится для:

  • определения состояния анального канала;
  • оценки качества слизистых оболочек;
  • определения состояния тканей и органов, расположенных в посредственной близости к прямой кишке;
  • выявление симптомов, указывающих на развитие патологии;
  • оценки каловых масс и присутствия в них различных примесей.

Пациента осматривают в полусогнутой позе. В этом положении можно выявить опухоли сигмовидной кишки, которая опускается в прямокишечно-маточное углубление.

Процедура не является болезненной для пациента и не доставляет ему сильного дискомфорта. Врач медленно вводит в прямую кишку палец, прощупывает её стенки и прилежащие органы.

Это обследование не может служить доказательством рака, однако поможет установить изменения в области кишечника.

Инструментальные методы диагностики рака кишечника

Методы инструментальной диагностики позволяют поставить точный диагноз пациенту. Также с их помощью выявляют наличие метастазов в организме. Основная цель инструментального исследования заключается в определении пораженного участка кишечника, забора ткани для биопсии и структурном анализе опухоли.

Ректороманоскопия

Это исследование проводится жестким эндоскопом. Он вводится в анальное отверстие на необходимую глубину. Врач оценивает рельеф кишки, цвет, эластичность, наличие каких-либо образований, которые не должны быть в этом органе.

Также оценивается тонус прямой кишки и её динамика. Если ткани выглядят подозрительно, то их фрагмент берут для биопсии и определения вида поражения.

Процедура не относится к разряду болезненных, потому для её проведения применяют местное обезболивание.

МРТ, УЗИ и КТ

Данные методики обследования кишечника являются наиболее безопасными для пациентов и позволяют получить более полную информацию о недуге. С помощью УЗИ кишка исследуется в динамике. Чтобы повысить качество исследования и скорость обнаружения злокачественных опухолей в организм пациента внедряют ректальный датчик.

МРТ является наиболее эффективной процедурой для обнаружения раковых опухолей. Главное преимущество исследования – отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Однако, МРТ нельзя проводить, если в теле пациента есть протезы и другие металлосодержащие элементы.

КТ позволяет определить степень метастазирования опухоли. Пациенту вводят в вену йод, играющий роль контраста, а затем делают снимки. Противопоказанием к этой процедуре служит непереносимость состава контрастного вещества.

Ирригоскопия

Это исследование осуществляется путём введения в толстую кишку контрастного препарата (бария) и рентгеновской съёмки.

Полученные в ходе процедуры снимки позволяют выявить местоположение, форму, длину кишки, степень её растяжимости и эластичности, наличие патологических изменений в слизистых оболочках.

Читайте также:  Как мед чистит кишечник: рецепты и правила чистки

Пациент во время процедуры не испытывает болевые ощущения. Противопоказанием к этому методу служит аллергия на бариевые взвеси.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Рентген брюшной полости и сканирование печени радиоизотопами

Чтобы объективно оценить состояние кишечника и получить сведения о непроходимости, врачи делают обзорную рентгенографию брюшной полости. Во время процедуры также получается серия снимков.

Контрастное вещество для этого обследования не нужно. Сканирование печени радиоизотопами проводится для исключения подозрений на метастазирование раковой опухоли в этот орган.

Снимки начинают делать после того, как введут внутривенно изотопы, оседающие в опухолевых тканях.

Лапароскопия

Относится к одному из методов хирургического обследования пациента и проводится под наркозом. Небольшие оптические приборы внедряются в брюшную полость пациента через наружные проколы. Благодаря этой процедуре врач сможет тщательно просканировать все органы брюшной полости, оценить их состояние, выявить наличие раковых опухолей в других органах и сделать забор материала для биопсии.

Лабораторные способы диагностики рака кишечника

Исследование крови и каловых масс в лаборатории – важный этап диагностики рака кишечника.

Полученные результаты смогут прояснить диагностическую картину и выявить скрытые патологические изменения в организме. В начале проводят общий анализ крови, а также анализ на онкомаркеры.

Хоть первые способ диагностики не является специфическим, он позволяет выявить нетипичное поведение иммунной системы.

О том, что в кишечнике начался скрытый патологический процесс свидетельствует:

  • повышение СОЭ при нормальном/слегка завышенном уровне лейкоцитов;
  • резкое понижение гемоглобина и развитие анемии на его фоне.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет узнать, есть ли в организме пациента антигены, синтезируемые раковой опухолью кишечника. Их большая численность свидетельствует об онкологии.

Анализ каловых масс на кровь также позволяет определить отклонения в работе кишечника. Его рекомендуется сдавать всем людям старше 50 лет. Выявление в кале крови не всегда означает, что у пациента рак кишечника.

Она может появится из-за полипа, доброкачественного новообразования или воспалительного процесса, вызванного отравлением.

Однако, во всех случаях это свидетельствует о том, что больному нужно пройти диагностику и заняться лечением присутствующего заболевания.

Выявить метастазы в почках и в мочевом пузыре поможет общий анализ мочи. Терапевт должен насторожиться, если:

  • в осадке есть раковые клетки;
  • в жидкости присутствует незначительная примесь крови.

Биопсия считается самым точным способом диагностики рака кишечника у больного. Она подразумевает тщательное исследование тканей и клеток на присутствие различных аномалий. Лаборанты под микроскопом изучают раковые клетки, а затем передают полученную информацию врачу.

Как лечат рак кишечника на ранних стадиях?

Народные методы не помогают от рака кишечника. Это должен усвоить каждый пациент перед началом лечения. Они могут снизить симптоматику заболевания, частично облегчить боли, но остановить развитие опухоли не смогут. Современная медицина предлагает следующие способы лечения рака:

  • хирургическую операцию;
  • химиотерапию.

Следует заметить, что операбельным считается рак кишечника на ранних стадиях. Именно тогда его можно удалить практически без вреда для здоровья, а затем восстановить проходимость кишки. После этого лечения кишечник сохраняет все свои функции и возможность естественной дефекации даже в послеоперационный период.

Химиотерапия и воздействие ионизирующего излучения применяется, когда необходимо остановить процесс метастазирования и разрастания опухоли на продолжительный период. Данное лечение назначают, если рак обнаружен на поздних стадиях и не операбелен.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/diagnostika-k/rak-kishechnika.html

Как проверить кишечник на онкологию?

Симптомы такого заболевания, как онкология кишечника могут проявиться настолько поздно, что адекватное его лечение уже окажется невозможным.

Внезапные расстройства пищеварительной системы или дискомфорт после приема пищи могут восприниматься абсолютно спокойно. В то же время это могут быть тревожные сигналы, предупреждающие о наличии серьезного заболевания.

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию, никто, кроме врача не даст.

Вместо того чтобы лечиться многочисленными рецептами, которые нам предлагает интернет, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Окончательный диагноз специалист может поставить только после прохождения полного обследования.

В большинстве случаев для заключения врачами используется не совсем приятная процедура УЗИ кишечника, которая, в то же время, позволяет досконально изучить пищевод.

После того, как человек поглотит пищу, она оказывается в пищеводе, постепенно направляясь в желудок, где и происходит процесс пищеварения. После желудка еда направляется на переработку в тонкий кишечник, который вбирает из поступившего все питательные вещества.

В ободочной кишке забирается вода. В брюшной полости располагаются восходящая, поперечная, нисходящая ободочные кишки. Заканчивается толстый кишечник сигмовидной, прямой кишками и заднепроходным каналом. Через анус выводятся пищеварительные отходы.

Здесь же располагаются небольшие лимфатические узлы.

Заболевание имеет несколько выраженных форм. В зависимости от той или иной формы и выделяются основные симптомы.

  • Стенозная форма. Развитие данной формы приводит к сужению прохода кишки. Опухоль блокирует отверстие, которое служит для вывода каловых масс. Больного мучают постоянные запоры, колики и другие неприятные ощущения. Беспокоит газообразование и вздутие. Облегчение и избавление от дискомфорта приносит обычная дефекация.
  • Энтероколитная фаза. Основным симптомом данной формы является смешанность типов опорожнения: от диареи до запора. Такое недомогание должно вызвать желание проверить кишечник на онкологию.
  • Диспепсическая форма. Отражает наиболее известные симптомы недомогания при болезнях желудочно-кишечного тракта. Среди них: изжога, привкус кислоты или горечи во рту, отрыжка и непрекращающиеся чувство дискомфорта.
  • Анемичная фаза. Перед тем, как как проверить кишечник на онкологию, нужно знать, что только детальное исследование может выявить данную форму заболевания. Точных признаков у такой формы нет. Общее состояние ничем не отличается от обычной анемии.
  • Псевдовоспалительная фаза. Самая опасная форма, которая показывает все симптомы перитонита. Помимо стандартных признаков заболевания выявляются такие недомогания, как тошнота, рвота, озноб, высокая температура, болезненные колики.
  • Циститная форма. Симптомы схожи с заболеваниями мочеполовой системы. В моче появляются кровянистые выделения, само мочеиспускание приносит дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно. Характер их может быть смазанный, а само выражение болезни может напоминать другое заболевание. Именно поэтому пациент при первых же признаках недомогания обязательно должен обратиться к врачу.
  • Безусловно, избыточный вес, курение и малоподвижный образ жизни негативно сказываются не только на общее самочувствие человека, но и увеличивают риск возникновения заболевания. Точно назвать причины, которые вызывают онкологическое заболевание, невозможно. Но существует ряд факторов риска, которые могут привести к возникновению рака:
  • Возрастная категория более 50 лет (около 90% пациентов).
  • Наследственность (особенно такие отклонения, как неполипозный рак или синдром Линча).
  • Расовая принадлежность (чаще болеют представители темнокожей расы).
  • Хронические воспалительные заболевания. Хроническое воспаление стенок кишки, болезнь Крона, язвенный колит приводят к образованию новых раковых клеток.
  • Жирная и белковая пища, небогатая клетчаткой.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При сидячем образе жизни нарушается перистальтика кишечника, в результате чего пища в ней застаивается.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес тела.
  • Воздействие лучевой терапии.
  • Злоупотребление алкоголем приводит к образованию токсических продуктов обмена, которые негативно влияют на стенки желудка.

В большинстве случаев перед тем, как проверить кишечник на онкологию, полному обследованию подвергается ободочная кишка. На втором месте по поражению болезнью находится кишка прямая. В других отделах пищевода онкология кишечника образуется намного реже. Существует три основных фактора риска, которые необходимо знать, чтобы вовремя предупредить болезнь.

Некоторые заболевания провоцируют зарождение опухоли. Среди них болезнь Крона и язвенный колит. Пациенты с таким диагнозом предрасположены к образованию онкологии.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как проверить кишечник на онкологию, необходимо тщательно пересмотреть свой ежедневный рацион. Пища должна быть не только жирной и протеиновой. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Курение и злоупотребление алкоголем также значительно увеличивает риск получения данного заболевания.

Предрасположенность к одному и тому же заболеванию среди членов семьи естественно повышает риск заболеть в разы. Особенно опасно, если родственники страдали данным заболеванием до 45 лет.

Для того чтобы спокойно жить и не думать о том, что нужно проверить кишечник на онкологию, рекомендуется заранее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы на наличие раковых клеток.

Кроме того, необходимо регулярно проходить обследование, чтобы суметь выявить заболевание на ранней стадии.

≫ Больше информации по теме: http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/onkologiya-kishechnika/

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-kishechnika/bolezni-kishechnika/24983-kak-proverit-kishechnik-na-onkologiyu

Как проверить кишечник на онкологию?

Согласно статистическим данным рак толстого кишечника встречается в 15% всех случаев онкологических заболеваний. Для большей выживаемости пациента необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поэтому мировая практика предусматривает раннюю диагностику заболеваний.

Читайте также:  Как влияют яблоки на кишечник и желудок

Самодиагностика

Характерные симптомы

Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:

  • быстрая немотивированная потеря веса;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
  • необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
  • нарушение стула со склонностью к запорам;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
  • патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
  • регулярный метеоризм;
  • недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
  • снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
  • недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
  • признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).

Рисками для развития рака кишечника являются:

  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.

Экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале

Рекомендовано проведение такого рода тестов ежегодно после 45 лет всем. Они позволят не только заподозрить раковый процесс, но и предположить наличие полипов, объяснить малокровие и общую слабость.

Базовая диагностика

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков.

Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация живота

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

Ректальное обследование

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

Лабораторные методы диагностики

После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.

Анализ крови

Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.

Метод исследованияПоказатели, указывающие на онкологию
Клинический анализ крови
  • Гипохромная анемия – результат хронического кровотечения из кишечника (скрытое кровотечение);
  • Лейкоцитоз со сдвигом влево – воспаление в области ракового очага, его распад при тяжелой степени;
  • Повышение СОЭ – как признак воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови
  • Снижение уровня железа – признак хронического кишечного кровотечения;
  • Снижение общего белка – характеризует злокачественный процесс;
  • Нарушение других показателей, как следствие распространения заболевания.

Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.

Биопсия тканей

Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.

Берется материал во время инструментального исследования при эндоскопии или из операционного материала.

Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее.

Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.

Выявление онкологических маркеров в периферической крови

Онкологическими маркерами называют специфические белковые соединения, которые появляются в организме человека при

течении онкологического роста. Для кишечного рака нет характерных специфических показателей, чаще всего определяют только 2 вида белков: СА-19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

СА-19-9 может свидетельствовать не только о раковом процессе в кишечнике, но и в поджелудочной железе и желудке. Также показатель может повыситься при муковисцедозе или воспалении кишечника. РЭА повышается при абсолютно любом онкологическом процессе.

Инструментальные методы исследования

Использование специальной медицинской аппаратуры позволяет визуализировать раковый процесс, обнаружить метастатическое поражение других органов и систем, определить степень тяжести и вероятный прогноз.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования проводится каждому больному с подозрением на заболевания кишечника.

Метод является наиболее простым. Больного необходимо подготовить перед обследованием путем заблаговременного очищения кишечника.

Затем больному через анальное отверстие вводят раствор бариевой взвеси около 1,8-2 литров, он позволяет визуализировать стенки кишечника на рентгенологическом аппарате.

При этом больной должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу согнутыми ногами, правильное размеренное дыхание позволит перенести исследование без сильного дискомфорта. Снимки делаются в положении стоя после того как раствор равномерно распределится по толстому кишечнику.

УЗИ

Основная статья: УЗИ кишечника

Позволяет визуализировать онкологический очаг при помощи звуковых волн высокой частоты. Датчик УЗИ аппарата вводится в прямую кишку.

Метод определяет объем образования, его прорастание в соседние органы и ткани, локальные метастазы в периферические лимфатические узлы рядом с очагом.

Томография

Магниторезонансная или компьютерная томография позволяет послойными срезами определить наличие патологических образований. Также как и ирригоскопия могут быть использованы контрастные вещества для лучшей визуализации.

Проводится в положении пациента лежа. Не требует особой подготовки. Позволяет визуализировать наличие метастатического повреждения других органов брюшной полости.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Метод эндоскопического осмотра прямой кишки. Не требует такого объема подготовительных мероприятий как колоноскопия.

Через анальное отверстие в прямую кишку вводится эндоскопический аппарат, который позволяет в онлайн режиме оценить состояние слизистой стенки отрезка кишки, удалить полипы, прижечь микроэррозии и взять материал для биопсии и верификации опухоли.

Колоноскопия

Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстого кишечника и других заболеваний (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона и так далее). Позволяет не только визуализировать слизистую кишечника, но и сохранить данные на электронном носителе.

Также исследование позволяет взять материал для биопсии, провести микрохирургические эндоскопические манипуляции. Недостатком метода является невозможность определить глубину прорастания. Метод довольно болезненный, требует длительной подготовки в виде диеты и очищение кишечника (медикаментозными препаратами или клизмами).

Видеокапсула

Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).

Сравнительная таблица инструментальных методов

МетодПреимуществаНедостатки
Ирригография
  • Возможность проведения в любой клинике, где есть рентген-аппарат;
  • Подготовка в течение одних суток;
  • Относительная безболезненность метода.
  •  Малоинформативен, визуализирует плюс- или минус-ткань (экзофитный рост опухоли или ее изъязвление);
  • Не дает сведений о толщине размерах опухоли, возможности ее прорастания в соседние ткани, метастазирования;
  • Бесполезен, если человек не удерживает раствор в кишечнике (в особенности при слабости анального сфинктера или поражении мышечных волокон прямой кишки раком);
УЗИ
  • Позволяет определить онкологический процесс в участке прямой кишки;
  • Быстрый метод, не требующий предварительной подготовки.
  • Малоинформативный при онкологическом процессе в остальных отрезках кишечника.
Ректороманоскопия
  • Не требует особой подготовки;
  • Информативен для диагностики рака прямой кишки;
  • Позволяет взять материал для биопсии опухоли прямой кишки.
  • Имеет смысл только при исследовании прямой кишки;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
Колоноскопия(«золотой стандарт»)
  • Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать слизистую всего толстого кишечника;
  • Позволяет взять материал для биопсии;
  • Проводит микрохирургические оперативные пособия по удалению полипов толстого кишечника, прижигание эрозий слизистой.
  • Болезненный метод исследования;
  • Требует тщательной подготовки и диеты в течение нескольких суток перед диагностикой;
  • Не определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов;
  • Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
КТ или МТР
  • Позволяет визуализировать объемы патологического образования, его связь с прилежащими тканями;
  • Безболезненный метод;
  • Обнаружение метастатического поражения лимфатических узлов брюшной полости, а также других органов брюшной полости.
  • Нет возможности взять материал из очага на анализ для дифференциального диагноза;
  • Могут быть артефакты во время исследования (погрешности) при малейшем движении пациента.
Видеокапсула
  • Позволяет визуализировать слизистую всех отделов желудочно-кишечной трубки;
  • Безболезненный метод.
  • Требует такой же подготовки как при колоноскопии;
  • Капсула может «застрять» в дивертикулах (карманах) кишечника;
  • Дороговизна метода;
  • Из-за больших объемов капсулы ее трудно проглотить;
  • Результаты только после выхода капсулы.
Читайте также:  Тактика лечения метеоризма при панкреатите

Резюме

Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале, который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.

«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или МРТ кишечника).

Источник: http://medic-doctors.ru/onkologija/91588

Как проверить кишечник без колоноскопии?

Колоноскопия – одна из неприятных медицинских процедур, позволяющих детально обследовать ЖКТ, по этой причине многие пациенты спрашивают у врачей: как проверяют кишечник без колоноскопии?

Конечно же, альтернатива этому эндоскопическому обследованию существует, но вот информативность других способов не может с ним сравниться.

Такой же неприятной для пациентов является и предшественница колоноскопии – «ректороманоскопия», поэтому этот метод в статье рассматриваться не будет.

Какие существуют методы проверки кишечника?

Колоноскопия назначается с целью раннего выявления рака. Почему данная процедура считается высокоинформативной, объясняется тем, что врач имеет возможность хорошо рассмотреть слизистую стенок кишечника.

Если в кишечнике у пациента будут обнаружены какие-либо новообразования или другие поражения стенок, то специалист может взять частичку ткани для лабораторного обследования.

Кроме того, прямо в процессе диагностики кишечник можно освободить от полипов и других доброкачественных наростов.

При патологических изменениях в кишечнике с помощью колоноскопии в 80 – 90 % случаев врач может безошибочно диагностировать у пациента онкологию или доброкачественные новообразования.

Хотя существуют те 10 – 20 %, когда даже с применением этого высокоинформативного метода обследования проблема остается незамеченной.

Причиной тому, что колоноскоп пропустил патологию, обычно становится недолжная подготовка пищеварительного органа к предстоящему обследованию.

Но бывают случаи, когда сама форма кишечника не позволяет колоноскопу пройти весь пищеварительный орган.

В таком случае, а также когда имеются противопоказания по применению прибора, врач может назначить пациенту альтернативные методы исследования:

  1. виртуальную колоноскопию;
  2. компьютерную томографию,
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография);
  4. капсульную эндоскопию;
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование);
  6. ПЭТ-сканирование.

К сожалению многих пациентов, даже если изначально заменить колоноскопию одним из приведенных методов исследования, то все равно без нее нельзя будет обойтись при необходимости взять биопсию.

Ведь все методы предназначены диагностировать патологию, но не позволяют брать ткани пораженного органа на лабораторный анализ.

Колоноскопия проводится под наркозом, поэтому не стоит переживать по поводу болезненности процедуры.

Но не всех пациентов тревожит проблема боли, если судить по отзывам, то многим из них просто сложно преодолеть психологический барьер, который возникает при мысли об унизительном процессе обследования.

На этот счет у врачей есть убеждающие факты. Во-первых, проктолог – это человек, который когда-то сознательно выбирал свою профессию, а сокровенные места пациентов вряд ли его могут удивить.

Видео:

Во-вторых, если процедура проходит под наркозом, то пациент неудобство будет ощущать только до тех пор, пока у него не наступит медикаментозный сон.

Главное, чтобы анестезию проводил квалифицированный анестезиолог, кстати, он должен в обязательном порядке пообщаться с пациентом перед процедурой на тему возможных аллергических реакций, текущих и прошлых недугов.

Компьютерная томография и ПЭТ-сканирование

Обследование толстого и тонкого отдела кишечника можно выполнить, не прибегая к колоноскопии, путем применения приборов, способных визуализировать стенки пораженного органа на рентгенограмме или компьютерном мониторе.

Происходит визуализация изображения внутренних органов за счет ультразвуковых волн, рентгеновских лучей и даже магнитного поля.

Проверить кишечник можно с помощью компьютерной томографии, при которой для исследования медработник получает на руки не одно изображение, а сразу несколько послойных снимков, позволяющих оценить состояние внутренних и наружных контуров кишечника.

Последний вариант полностью автоматизирован и выполняется прямо в процессе проведения КТ.

На то, чтобы проверить тонкий и толстый кишечник с использованием компьютерной томографии, уходит больше времени, чем при обычном рентгеновском обследовании.

Снимки выполняются в специальной диагностической камере, поэтому если у пациента страх замкнутого пространства или пациент слишком толстый и не помещается на столе, тогда есть смысл применить другой метод диагностики.

Видео:

Разновидностью КТ считается виртуальная колоноскопия. Отличается данный метод тем, что медики получают на руки снимки с трехмерными изображениями.

Применение ВК дает возможность определить наросты на стенках кишечника размером более 1 см, но вот чтобы удалить полипы, пациенту все-таки назначают колоноскопию.

К сожалению, сегодня совсем мало медицинских центров, которые оснащены нужным оборудованием.

Что касается ПЭТ-диагностики, то проверить тонкий и толстый кишечник путем получения изображения помогает радиоактивный сахар или ФДГ (фтор дезоксиглюкоза), который специально производится для проведения ПЭТ и КТ-процедур и вливается внутривенно.

Вещество имеет допустимый уровень радиоактивности. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому радиоактивный сахар впитывается ими в большом количестве.

ПЭТ-обследование не применяется для диагностирования ранней онкологии и полипов, но позволяет проверить уровень аномальности воспаленных стенок кишечника, ранее выявленных с помощью томограммы.

Если пациенту был диагностирован рак кишечника, то данный тест позволит проверить, затронул ли патологический процесс лимфатическую систему и близлежащие органы.

Так как сегодня существует возможность использовать в процессе диагностики одновременно КТ и ПЭТ-сканер, то врачу можно выполнить сравнение одного и того же отдела кишечника на разных снимках.

Кроме того, дополнить процесс диагностики и уточнить диагноз позволяет сдача кала на анализ, но и это не сможет заменить колоноскопию.

УЗИ, МРТ и видео-таблетка

Проверить кишечник на онкологию без колоноскопии можно с помощью УЗИ. Но нужно учесть, что ультразвуковое обследование будет полезным, если новообразование имеет крупные размеры, а для обнаружения ранней стадии онкологии или полипов в кишечнике УЗИ не подходит.

Зато с его помощью можно проверить на патологию такие плотные органы, как печень, поджелудочную железу, матку и почки.

В конкретных случаях ультразвуковое обследование применяют для оценки состояния и путей распространенности метастазов рака кишечника.

При ректальном раке применяют эндоректальный ультразвук. Данный тест предполагает использование прибора, который в процессе обследования вставляется через анальное отверстие в прямую кишку.

С помощью эндоректального ультразвука можно определить, насколько далеко произошло распространение патологического очага, затронуты ли соседние органы и лимфатическая система прямой кишки.

Данный метод не применяется для диагностики рака в толстой кишке, который чаще всего возникает по причине перерождения аденоматозных полипов.

Заменить колоноскопию можно попробовать магнитно-резонансной томографией (МРТ). Процесс обследования предполагает получение снимков с изображением срезов тела.

Данный способ основан на использовании радиоволн и сильных магнитов. В процессе обследования организм поглощает энергию, которая после отражается на снимке.

Специальная программа томографа преобразовывает шаблон в детальную картинку.

Впоследствии совсем не сложно отличить на снимке пораженную зону и здоровые ткани.

По мнению специалистов, магнитно-резонансная томография намного лучше передает изображение, чем это происходит с применением КТ, кроме того, при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Противопоказана процедура МРТ пациентам с почечной недостаточностью. Причина заключается в гадолинии, который вызывает осложнения.

Самым дорогостоящим и щадящим методом обследования кишечника на рак считается видео-таблетка или капсульная эндоскопия.

В процессе обследования применяется капсула со встроенной беспроводной камерой крошечных размеров.

Через определенный промежуток времени, после того как пациент глотнул видео-таблетку, внутри пищеварительного тракта происходит фотосъемка слизистой.

Пока капсула проходит ЖКТ, на записывающее устройство поступают тысячи изображений.

С помощью видео-таблетки врачи могут проверить труднодоступные области тонкого кишечника, которые нельзя обследовать с помощью эндоскопии.

По мнению специалистов, у капсульной эндоскопии большое будущее.

Именно этот метод обследования способен полноценно заменить колоноскопию, но, к сожалению, пока еще опыта работы с импортным прибором у отечественных специалистов мало.

Источник: http://protrakt.ru/kishechnik/kak-proverit.html

Ссылка на основную публикацию