Чем опасно образование кисты в желчном пузыре

Аутоиммунные заболевания – наименее изучены современной медициной. Аутоиммунный гепатит характеризуется разрушением клеток печени иммунной системой. Каковы причины этой патологии? Какие методы диагностик и лечения помогут человеку?

Характеристика заболевания

Аутоиммунный гепатит – что это? При этой патологии начинается воспалительный процесс в клетках печени, который быстро прогрессирует. В органе запускаются некротические процессы, что приводит к развитию цирроза. Хронический иммунный гепатит – редкое заболевание, причины развития, которого до конца не изучены.

Чаще всего диагностируют заболевание в возрасте от 10 до 30 лет у представителей обоих полов, у женщин в 8 раз чаще. Развивается аутоиммунный гепатит у женщин во время климакса.

У трети пациентов патология сопровождается другими аутоиммунными болезнями. Наиболее сложные последствия аутоиммунного гепатита – цирроз и печеночная недостаточность.

У женщин возможно развитие аменореи, исчезновение овуляции, бесплодие.

Часто заболевание развивается на фоне перенесенного гепатита A, B, C, герпесной инфекции, вируса Эпштейна-Барра. Спровоцировать развитие заболевание могут лекарственные препараты на основе интерферона. Патология не носит наследственный характер, ученые не выявили ген, который провоцирует развитие хронического иммунного гепатита.

Прогноз выживаемости зависит от того, как протекает воспалительный процесс. При замедлено развитии 8 пациентов из 10 живут более 15 лет. При отсутствии соответствующего лечения продолжительность жизни не превышает 5 лет.

Типы аутоиммунного гепатита зависят от типа белковых соединений, которые появляются в сыворотке крови:

  1. АИГ-1 – развивается в возрасте 10–20 лет, или после 50. Для него характерен хороший отклик на иммуносупрессивные лекарственные средства, стойкая ремиссия отмечается у каждого 5 пациента даже после отмены кортикостероидов. Если не начать терапию своевременно, через 3 года разовьется цирроз печени.
  2. АИГ-2 – развивается у каждого 10–12 пациента с аутоиммунным гепатитом. Часто диагностируют у детей, заболевание характеризуется рецидивами, цирроз печени развивается в 2 раза чаще, нежели при первом типе иммунного гепатита.
  3. АИГ-3 – сопровождается ревматоидными факторами.

Основные признаки заболевания

Симптомы аутоиммунного гепатита схожи с проявлением красной волчанки. Иногда заболевание начинается остро, протекает особо тяжело – развивается тяжелая форма гепатита, при которой происходит гибель большого количества клеток печени. На фоне сильной интоксикации происходят повреждения в головном мозге.

Возможные симптомы заболевания:

  • повышенная утомляемость, беспричинное повышение температуры до 39 градусов;
  • признаки желтухи;
  • боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья;
  • суставные проблемы – боль, отечность, нарушение работы;
  • дерматологические заболевания – угревая сыпь, воспалительные процессы в сальных железах и конях волос.

Иногда на фоне аутоиммунного гепатита отмечают увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Болезнь может сопровождаться повышенным оволосением.

Могут появиться признаки повышенной выработки гормонов корой надпочечников – ожирение лица и верхней части тела, при этом конечности становятся очень тонкими, появляется пурпурный румянец, стрии, пузырьки с гноем.

При развитии цирроза повышается давление в воротниковой вене, развивается варикоз вен пищевода, околопупочной области. Могут проявляться признаки пищевого отравления – тошнота, рвота, плохой аппетит, вздутие.

Первые признаки аутоиммунного гепатита у детей появляются после 10 лет. Иногда причиной заболевания может послужить корь и другие вирусные заболевания. Практически у всех детей аутоиммунный гепатит проявляется в виде симптомов острого гепатита.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа жизни пациента, внешнего осмотра. На первом этапе врач выявляет наличие признаков желтухи, повышенной температуры, прощупывает печень, селезенку, лимфатические узлы.

Методы лабораторного исследования:

  • общий анализ крови – при иммунном гепатите результаты покажут низкий уровень гемоглобины, высокое содержание лейкоцитов;
  • биохимическое исследование крови – помогает увидеть изменения в работе печени, поджелудочной железы;
  • анализ крови на присутствие вирусов, которые могут спровоцировать развитие болезней печени;
  • коагулограмма – анализ для определения свертываемости крови, при циррозе показатели снижаются;
  • иммуноферментный анализ – при циррозе покажет высокое содержание гамма-глобулинов и иммуноглобулинов IgG;
  • копрограмма и анализ кала на яйца глистов.

Обязательно делают биохимические маркеры (PGA-индексы), которые показывают наличие фиброза печени. При серьезных патологиях печени снижается показатель свертываемости крови и белок плазмы. Показатель PGA менее 2 свидетельствует практически о полном отсутствии вероятности развития цирроза печени.

Дополнительно проводят УЗИ и компьютерную томографию органов брюшной полости, чтобы увидеть состояние и патологические изменения в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Обязательно проводят исследование на предмет выявления расширенных вен в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Биопсия и эластография направлены на изучение клеток печени, позволяют исключить наличие онкологических заболеваний, изучить степень разрастания рубцовой ткани.

Окончательный диагноз ставят при совпадении нескольких показателей – высокое содержание антител, уровень антител у детей выше 1:80 (у детей 1:20). При этом человеку не делали переливание крови в недалеком прошлом, он не принимал препараты, которые имеют гематоксическую активность, все исследования на вирусные заболевания показали отрицательный результат.

Аутоиммунный гепатит при беременности

Шансы забеременеть на ранних стадиях иммунного гепатита такие же, как и у здоровых женщин. Основная опасность – аутоиммунный гепатит приводит к внутриутробной гибели плода или выкидышу.

При планировании беременности в лечении используют только кортикостероиды – безопасность Преднизолона для эмбриона доказана и подтверждена различными исследованиями. Азатиоприн следует исключить из схемы лечения, поскольку существуют случаи развития патологий плода на фоне приема препарата. В период лактации принимать глюкокортикостероиды безопасно.

Традиционные методы лечения

Терапия при аутоиммунном гепатите направлена на подавление иммунитета, снижение активности реакций, которые разрушают клетки печени. Для этого используют глюкокортикостероиды.

Комбинированная терапия основана на совместном приеме препаратов Преднизолона и Азатиоприна. При монотерапии назначают Преднизолон в высоких дозах. Обе схемы имеют примерно одинаковую эффективность, помогают предотвратить развитие сопутствующих заболеваний. При комбинированной схеме побочные реакции отмечают в 10% случаев, при монотерапии этот показатель возрастает до 45%.

Комбинированную терапию используют для лечения пожилых женщин, диабетиков, при остеопорозе, ожирении, повышенной нервной возбудимости. Монотерапию назначают при беременности, наличии новообразований различного происхождения, цитопении.

Продолжительность лечения –6–24 месяца, дозу Преднизолона постепенно уменьшают. Иногда необходимо принимать лекарственные средства беспрерывно всю жизнь.

К лечению стероидами прибегают при наличии некрозов, потери трудоспособности. Кортикостероиды рекомендуют использовать в том случае, если патологические изменения развиваются быстро.

В последнее время врачи практикуют лечение аутоиммунного гепатита Буденофальком. Этот препарат относят к группе глюкокортикостероидов, долгое время его использовали для лечения исключительно болезни Крона.

Но исследование и отзывы пациентов показали эффективность использования Беденофалька в лечение иммунного гепатита, он вызывает меньшее количество побочных реакций. Особенно эффективен он в период ремиссий.

Правильное питание при аутоиммунном гепатите

При хроническом иммунном гепатите необходимо соблюдать специальную диету №5,5а. Все блюда должны быть комнатной температуры, запрещается употреблять острую, жаренную, соленую, кислую и маринованную еду.

Запрещенные продукты:

  • продукты, которые содержат какао;
  • кофе, газированные напитки;
  • грибы и бобовые овощи, капуста, лук, чеснок, листовая зелень;
  • мороженое, пряности.

Разрешено употреблять только диетические блюда в отварном, запеченном, тушеном и паровом виде.

  1. При обострении заболевания необходимо увеличить количество приемов пищи с 5 до 6, при этом суточная калорийность снижается с 3000 ккал до 2700.
  2. Количество воды – не менее 1,5 л в сутки, соли можно употреблять не более 5г в день. В рационе должно присутствовать не более 80 г жиров в день.
  3. Разрешено употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, яйца в любом виде, молочную продукцию, сезонные овощи без грубых волокон, некислые ягоды.

Лечение народными средствами

Народные средства рекомендуют использовать в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии. Полностью излечить заболевание при помощи нетрадиционной медицины невозможно.

Овес

Овес – одно из лучших средств для лечения и восстановления клеток печени. Залить 3 л воды 300–350 г неочищенных зерен, дать смеси закипеть, томить на минимальном огне 3 часа. Отвар отжать, отфильтровать, принимать по 100–150 мл дважды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность терапии – 2–3 недели.

Соки

Помогают очистить протоки печени соки. Можно смешивать в равных пропорциях сок свеклы и редьки, выпивать в день по 240 мл. Капустный сок из свежего или квашеного овоща нужно пить каждый день по 200 мл на протяжении 6 недель. Свежий тыквенный сок нужно употреблять в день по 120 мл, можно заменить 500 г пюре.

Продукты пчеловодства

Продукты пчеловодства помогают при многих хронических заболеваниях печени. Лечение прополисом помогает устранить колики, очистить печеночные протоки, предотвратить размножение вирусов гепатита. Необходимо 3 раза в день принимать по 2 капли настойки прополиса, лекарство следует разводить в 120 мл теплой воды.

Мед при циррозе и гепатите нужно принимать ежедневно. Можно смешать 15 мл меда с 3 г цветочной пыльцы, принимать смесь дважды в день после завтрака и обеда.

При циррозе нужно утром и вечером съедать по 45 мл меда с 2 г маточного молочка. Хорошо очищает печень смесь из меда и свежей черной смородины, каждого компонента потребуется по 1 кг. Принимать по 5 г лекарства за полчаса до еды, продолжать лечение до окончания смеси.

Аутоиммунный гепатит – сложное, хроническое заболевание неясной этиологии. Человеку с таким диагнозом следует быть готовым к длительному приему лекарственных препаратов, соблюдению специальной диеты, необходимо избегать перегрева и переохлаждения. Только при условии соблюдения всех реакций врача возможна длительная ремиссия заболевания.

Источник: http://cdoctor.ru/lazorin/?random-post=1

Киста холедоха

При упоминании болезней желчевыводящих путей большинство пациентов и даже докторов вспомнят о функциональных нарушениях (дискинезиях) и воспалительных заболеваниях (холангитах, холециститах и др.). Однако существуют и более редкие аномалии, о которых тоже не следует забывать. Не так уж редко «виновницей» недомогания может оказаться киста холедоха, или общего желчного протока.

Читайте также:  Факторы появления камней общего желчного протока

Что это такое?

Кистой холедоха называют его патологическое мешковидное расширение, возникающее из-за слабости или недоразвития мышечных элементов стенок протока. Оно может быть локальным (чаще в зоне перегибов) или поражать весь холедох. При этом заболевании ухудшается отток желчи из измененного холедоха через большой дуоденальный сосок (фатеров) в двенадцатиперстную кишку.

Величина кисты варьируется в размерах от нескольких сантиметров до гигантской. Так, врачами описаны кисты, вмещающие до восьми (!) литров содержимого. Иногда киста холедоха сопровождается расширениями и внутрипеченочных желчных протоков. Частота верификации (встречаемости) болезни у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.

Причины

Киста холедоха может быть как врожденной, так и приобретенной. Что служит причиной ее возникновения?

По одной из версий, изменения эластичности мышечных стенок у новорожденных и маленьких детей являются результатом воздействия агрессивных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, попавших в общий желчный проток из панкреатического вирсунгова протока.

Во взрослом состоянии к появлению кисты холедоха также могут приводить склероз большого дуоденального соска и язвенный холангит.

Симптоматика

Клинические проявления кисты холедоха могут отмечаться в любом возрасте, и у грудных детей, и у взрослых. Более того, примерно в каждом пятом случае могут вообще отсутствовать характерные симптомы болезни.

Остальных пациентов беспокоят:

  • приступообразная или постоянная боль большей или меньшей интенсивности, локализующаяся в правом подреберье;
  • желтуха (постоянная или преходящая);
  • не связанный с аллергией или специфичными заболеваниями обесцвеченный стул;
  • изменение цвета мочи (ее окраска напоминает темное пиво).

Иногда кисту холедоха выявляют в ходе обследования, обусловленного проявлениями рецидивирующих панкреатитов с соответствующей им симптоматикой.

Диагностика

В время врачебного осмотра пациентов с кистой холедоха можно заметить желтушную окраску кожи и доступных визуальному осмотру слизистых, следы расчесов кожи груди, живота, поясничной области.

При пальпации иногда удается прощупать в правом подреберье некое образование, напоминающее опухоль. Однако эти изменения могут присутствовать и при иных не менее серьезных болезнях.

Поэтому пациентов непременно срочно нужно всесторонне обследовать.

Помочь обнаружить кисту холедоха могут многочисленные визуализирующие инструментальные методы. Но и они демонстрируют лишь расширение холедоха, без его сужения и увеличения желчного пузыря или деформации пузырного протока. Выбор того или иного метода определяется индивидуально и нередко зависит от технических возможностей клиники. Пациентам могут назначить:

  • ультразвуковое исследование (оно способно «увидеть» крупную кисту холедоха даже у плода, находящегося в животе у матери);
  • эндоскопическую ультрасонографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ-холангиопанкреатографию;
  • холангиографию (чрескожную или интраоперационную);
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

При отсутствии необходимого диагностического оборудования или в спорных случаях иногда доктора проводят пункцию образования с забором некоторого количества его содержимого. Если у пациента имеется киста холедоха, то в результате процедуры будет получена жидкость темно-коричневой окраски (стерильная желчь).

Лечение

Киста холедоха лечится исключительно оперативным путем. Терапевтических методик лечения этого заболевания не существует. Средства народной медицины также в данном случае бессильны; прибегая к ним, больной подвергает себя бесцельному риску, напрасно тратя время и расходуя деньги. А последствия заболевания могут оказаться весьма серьезными.

Кисты холедоха могут как разрываться, так и нагнаиваться, давить на двенадцатиперстную кишку, вызывая ее полную или частичную непроходимость, провоцировать развитие холангита (воспаления желчных протоков), билиарного цирроза, панкреатита или даже со временем, если их вовремя не удалить, превращаться в злокачественную опухоль – холангиокарциному, или плоскоклеточный рак.

В ходе оперативного вмешательства хирурги, как правило, применяют следующие методики:

  • полностью иссекают кисту, а затем соединяют оставшийся сегмент холедоха или находящиеся выше него желчные пути с тонкой кишкой;
  • создают искусственное сообщение (анастомоз) между нижней частью кисты холедоха и двенадцатиперстной кишкой.

Последний способ считается более простым, но гораздо чаще (почти в половине случаев) сопровождается отдаленными проблемами (формированием рубцов, камней, развитием холангита и др.) и совсем не снижает риск возможной раковой трансформации. Поэтому радикальное иссечение кисты должно быть предпочтительным методом ее хирургического лечения.

К какому врачу обратиться

Если у вас имеются боли в правом подреберье, желтушность кожи или склер, зуд кожи, то вам необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. После первичной диагностики пациента обычно направляют к гастроэнтерологу, а затем к хирургу. В лечении больного участвуют также анестезиолог, диетолог, эндоскопист.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kista-xoledoxa/

Киста в желчном пузыре лечение

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое появляется на поверхности желчного пузыря и его ложе вследствие нарушения работы данного органа.

В большинстве случаев киста, которая появляется на ложе пузыря постепенно растет, увеличивая данный орган в размерах.

Причины заболевания

Основными причинами появления кисты на ложе и теле желчного пузыря являются следующие анатомические отклонения:

Симптомы заболевания

Поэтому, в большинстве случаев, выявление и последующее лечение данного недуга происходит не сразу, а когда у пациента она разрастается до крупных размеров.

Симптомы данного заболевания следующие:

Таковы симптомы данного заболевания.

Важно знать, что когда появляются первые симптомы, и пациент сразу обращается к врачу, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Назначаются медикаментозные средства, которые устраняют общие причины заболеваний желчного пузыря, которые служат причиной образования кисты.

Лечение водянки желчного пузыря

Современная медицина выделяет два вида лечения данного заболевания.

Первый представляет собой медикаментозную терапию, а второй хирургическое вмешательство – процесс удаления кисты вместе с желчным пузырем.

Современная хирургия предусматривает следующие способы хирургического лечения (удаления) кисты.

Когда происходит процедура удаления кисты и пузыря, пациенты должны помнить о том, что они должны соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни. Отсутствие данного органа — это не приговор, а соблюдение определенного образа жизни.

Киста в желчном пузыре

Причины возникновения

Киста желчного пузыря может появиться под воздействием множества провоцирующих факторов. Самые распространенные из них:

Чем опасно затруднение тока желчи?

Опасность состояния заключается в повышенном риске разрыва мышечной стенки желчного пузыря с попаданием его содержимого в брюшину, которая моментально реагирует воспалением. Следовательно, важно своевременно снять спазм протока и шейки органа. Иначе потребуется срочная хирургическая операция.

Провокационные факторы

Киста желчного пузыря образуется, если произошел сильный спазм протоков или пузырной шейки и при несвоевременном оказании медицинской помощи. Причины возникновения спазма следующие:

  • застой желчи;
  • развитие опухоли, полипов;
  • врожденное сужение желчных протоков или их недоразвитие;
  • глисты в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение моторики пузыря из-за увеличения ближайших лимфоузлов и других органов, сдавливающих его;
  • долгое парентеральное питание или лечение антибиотиками.

Заболевания-провокаторы у взрослых:

У детей киста формируется из-за наличия:

Киста и функционирование желчного пузыря

Разрастание кисты в желчном пузыре, без должного лечения, доходит до нагноения и некроза.

По мере развития патологичного процесса происходит истончение стенок пузыря, которые могут стать прозрачными. В результате повышается риск разрыва органа с дальнейшей интоксикацией брюшины.

По мере увеличения желчепроизводящего органа происходит сдавливание двенадцатиперстного отростка кишечника. В результате затрудняется опорожнение желудка, что вызывает развитие желудочной обструкции.

Структурные нарушения в пузырных стенках приводят к сбоям в процессе кровоснабжения органа, что провоцирует начало гангренозных процессов. Если желчный пузырь не будет удален, происходит сильнейшее инфицирование ближайших органов и тканей.

Клиническая картина начала кистозного процесса в желчном пузыре подобна патологии пищеварительной системы, например, гастриту, язве двенадцатиперстного отростка кишечника. Специфичных симптомов у кист нет. Общая симптоматика у взрослых и детей включает следующие признаки:

Киста желчного пузыря провоцирует боли в правом подреберье, рвоту и тошноту.

  • абдоминальный дискомфорт с болью справа под ребрами;
  • постоянное подташнивание с периодической рвотой, особенно после жирной, острой, жареной еды.

При сильной интоксикации организма появляются такие признаки, как:

Из-за закупорки желчеточных протоков с развитием полной непроходимости желчи у взрослых и детей появляется желтушный цвет глазных склер и кожи.

Симптомы осложнений

Если у взрослых и детей развивается эмпиема, сопровождающаяся скоплением гноя в кисте, появляются признаки сильнейшего инфицирования с повышением температуры тела до критичных величин, головные боли с ломотой в суставах.

Если процесс развития кисты сопровождается острым холециститом, симптоматический комплекс дополняется резким приступом боли, длительность которого может составлять от 6 часов.

Если возникла непроходимость в желчевыводящей системе, появляются признаки механической желтухи с пожелтением кожи, склер.

Диагностика и дифференциация

  • анализы крови, мочи, кала;
  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Лечение

Традиционных медикаментозных подходов к лечению кистозного образования в желчном пузыре нет. Медикаменты назначаются только с целью снятия симптомов (тошноты, боли) и регулирования процессов вывода желчи из полости пораженного органа.

С целью предупреждения появления осложнений при диагностировании кисты назначается операция по удалению пораженного органа — холецистэктомия. Возможно применение двух техник оперативного вмешательства:

Профилактика

Специфических мер по предупреждению развития кисты в желчном пузыре нет. Важными рекомендациями являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • рационализация режима и питания;
  • своевременное лечение ЖКБ;
  • регулярное наблюдение у специалистов, если имеются хронические патологии, ЖКБ и прочие проблемы с желчевыводящими путями.
Читайте также:  Профилактика и лечение запоров при панкреатите

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Киста в желчном пузыре

Причины возникновения

Киста желчного пузыря может появиться под воздействием множества провоцирующих факторов. Самые распространенные из них:

Чем опасно затруднение тока желчи?

Опасность состояния заключается в повышенном риске разрыва мышечной стенки желчного пузыря с попаданием его содержимого в брюшину, которая моментально реагирует воспалением. Следовательно, важно своевременно снять спазм протока и шейки органа. Иначе потребуется срочная хирургическая операция.

Провокационные факторы

Киста желчного пузыря образуется, если произошел сильный спазм протоков или пузырной шейки и при несвоевременном оказании медицинской помощи. Причины возникновения спазма следующие:

  • застой желчи;
  • развитие опухоли, полипов;
  • врожденное сужение желчных протоков или их недоразвитие;
  • глисты в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение моторики пузыря из-за увеличения ближайших лимфоузлов и других органов, сдавливающих его;
  • долгое парентеральное питание или лечение антибиотиками.

Заболевания-провокаторы у взрослых:

У детей киста формируется из-за наличия:

Киста и функционирование желчного пузыря

Разрастание кисты в желчном пузыре, без должного лечения, доходит до нагноения и некроза.

По мере развития патологичного процесса происходит истончение стенок пузыря, которые могут стать прозрачными. В результате повышается риск разрыва органа с дальнейшей интоксикацией брюшины.

По мере увеличения желчепроизводящего органа происходит сдавливание двенадцатиперстного отростка кишечника. В результате затрудняется опорожнение желудка, что вызывает развитие желудочной обструкции.

Структурные нарушения в пузырных стенках приводят к сбоям в процессе кровоснабжения органа, что провоцирует начало гангренозных процессов. Если желчный пузырь не будет удален, происходит сильнейшее инфицирование ближайших органов и тканей.

Клиническая картина начала кистозного процесса в желчном пузыре подобна патологии пищеварительной системы, например, гастриту, язве двенадцатиперстного отростка кишечника. Специфичных симптомов у кист нет. Общая симптоматика у взрослых и детей включает следующие признаки:

Киста желчного пузыря провоцирует боли в правом подреберье, рвоту и тошноту.

  • абдоминальный дискомфорт с болью справа под ребрами;
  • постоянное подташнивание с периодической рвотой, особенно после жирной, острой, жареной еды.

При сильной интоксикации организма появляются такие признаки, как:

Из-за закупорки желчеточных протоков с развитием полной непроходимости желчи у взрослых и детей появляется желтушный цвет глазных склер и кожи.

Симптомы осложнений

Если у взрослых и детей развивается эмпиема, сопровождающаяся скоплением гноя в кисте, появляются признаки сильнейшего инфицирования с повышением температуры тела до критичных величин, головные боли с ломотой в суставах.

Если процесс развития кисты сопровождается острым холециститом, симптоматический комплекс дополняется резким приступом боли, длительность которого может составлять от 6 часов.

Если возникла непроходимость в желчевыводящей системе, появляются признаки механической желтухи с пожелтением кожи, склер.

Диагностика и дифференциация

  • анализы крови, мочи, кала;
  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Лечение

Традиционных медикаментозных подходов к лечению кистозного образования в желчном пузыре нет. Медикаменты назначаются только с целью снятия симптомов (тошноты, боли) и регулирования процессов вывода желчи из полости пораженного органа.

С целью предупреждения появления осложнений при диагностировании кисты назначается операция по удалению пораженного органа — холецистэктомия. Возможно применение двух техник оперативного вмешательства:

Профилактика

Специфических мер по предупреждению развития кисты в желчном пузыре нет. Важными рекомендациями являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • рационализация режима и питания;
  • своевременное лечение ЖКБ;
  • регулярное наблюдение у специалистов, если имеются хронические патологии, ЖКБ и прочие проблемы с желчевыводящими путями.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением. Комментариев пока нет!

Источник: http://otvet-medika.ru/sovremennye-sposoby-lechenija/kista-v-zhelchnom-puzyre-lechenie.html

Киста в желчном пузыре

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого.

Основные причины – закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужение просвета пузырного протока рубцовыми стриктурами, опухолями, врожденные аномалии развития.

При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Для верификации диагноза проводится УЗИ, МРТ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Киста желчного пузыря

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока.

Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Причины кисты желчного пузыря

Причинами формирования кисты желчного пузыря являются состояния, при которых нарушен отток желчи: закупорка конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавление опухолевыми образованиями, рубцовые изменения, а также врожденные аномалии (перегибы). В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, имеет малый диаметр (всего около трех миллиметров) и длину до семи сантиметров, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается очень быстро.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия определенного этиологического фактора сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях длительного отсутствия опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь.

Пузырь увеличивается в размерах, его стенки становятся тонкими. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, несколько изгибается, затем расширяется в области дна.

При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Симптомы кисты желчного пузыря

Клиническая картина кисты желчного пузыря может варьировать. Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако чаще киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после приступа печеночной колики.

При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта. При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки. Обычно боль имеет тупой или ноющий характер, может усиливаться при изменении положения тела.

Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно обильное кровотечение и перитонит.

Диагностика кисты желчного пузыря

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Основная роль в диагностике кисты желчного пузыря принадлежит инструментальным методикам. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры кисты, состояние стенок желчного пузыря, визуализировать конкременты.

При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется округлая тень желчного пузыря, рентгенконтрастные конкременты.

При выполнении ретроградной холангиопанкреатографии желчный пузырь не контрастируется при заполнении протоковой системы.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря, его стенок, выявления причины формирования кисты может быть проведена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, КТ желчевыводящих путей.

При выполнении данных методов обследования определяется увеличенный желчный пузырь, неоднородность его содержимого, могут быть обнаружены конкременты непосредственно в пузыре либо в желчевыводящих путях, рубцовые стриктуры, опухоли, сдавливающие пузырный проток.

Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Лечение и профилактика кисты желчного пузыря

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря. При наличии крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия, возможно удаление желчного пузыря из мини-доступа или путем открытой холецистэктомии (в настоящее время такое оперативное вмешательство применяется редко, в основном при наличии осложнений).

При удалении кисты желчного пузыря обязательно производится бактериологическое исследование ее содержимого, но в большинстве случаев бактериального воспаления нет.

При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз при кисте желчного пузыря благоприятный.

Читайте также:  Навредит ли употреблениет халвы при панкреатите?

Бессимптомное течение заболевания может привести к значительному истончению стенок пузыря, его разрыву и развитию перитонита, поэтому при любых жалобах на боли в правом подреберье или диспепсические явления обязательно должна быть проведена консультация гастроэнтеролога и соответствующее обследование.

Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует. Важную роль играет здоровый образ жизни с рациональным питанием, своевременное лечение желчнокаменной болезни, а также регулярное наблюдение у специалиста при ЖКБ и других заболеваниях желчевыводящих путей.

Киста желчного пузыря — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/4610-kista-v-zhelchnom-puzyre

Причины кисты желчного пузыря

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. Здравствуйте. Моему сыну 21 год. Обнаружили полипы в желчном. Если да, то можно ли удалить полипы без желчного пузыря? И ещё обнаружили камушек в желчном пузыре 9мм.Делать ли операцию? Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует.

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого.

При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта.

При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость.

Симптомы полипов желчного пузыря

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Какие бывают полипы?

Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений.

При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы.

Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам. Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря.

Узи показало, что в желчном пузыре множество мелких конкрементов прикрепленых к стенке

Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования.

В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов.

Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению. Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия.

Источник: http://natootawaner.ru/prichiny-kisty-zhelchnogo-puzyrya/

Симптомы и лечение кисты желчного пузыря

В народе киста желчного пузыря называется водянкой — из-за наличия слизистой кисты на этом органе с обилием посторонней жидкости. Желчь продуцируется клетками самой крупной железы человеческого организма — печени и накапливается в желчном пузыре.

Расщепление жирной пищи происходит в тонком кишечнике. Сложные соединения, классифицирующиеся как эфиры, жиры и липиды, расщепляются на трехатомный спирт, глицерин и жирные карбоновые кислоты. Продукты гидролиза всасываются в кровь и усваиваются организмом.

Киста появляется в результате развития патологических процессов. При этом желчный пузырь значительно увеличивается в размерах, болит, иррадируя в правое подреберье. Дальнейшее увеличение размеров кисты чревато пагубными последствиями вплоть до разрыва желчного пузыря и инфицирования застойной жидкостью.

Причины возникновения кисты

Желчный пузырь имеет веретенообразную или грушевидную форму (vesica fellae) и локализован в печени. Орган имеет длину 5-13 см, а ширина у основания составляет 3-4 см.

Объем вмещаемой желчи — около 50 мл. Соотношение органа к брюшине варьирует. Шейка пузыря начинается у ворот печени и доходит до пузырного протока.

Ткани желчного пузыря снабжаются кровью из артерии, отходящей от печеночной артерии.

Причины появления кисты в желчном пузыре связаны, прежде всего, с нарушением функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта и нарушением режима питания.

Спровоцировать появление данных новообразований может застой желчи по причине врожденных пороков развития желчных протоков, появление полипов и онкологических заболеваний.

Попадая в организм, некоторые паразиты (например, гельминты) также способны вызвать закупорку желчных ходов.

Длительное лечение антибиотиками способно нарушить нормальное протекание физиологических процессов. При пониженном иммунитете и частых простудных заболеваниях увеличиваются лимфоузлы пузырных протоков, вследствие чего возможны нарушения внешней компрессии шейки желчного пузыря. Возможно увеличение расположенных вблизи органов, развитие воспаления и опухоли.

При длительном парентеральном питании выделение желчи снижается, большой объем жидкости накапливается в течение короткого промежутка времени, расходуется же крайне медленно. В роли негативных факторов выступают и сопутствующие заболевания: увеличение размеров печени и почек, кисты желчных протоков и поджелудочной железы, инфекции, вызванные патогенной микрофлорой в области малого таза.

Как правило, формирование кисты происходит при одновременном возникновении неполадок в организме и неблагоприятных факторов. Накопление жидкости в желчном пузыре происходит долго, но если не купировать спазм, то возможен разрыв мышечной стенки и прободение в брюшину.

Это критическое состояние, требующее срочной операции. При выявлении причин, из-за которых в желчном пузыре образуются кисты, нередки случаи, когда провокатором заболевания становится беременность. Поэтому перед ее планированием следует избавиться от доброкачественного новообразования.

Симптомы кисты желчного пузыря

Симптомы кисты желчного пузыря на начальных стадиях образования схожи с заболеваниями органов пищеварительной системы (особенно с гастритом или язвой двенадцатиперстной кишки). Характерных, присущих только кистам желчного пузыря признаков не наблюдается.

Общее состояние характеризуется абдоминальным дискомфортом и болью в правом подреберье. Болезнь нередко сопровождается тошнотой и рвотой, возникающими после еды.

Особенно плохое самочувствие может наступить после употребления тяжелой жирной пищи, острых и жареных блюд.

Важно не упустить момент появления кисты, поэтому своевременная дифференциальная диагностика жизненно необходима. В случае осложнений возможна интоксикация с повышением температуры, головными болями и ломотой в теле. Зачастую закупорка протоков может вызвать непроходимость желчевыводящих путей, о чем свидетельствует желтушная окраска кожных покровов и склер глаз.

Предварительный диагноз ставят при ощутимом увеличении размеров данного органа с одновременным повышением температуры.

Дальнейшая диагностика требует инструментальных методов исследования прозрачной жидкости в желчном пузыре и его протоков в медицинских лабораториях. Проводят рентгенографию и УЗИ брюшной полости.

Правильный диагноз поможет поставить обследование методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной панкреатографии.

Лечение заболевания

Местные средства для лечения кисты желчного пузыря окажут лишь кратковременный эффект, но они не в состоянии надолго избавить от болей и спазмов, не говоря уже о полном излечении. Медицинские препараты, обладающие желчегонным эффектом, только способствуют оттоку желчи из полости органа и снимают симптомы.

Лечение кисты желчного пузыря любого размера всегда хирургическое и выполняется посредством удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Разработаны две методики, с помощью которых производится удаление этого жизненно важного органа.

При открытом хирургическом вмешательстве желчный пузырь удаляют через надрез в правой верхней части брюшной полости. При кистах малого размера более популярны методы лапароскопической хирургии.

В стенке живота формируют маленькое отверстие для гибкой трубки — лапароскопа и извлекают больной орган.

Возрастает риск осложнений, которых практически не бывает при лапароскопии. Холецистэкотомия полностью избавит пациента от болей и опасений разрыва желчного пузыря.

Источник: http://ProKistu.ru/drugoe/kista-zhelchnogo-puzyrya.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию