Лечение рака прямой кишки химиотерапией

Проведение химиотерапии при раке прямой кишки

Раковые образования в прямой кишке — очень распространённое заболевание в наши дни. Наибольшее количество случаев зафиксировано в экономически развитых странах.

Хирургическое лечение этого заболевания — самый простой метод, но его можно использовать только на первых стадиях.

Химиотерапия при раке прямой кишки с большим успехом применяется в комплексе с другими методиками даже на последних стадиях болезни.

Рак прямой кишки — причины возникновения

Пациенты с диагнозом рак прямой кишки составляют около 5% среди всех людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Наиболее распространен недуг в западных странах с особым типом питания. Употребление калорийной пищи, которая тяжело усваивается организмом, ведет к замедлению работы пищеварительной системы.

Вещества, провоцирующие образование опухоли, попадают в организм с продуктами или вырабатываются в кишечнике, долгое время контактируют с прямой кишкой. Частыми спутниками рака прямой кишки являются дисбактериоз и проблемы с печенью. Недостаток физической активности, сидячая работа, частые запоры также провоцируют возникновение этого заболевания.

Симптомы и диагностика

Первым предвестником этого заболевания является образование полипов в прямой кишке. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Нерегулярный стул.
  • Чередующиеся диарея и запоры.
  • Боль при дефекации.
  • Выделяющаяся слизь, кровь и гной из заднего прохода. Это один из поздних признаков рака, его часто путают с геморроем.

Диагноз ставится проктологом при пальпировании заднего прохода. Кроме того, используются методы рентгена, ультразвукового исследования и осмотр через ректоскоп. Сейчас для более точного диагноза часто прибегают к методу компьютерной томографии.

Действие химиотерапии на организм

Химиотерапия представляет собой комплекс препаратов, применяемых для борьбы с раковыми образованиями. Эта процедура влияет на общее состояние организма.

В результате химиотерапии происходит уничтожение клеток, пораженных раком, уменьшаются темпы роста опухоли и метастазы. В лечении рака можно использовать только химиотерапию либо в комплексе с лучевой терапией.

Виды химиотерапии

  1. Неадъювантный (дооперационный) метод — используется для локализации заболевания на ранней стадии, для замедления роста опухоли.
  2. Адъювантный (дополняющий) применяется в постоперационный период для уничтожения новообразовавшихся раковых клеток и микрометастазов.

Лечебная химиотерапия проводится при неоперабельной опухоли.

Как проводится химиотерапия при раке прямой кишки?

Процедура химиотерапии проводится под строгим наблюдением онколога. Только он рассчитывает необходимую дозу медикамента и определяет место проведения лечения.

Первая процедура проходит в онкодиспансере под круглосуточным наблюдением. Доктор, ответственный за лечение, контролирует общее состояние пациента и состав его крови. Число сеансов химиотерапии определяется состоянием здоровья больного и стадии рака. В организм пациента препараты попадают внутривенно или перорально в виде таблеток.

Используемые препараты

В огромном множестве современных противоопухолевых медикаментов в лечении рака прямой кишки эффективны 2 группы препаратов:

  1. Фторпиримидины. Подавляют ферменты, синтезирующие пиримидиновые основания нуклеиновых кислот. В результате этого раковые клетки перестают размножаться и погибают. Представлены в лечебных учреждениях 5-фтурурацилом и капецитабином. 5-фтурурацил с успехом используется при лечении онкологии желудочно-кишечного тракта с 1980 годов.

    Применять его можно в комплексе с другими лекарственными препаратами и в как единственный медикамент. Больному вводят лекарство в вену через капельницу или обычным шприцем. Капецитабин или кселода появился относительно недавно. Выпускается в виде таблеток. Воздействует исключительно на пораженные раком клетки.

    Уже в клетке из него синтезируется 5-фтурурацил и убивает рак в клетках. Его также можно использовать, комбинируя с другими лекарствами.

  2. Средства, в состав которых входит платина. Эти лекарственные препараты пагубно влияют на опухоль, обладают обширным действием, соединяют разрушенные спирали ДНК.

    Для терапии рака прямой кишки применяется цитостатик последнего поколения — оксалиплатин.

Лечение рака прямой кишки на разных стадиях

На первой стадии рака прямой кишки заболевание лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Степень хирургического вмешательства зависит от размеров опухоли и степени поражения тканей.

На второй и третьей стадии химиотерапевты Российской Федерации рекомендуют использовать перед операцией лучевые или химиолучевые методы лечения рака. Использование этих методов в предоперационном периоде уменьшает количество случаев возвращения болезни и количество смертельных исходов. Операция проводится через 1,5 месяца после завершения сеанса химиотерапии.

В случае, если пациент оперировался без предварительной химиотерапии, и при этом у него нашли большой участок поражения с метастазами лимфоузлов, назначается сеанс химиолучевого лечения продолжительностью в 6 месяцев. В комплексе назначается 4–6 курсов лечения фторпиримидинами с дальнейшей адъювантной терапией.

При опухолях, находящихся глубоко в прямой кишке, и успешно проведенного хирургического вмешательства с положительными прогнозами, вполне можно отказаться от адъювантного химиолучевого лечения. Главными противораковыми лекарствами при лечении 2 и 3 стадии рака прямой кишки являются фторпиримидины, применяемые внутривенно, в виде капельниц или в виде таблеток.

На 4 стадии рака прямой кишки у пациента развиваются метастазы. Сейчас врачи не воспринимают это как смертельный приговор. Метод терапии на этой стадии зависит от места локализации вторичных очагов болезни.

Если метастаз незначительное количество, и они изолированы друг от друга, метод хирургического удаления довольно успешен. Если очагов поражения много или они объединены, что не допускает проведения операции, применяют химиотерапию.

Курс лечения занимает около 6 месяцев с обязательным наблюдением изменений опухоли через 4 процедуры.

Нужна ли подготовка?

Подготовительные мероприятия не проводятся при назначении химиотерапии при раке прямой кишки. Подготовка пациента требуется только перед операцией, и включает она специальную диету – бесшлаковое питание.

Так же врач за несколько дней до предполагаемой операции может назначить клизмы и промывку кишечника.

Побочные эффекты

Проведение курса химиотерапии при любом виде онкологии переносится больными по-разному. Бывает, что сеансы химиотерапии не оказывают негативного влияния на пациента.

К сожалению, случаи, когда лечение имеет ряд побочных эффектов — также часто встречаются в медицинской практике. Химиотерапия при лечении раковых заболеваний прямой кишки может иметь следующие побочные эффекты:

  • Нарушаются пищеварительные процессы человека. Это возникает в результате концентрации огромного количества токсинов и воздействием цитостатика на слизистые оболочки на 1–5 день лечения препаратами. Выражается рвотными позывами, тошнотой, диареей. Лечится применением очищающих капельниц и противорвотных средств, например, церукала.
  • Общая слабость (астения) — появляется на 2–3 сутки лечения. Ее также провоцирует интоксикация организма. Ее контролируют, придерживаясь режима питания продуктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов. Больной должен много отдыхать и пить витаминные комплексы и энтеросорбенты.
  • Угнетение функции кроветворения. На 3–5 день лечения снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. В случае возникновения такой проблемы пациенту назначают железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, комплекс витаминов В, препараты, стимулирующие кроветворение. Уровень лейкоцитов повышают комплексным назначением таким препаратов, как седалит и тималин.

Лечение оксалиплатином может сопровождаться такими неприятными моментами, как появление мурашек на коже, затрудненное дыхание, онемение конечностей. Побороть такие системы можно, соблюдая режим сна и отдыха, включением в ежедневный рацион витаминов, глюкозосодержащих препаратов.

Восстановление организма после курса химиотерапии

Курс химиотерапии очень угнетает иммунитет человека. После завершения лечения необходимо восстановить способность сопротивляться заболеваниям. Для этого необходим комплекс мер — здоровый образ жизни, полноценное питание, обязательный прием витаминов и лекарств, назначенных лечащим врачом, качественный отдых и, конечно, позитивный настрой.

Безусловно, появление побочных эффектов при лечении тяжелого заболевания способно ухудшить отношения больного с членами семьи и друзьями, лишить возможности полноценно жить и работать. Во многом правильный настрой и позитивное мировосприятие пациента способно совершить чудо выздоровления и вернуть больного в привычную жизнь.

На сегодняшний день диагностирование онкологии не является причиной отказываться от полноценной жизни. Статистические данные показывают, что при своевременной постановке диагноза и правильном лечении (в том числе и методами химиотерапии) смертность снижается в 80% случаев заболевания раком прямой кишки.

Отзывы докторов об эффективности применения химиотерапии в лечении рака разнообразны. Например, доктор Хардин Джонс, профессор калифорнийского университета, занимался изучение больных онкологическими заболеваниями в течение 25 лет.

В результате, он пришел к выводу, что лечение рака при помощи химиотерапии не имеет заявленного эффекта, а наоборот — сокращает продолжительность жизни пациентов.

Так, люди, отказавшиеся от химиотерапии, жили в среднем 12 лет, а продолжительность жизни пациентов прошедших курс химиотерапии составляла всего 3 года.

Отзывы врачей о процедуре

Считаю, что химиотерапия при раке прямой кишки обязательна. Всегда назначаю эту процедуру пациентам после операции дабы предотвратить вероятность возвращения недуга. Уверен, что химиотерапия играет не малую роль в лечении и борьбе с онкологическим заболеванием.

Виктор Семенович, врач-онколог, 54 года — Москва

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/5200-provedenie-khimioterapii-pri-rake-pryamoj-kishki

Химиотерапия при раке прямой кишки 1, 2, 3 и 4 стадии, препараты и диета

Химиотерапия — это медикаментозный курс лечения рака прямой кишки, при котором в организм вводятся синтетические вещества, способные угнетать рост раковых клеток и замедлять процесс развития опухоли и появления метастаз.

Химиотерапию могут применять, когда проведение операции невозможно из-за развития или расположения новообразования. Направленная непосредственно на уничтожение раковых клеток, она может проводиться как до, так и после проведения операции .

Этот метод лечения может быть проведен на любой стадии развития заболевания. Шансы на то, что рак прямой кишки после химиотерапии вернется, значительно снижаются .

Химиотерапия не является альтернативой проведению операции, она либо дополняет его, либо способствует продлению жизни больного при отсутствии возможности провести оперативное удаление новообразования.

Виды химиотерапии

Различают 2 вида химиотерапии: дооперационный и дополняющий.

  1. Дооперационный (неадъювантный) применяется чаще на начальных этапах рака прямой кишки для снижения темпов роста опухоли.
  2. Дополняющий (адъювантный) — применяется в послеоперационный период для уничтожения остаточных раковых клеток и профилактики появления метастаз.

Как отдельный вид лечения, химиотерапия малоэффективна. При неоперабельной опухоли её совмещают с лучевой терапией.

Используемые препараты

Для проведения химиотерапии при раке прямой кишки используются фторпиримидины, способные угнетать способность раковых клеток размножаться и приводить к их гибели.

Также используются средства, содержащие платину. Такие вещества не только губительно влияют на пораженные клетки, но и способны восстанавливать разрушенные спирали ДНК.

Препараты при химиотерапии могут вводить в организм больного капельно или в виде таблеток.

Химиотерапию таблетками в основном применяют на ранних стадиях заболевания. Они имеют более мягкое и щадящее действие.

Схемы химиотерапии

Схемы лечения подбираются непосредственно врачом. исходя из состояния больного, степени развития заболевания и размеров опухоли.

Химиотерапия 1 линии проводится под обязательным присмотром медиков. Первые сутки требуют постоянного контроля лечащим врачом состояния больного и анализов крови.

1 стадия

Для лечения начальной стадии заболевания применяют исключительно метод хирургического вмешательства для удаления новообразования. Площадь вмешательства и сложность операции зависит непосредственно от площади поражения и глубины прорастания опухоли.

2-3 стадия

На этих стадиях перед оперативным вмешательством обязательно проводится курс химиотерапии. Предоперационное лечение значительно снижает шансы на рецидив заболевания и возможность появления метастаз.

Если по каким-либо причинам перед операцией не был проведен курс лучевой или химиотерапии, его непременно проводят в послеоперационный период.

В подобном случае общая продолжительность химиотерапии после операции рака прямой кишки составляет примерно 6 месяцев.

4 стадия

При раке прямой кишки с метастазами, обычно развивающимися на четвертой стадии, лечение зависит непосредственно от количества и расположения вторичных образований. Если они расположены отдельно друг от друга и их не много, проводится хирургическое удаление вторичных очагов.

В случае, если состояние организма и степень развития метастаз не позволяет провести операцию, применяются курсы химиотерапии для остановки их роста и предотвращения появления новых очагов.

Питание при химиотерапии

Чтобы организм легче переносил воздействие препаратов при лечении рака прямой кишки, больному необходимо правильное сбалансированное питание.

Прежде всего это дробное питание небольшими порциями, которое поможет предотвратить появление запоров и расстройств ЖКТ.

Пища в период проведения химиотерапии должна состоять из продуктов, легко усваиваемых организмом. Мясные и рыбные продукты лучше употреблять приготовленными на пару.

Полностью исключается из рациона алкоголь, жирная и тяжелая пища.

Диета при химиотерапии подразумевает, что в рационе больного должны ежедневно присутствовать продукты четырех групп:

Питание после химиотерапии также должно оставаться сбалансированным и бесшлаковым.

Последствия

Подобный вид лечения переносится каждым пациентом по-разному, часто лечение сопровождается побочными эффектами. Последствия химиотерапии часто пугают больного, заставляя паниковать.

Часто наблюдается нарушение пищеварения в результате воздействия мощнейших препаратов на слизистую кишечника.

Кроме того, у пациентов наблюдается общая слабость в результате интоксикации организма. Может появляться онемение конечностей, затруднение дыхания и головокружения.

Все побочные эффекты таргентной химиотерапии могут значительно затруднить жизнь больного, но они полностью исчезнут сразу после окончания курса.

≫ Больше информации по теме: http://stopgemor.com/posledstviya/rak-pryamoj-kishki/ximioterapiya

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-kishechnika/bolezni-kishechnika/26871-khimioterapiya-pri-rake-pryamoj-kishki-1-2-3-i-4-stadii-preparaty-i-dieta

Химиотерапия как метод лечения рака прямой кишки

Химиотерапия как метод лечения рака прямой кишки

Рубрика: Статьи о медицине

Многие люди, которым поставлен диагноз: рак прямой кишки, боятся лечиться из-за так называемых побочных явлений. Химиотерапия, назначаемая в таких случаях, действительно нелегко переносится пациентами. Одно облысение чего стоит.

Но неумолимая статистика говорит о том, что если лечение начато на ранней стадии, многие больные полностью выздоравливают.

Если есть такой шанс – вылечиться от рака прямой кишки, то нужно помнить о том, что и волосы вырастут, и побочные явления проходят, а цена вопроса – жизнь без рака.

Если же лечение начато на поздней стадии, шансов на полное выздоровление гораздо меньше, но при этом химиотерапия в лечении рака прямой кишки замедлит рост опухоли, облегчит симптоматику.

Действие химиотерапии

Также эта процедура оказывает общее воздействие на организм, этим она отличается от местного оперативного лечения и лучевых методов воздействия. По статистике химиотерапия снижает смертность на 40% .

С помощью химиотерапии уничтожаются раковые клетки, на довольно длительный срок приостанавливается рост опухолевого процесса, уменьшается размер опухоли перед оперативным вмешательством или лучевым лечением, уничтожаются мелкие метастазы. Применяемые при химиотерапии препараты разрушают структуру раковых клеток.

Лечение рака прямой кишки проводится препаратом 5-фтороурацил (5-FU). Поскольку это сильнодействующий препарат, его назначают в комплексе с другими препаратами, уменьшающими побочные явления, такими как фолиевая кислота и левамизол. Левамизол повышает иммунитет, который у больных, как правило, бывает снижен как из-за болезни, так и в результате применения 5-FU.

При первичном назначении химиотерапии в последнее время назначается Панорекс. Это антитела, которые вводятся в посредством капельниц, очень медленно – в течение нескольких часов; чаще всего капельницы делаются амбулаторно.

При возникновении рецидивов заболевания применяются более мощные препараты, которые препятствуют распространению клеток рака за пределы кишечника.

Лечение рака прямой кишки строго индивидуальное, длительность курса и дозы препаратов зависят от многих факторов: размер опухоли, стадия заболевания, тип опухолевых клеток, общее состояние пациента и его индивидуальная переносимость препаратов.

Курс лечения – от нескольких дней (стационарное лечение) с последующими перерывами. Иногда назначают препарат 1 раз в неделю амбулаторно.

Все знают, что чем раньше начато лечение при раке, тем больше шансов радикально избавиться от этой коварной болезни. И тем не менее, многие боятся начать лечение: вдруг само собой пройдет. Можно сказать, что если диагноз поставлен правильно, чудес не бывает. И как бы ни хотелось оттянуть химиотерапию, это тот случай, когда чем раньше, тем лучше.

Источник: http://alter-zdrav.ru/himioterapiya-kak-metod-lecheniya-raka-pryamoj-kishki/

Химиотерапия при раке прямой кишки: прогноз выживаемости

Химиотерапия при раке прямой кишки: прогноз выживаемости

Рак прямой кишки лечение в основном имеет химиотерапевтическое. Химиотерапия при раке прямой кишки выполняется тогда, когда развивается заболевание из-за опухолевого перерождения клеток эпителия на слизистой оболочке органа. Этот слой выстилает все отделы кишечника. Патология приобретает характерные симптомы злокачественности и клеточного полиморфизма.

Подобное состояние означает стремительный по развитию инфильтративный рост новообразования, которое прорастает в соседние ткани и имеет тенденцию выбрасывать метастазы. Даже вполне квалифицированное лечение не способно предотвратить частые рецидивы онкологии.

Стадии рака

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Раковый прогноз выживаемости целиком зависит от стадии онкологии, которая развивается медленно, годами. После поражения слизистой, опухоль распространяется по стенке кишки, постоянно увеличиваясь и заполняя ее просвет:

  1. При первой стадии рака внутри прямой кишки появляется небольшая опухоль на слизистой оболочке. Она имеет четкие очертания. Проникает образование лишь внутрь слизистого слоя. На этой стадии вылечить онкологию несложно, однако выявить ее удается очень редко.
  2. Раковая опухоль, относящаяся ко второй степени, размер имеет уже около пяти сантиметров. Образование ограничивается кишечными пределами, поражая около половины окружности органа. Обычно метастазы еще отсутствуют либо имеют одиночный характер, располагаясь в тканях клетчатки. Именно от степени метастазирования зависит благоприятность прогноза выживаемости человека.
  3. Если опухолевый процесс развился до третьей степени, у больного новообразование разрастается до размера, превышающего пятисантиметровые габариты. Занимает раковое образование половину и больше просвета прямой кишки. Множественные метастазы проникают сквозь кишечные стенки, поражая лимфатические узлы, расположенные рядом.
  4. Когда злокачественное новообразование развилось до четвертой степени, оно представляет собой весьма значительную опухоль, начавшую распадаться. Она активно проросла во все рядом расположенные ткани и органы, одновременно распространив многочисленные метастазы, поразившие отдаленные органы гематогенным путем и лимфатические узлы посредством движения лимфы.

Плоскоклеточный рак

При наличии плоскоклеточных онкологических новообразований их гистологическое строение имеет атипичные плоские клетки эпителия, которые иногда становятся ороговевшими. Внешне такие плоскоклеточные опухоли внутри прямой кишки чем-то напоминают язвы, имеющие подрытые края, причем 10% из них похожи внешне на цветную капусту, которая переросла.

Изъязвленные опухоли характеризуются ранним метастазированием, причем отростки прорастают во внутренних органах и лимфатических узлах. Они растут стремительно, прогноз выживаемости у пациента неутешительный, поскольку метастазы отличаются максимально злокачественным характером.

К особенностям плоскоклеточной онкологии следует отнести:

  • максимальную злокачественности (после появления новообразование стремительно занимает практически треть просвета кишки);
  • значительную протяженность внутри прямой кишки;
  • рак прорастает внутрь тканей соседних органов (влагалища, простаты, мочевого пузыря и мочеточников);
  • онкология по системе лимфооттока стремительно проникает в лимфоузлы;
  • зависимость от степени клеточной дифференцировки (высокодифференцированные опухоли дают более благоприятный прогноз в вопросе выживаемости пациентов);
  • способность к рецидивам (они чаще всего возникают после операции в течение пары лет).

Возможность выживания после того, как была выполнена операция, а затем химиотерапия при раке прямой кишки целиком зависит от распространенности внутри кишечника опухолевого процесса, количества метастазов, возраста пациента, глубины врастания внутрь стенки кишки опухоли и длительности недуга.

Максимально благоприятные шансы выжить имеют те больные, которые начали лечиться спустя полгода после развития болезни. Для остальных пятилетний прогноз остаться живыми составляет лишь 33%, причем большинство заболевших не доживают и до трехлетнего срока.

Коварство этого вида рака в том, что он отличается полным отсутствием симптомов на начальной фазе своего развития.

Достаточно долго злокачественное новообразование, абсолютно не беспокоя человека, продолжает увеличиваться и неуклонно проникать внутрь кишечной стенки. Когда появляются первые специфические признаки онкологии, пациент посещает врача.

Но в это время опухолевый процесс развился слишком далеко. Зачастую симптомы возникают лишь после проникновения метастазов в лимфоузлы и иные органы.

Диагностика

Чтобы выполнить правильное рака прямой кишки лечение, следует тщательно организовать диагностику патологии. В нее входят такие обследования:

  • аноскопия;
  • пальпирование;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ;
  • биопсия опухоли;
  • анализ кала и крови;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров.

Сначала доктор выполняет аноскопическое и пальцевое исследование прямой кишки. При этом ему удается обнаружить признаки патологии. Они вполне информативны, если новообразование находится недалеко от анального прохода.

После этого доктор направляет пациента на сдачу всевозможных анализов. При исследовании кала определяют, присутствует ли в испражнениях кровь. Одновременно при обследовании больному делают диагностику, при которой проверяют наличие онкомаркеров в венозной крови. Подобный современный метод анализа определяет присутствие белков в крови человека, которые производятся раковыми клетками.

Методы лечения

Метод, которым выполняется лечение рака прямой кишки, целиком зависит от стадии развития онкологии, величины и вида опухоли, места ее расположения. Существуют такие способы борьбы:

  • хирургия;
  • химическая и генетическая терапия;
  • радиационная и иммунная терапия;
  • нейтронное облучение;
  • гормональное либо фотодинамическое лечение.

Сейчас максимально благоприятные результаты дает хирургическое лечение, после которого выполняется химиотерапия при раке прямой кишки и облучение метастаз. Причем основным методом борьбы с раком остается хирургическое удаление новообразования. Только доктор решает, как лечить рак прямой кишки, поскольку он основывается на результатах обследования больного.

Когда возможно, удаляют небольшую часть органа, после чего прямую кишку аккуратно ушивают. Такое оперативное вмешательство выполняют чаще лазерным устройством. Когда же опухоль значительно распространилась, приходится практически полностью удалять кишку, выводя ее верхний край на кожу брюшины, как колостому. Одновременно зашивают нижний край органа.

Если прогноз дальнейшего лечения становится благополучным, впоследствии выполняют операцию, при которой восстанавливают естественный вид прямой кишки. Однако если врач удалил кишечный участок одновременно со сфинктером, последующее восстановление органа становится невозможным.

Эффективное лечение онкологии прямой кишки возможно лишь при комплексном подходе, когда используется:

  • хирургическое воздействие;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Основным является хирургическое лечение, а химиотерапия вместе лучевым воздействием носят лишь вспомогательный характер. Радиационное лечение используют:

  • перед операцией, чтобы уменьшить опухоль;
  • как самостоятельную терапию при лечении неоперабельных пациентов;
  • чтобы облегчить состояние человека.

Химиотерапия

Онкология прямой кишки достаточно часто вызывает после хирургического вмешательства рецидивы. Из-за этого для эффективного исцеления целесообразно использовать перед операцией, а особенно после нее, лучевую либо химическую терапию. Подобная методика позволяет уменьшить опухоль еще перед операцией, существенно снижая возможность возникновения рецидива впоследствии.

Помимо этого химиотерапия, осуществляемая вместе с иммунным и гормональным лечением, применяется для пациентов, которым противопоказана операция. Таким способом немного продлевают жизнь заболевшему человеку.

Химиотерапия представляет собой введение внутрь вены комбинации особых химических противоопухолевых препаратов. Этот вариант лечения применяется:

  • одновременно с хирургическим вмешательством;
  • в качестве единственного способа лечения неоперабельных новообразований;
  • чтобы предотвратить риск рецидивов после хирургического вмешательства.

Иные виды терапии

Генная терапия применяется, как профилактика рака прямой кишки у пациентов, для которых характерны предраковые заболевания. Этот метод лечения подразумевает введение гена внутрь доброкачественной опухоли, который вынуждает гибнуть клетки новообразования.

Онкология сейчас лечится двумя видами лучевой терапии: внешний способ, при котором воздействуют на опухоль малыми дозами излучения, а также внутренний вариант (датчик излучателя вводится прямо в кишечник).

Есть еще и вариант нейтронного облучения, при котором используются нейтроны вместо гамма-лучей. Подобное лечение дает потрясающие результаты, поскольку даже спасает от запущенной онкологии.

Однако методика имеет недостаток – нейтроны не способны глубоко проникать внутрь организма, в отличии от гамма-лучей.

Из-за этого такой способ применяется при исцелении лишь опухолей, расположенных близко возле кожи.

Применение гормональной терапии рак не лечит, однако обеспечивает больному несколько лет его жизни, поскольку снижает скорость развития новообразования. Благодаря этому можно попытаться вылечить рак иными способами.

У каждого человека его иммунная система пытается уничтожить новообразование, но не всегда иммунитета хватает для выполнения задачи. Некоторые препараты способны помочь организму в такой борьбе. Подобная терапия показывает неплохие результаты, если начата заблаговременно. С помощью фотодинамического лечения значительно повышают степень восприимчивости к свету опухолевых клеток.

Профилактика

Существует ряд мероприятий, помогающих предотвратить развитие онкологии внутри прямой кишки:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение анальных трещин, полипов и геморроя;
  • отказ от спиртного и курения.

Для тех, у кого неблагоприятная наследственность, рекомендуется ежегодно выполнять скрининговое обследование, чтобы своевременно обнаружить рак.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/lechenie-k/rak-pryamoj-kishki.html

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки помогает уменьшить смертность от диагноза «рак толстой кишки» на 40%.

Химиотерапия при раке прямой кишки применяется для устранения самой коварной опухоли в онкологии, которая является следствием полипа толстой кишки.

Превращение полипа в злокачественную опухоль зависит от многих факторов, но её распространение и рост ограничены специальными футлярами из соединительной ткани (эмбриональными слоями).

Задача химиотерапии при раке толстой кишки убрать все раковые клеточки в нижних эмбриональных пределах кишки и не дать им распространиться на верхние, где к раковым клеткам сложно добраться.

При наличии метастазов облучение и химиотерапия при раке толстой кишки используются совместно с хирургическим удалением пораженных участков.

Химиотерапия при раке прямой кишки— это прежде всего применение специальных противораковых препаратов с целью разрушения раковых клеток. Обычно назначают  препарат, известный под названием «5-фтороурацил» (5-FU).

Как правило, 5-FU дают в сочетании с витамином, называемым «фолиевая кислота». Иногда препарат 5-FU назначают вместе с препаратом, который называется «левамизол». Считается, что он оказывает влияние на иммунную систему.

В последнее время при первичной химиотерапии назначают препарат «Панорекс». Антитела вводятся в вену предплечья с помощью капельницы, процедура длится в течение нескольких часов. Лечение, как правило, проводится амбулаторно.

При рецидиве назначают химиотерапию при раке прямой кишки  более мощными препаратами, чтобы не могло произойти распространение раковых клеток за пределы кишечника.

Существует несколько способов химиотерапии при раке прямой кишки . Лечение может проводиться в виде курса, длительность которого обычно составляет несколько дней. Такой курс больной проходит в больничных условиях.

За периодом лечения следует период отдыха, длящийся несколько недель, в течение которых организм больного возвращается к норме, избавляясь от побочных действий лечения.

Число курсов химиотерапии, назначаемых каждому конкретному больному, зависит от типа рака, обнаруженного у пациента, и от его реакции на препараты.

Химиотерапию при раке прямой кишки можно также проводить в форме еженедельных инъекций в амбулаторных условиях.

Источник: http://himioterapiya-raka.ru/ximioterapiya-pri-rake-pryamoj-kishki/

Рак прямой кишки: стадии и лечение. Химиотерапия и операция

Рак прямой кишки: стадии и лечение. Химиотерапия и операция

Злокачественна опухоль, которая разрастается из клеток, выстилающих прямую кишку – это рак прямой кишки. Лечение его сегодня можно считать достаточно успешным, однако это долгий, мучительный, крайне неприятный процесс, который зачастую требует нескольких операций.

Это достаточно частое заболевание, наиболее часто диагностируемое у людей после 50 лет. Диагностика его достаточно проста, обычно проктолог обнаруживает опухоль при стандартном осмотре методом пальпации.

Чтобы подтвердить диагноз, а также определить стадии рака прямой кишки, назначают УЗИ, ректороманоскопию, МРТ. От результатов этих исследований зависит лечение заболевания и прогноз врача.

Когда диагностируют рак прямой кишки, лечение обычно включает в себя те же методы, что и при онкологии других органов. Обязательная операция, химиотерапия, облучение.

Существует несколько классификаций данного заболевания, в нашей стране пользуются отечественной. Она предполагает 4 стадии рака прямой кишки.

1 стадия – самая легкая, с благоприятным прогнозом. Опухоль в этом случае не превышает 2 см, она подвижна и четко очерчена, метастазов нет. В большинстве таких случаев операция проходит успешно, и после курса химиотерапии рак отступает. 2 стадия рака прямой кишки характеризуется наличием опухоли до 5 см, прорастающей в слизистый и подслизистый слой. Возможны одиночные метастазы в лимфатические узлы. При 3 стадии рака прямой кишки опухоль занимает более половины ее окружности и прорастает во все слои. Размер образования более 5 см, имеются множественные метастазы. 4 стадия – самая тяжелая, опухоль большая, неподвижная, распадающаяся. Она прорастает не только во все слои кишки, но и в окружающие ткани. Множественные метастазы в лимфатических узлах, могут быть также отдаленные метастазы.При диагнозе рак прямой кишки лечение – это в первую очередь хирургическое удаление опухоли. Правда, бывают случаи, когда до операции назначают химиотерапию, которая поможет уменьшить размеры образования, и повысить шансы на удачный исход операции. Легче всего оперируется, конечно, опухоль 1-2 стадии. В этих случаях образование удаляют вместе с сегментом прямой кишки, после чего восстанавливают ее целостность. Рак прямой кишки после операции не всегда можно считать до конца излеченным. Часто бывает так, что хирургу приходится формировать колостому. Это выведение прямой кишки в отверстие на животе. Такая операция делается достаточно часто, если не получается восстановить целостность кишки сразу. Такая операция называется операцией Гартмана. Конечно, это очень болезненно, неудобно, в конце концов, неэстетично. За колостомой нужно ухаживать, обрабатывать ее, и эта обязанность должна быть возложена на родственников пациента с диагнозом рак прямой кишки. После операции больному будет просто не до этого, ведь ему еще предстоит химиотерапия. Нужно знать, что в большинстве случаев кишку можно вернуть в прежнее состояние, и человек тоже вернется к нормальной жизни. При диагнозе рак прямой кишки после операции назначают химиотерапию, чтобы уничтожить все раковые клетки и не допустить нового развития болезни. Лучевая терапия, а также химиотерапия при раке прямой кишки может проводиться и до операции. В большинстве случаев такой подход позволяет уменьшить опухоль и сделать операцию таким образом, чтобы избежать формирования колостомы. После операции тоже нужны препараты для химиотерапии, а также курс лучевой терапии. Это позволит убедиться в том, что все раковые клетки погибли.

Химиотерапия при раке прямой кишки, как и при любом другом онкозаболевании – это очень тяжелая для больного процедура. Побочные эффекты крайне трудно переносятся, кроме того, угнетаются все жизненно важные функции, а главное – функции иммунной системы. Чтобы избежать этого, опытные врачи назначают препарат Трансфер фактор.

Это средство, которое активно воздействует на иммунную систему, помогая ей справляться с агрессивными клетками. Помимо противораковой активности Трансфер фактор способен мобилизовать все силы организма, облегчая перенесение химиотерапии и лучевой терапии.

Опыт приема онкобольными этого препарата показывает, что выздоровление и восстановление функций происходит гораздо быстрее, последствия и неприятные симптомы от химиотерапии ощущаются не так остро.

Трансфер фактор – это концентрат пептидных информационных цепочек, которые обладают способностью обучать клетки иммунитета, тренируя их против агрессоров в общем и против раковых клеток в частности.

В настоящее время известны случаи уменьшения и даже полного исчезновения незапущенных опухолей после приема этого препарата.

Профилактика, комплексное лечение рака, а также восстановление после болезни требуют приема Трансфер фактора по определенной схеме.

Источник: http://www.transferfaktory.ru/stadii-i-lechenie-raka-pryamoy-kishki

Химия рака прямой кишки

Химия рака прямой кишки может быть применена у неоперабельных больных или отказавшихся от операции, а также после паллиатив­ных вмешательств.

Противопоказаниями к лекарственному лечению являются терминальные состояния больных, кахексия. Нецелесооб­разна химиотерапия у больных со множественными метастазами в кости таза.

При лучевой терапии лекарственное лечение может про­водиться спустя 1—1/5 месяца.

Для проведения химии рака прямой кишки могут быть использованы 5-фторурацил и фторафур. Оба препарата относятся к группе антиметаболитов. 5-Фторурацил при­меняется внутривенно по 15—20 мг на 1 кг веса.

Препарат вводится капельно или струйно через день. Суточная доза от 500 до 1000 мг, суммарная доза 4—5 г, реже 7—9 г.

Значительно выражено побочное токсическое действие в виде стома­тита, поносов, лейкопении- Положительный эффект лечения дости­гается у 15—30% больных.

Повторные курсы химии рака прямой кишки проводятся через 4—6 недель. В по­следнее время делаются попытки сочетать 5-фторурацил с эндоксаном и другими препаратами.

При раке прямой кишки может быть использовано внутриартериальное введение 5-фторурацила через верхнюю прямокишечную, внутреннюю подвздошную и брюшную (через нижнюю подчревную артерию) с применением жгутов в верхней трети конечности в мо­мент введения препарата. Препарат вводят фракционно по 100— 150 мг через 2—3 часа.

Суточную дозу удается довести до 2 г; суммарная доза на курс лечения до 15—18 г. Побочное токсическое действие менее выражено. Объективно регистрируемый эффект до­стигается у 50% больных и более.

В ряде случаев при местном рас­пространении опухолевого процесса после внутриартериальной хи­миотерапии 5-фторурацилом удается выполнить радикальную опе­рацию.

В клинической практике для химии рака прямой кишки применяется пре­парат фторафур из той же группы, что 5-фторурацил, но менее токсичный. Препарат вводится внутривенно из расчета 30 мг на 1 кг веса. Суточная доза составляет 2—4 г, доза на курс лечения 30—46 г. Положительный эффект примерно такой же, как в случае применения 5-фторурацила. Побочное действие менее выражено.

Химиотерапия может быть применена у неоперабельных больных или отказавшихся от операции, а также после паллиатив­ных вмешательств. Противопоказаниями к лекарственному лечению являются терминальные состояния больных, кахексия. Нецелесооб­разна химиотерапия у больных со множественными метастазами в кости таза.

При лучевой терапии лекарственное лечение может про­водиться спустя 1—1 ‘/я месяца.

Для проведения лекарственного лечения рака толстой и прямой кишок могут быть использованы 5-фторурацил и фторафур. Оба препарата относятся к группе антиметаболитов. 5-Фторурацил при­меняется внутривенно по 15—20 мг на 1 кг веса больного.

Препарат вводится капельно или струйно через день. Суточная доза от 500 до 1000 мг, суммарная доза на курс лечения 4—5 г, реже 7—9 г.

Значительно выражено побочное токсическое действие в виде стома­тита, поносов, лейкопении- Положительный эффект лечения дости­гается у 15—30% больных.

Повторные курсы лечения проводятся через 4—6 недель. В по­следнее время делаются попытки сочетать 5-фторурацил с эндокса- ном и другими препаратами.

При раке прямой кишки может быть использовано внутриарте- риальное введение 5-фторурацила через верхнюю прямокишечную, внутреннюю подвздошную и брюшную (через нижнюю подчревную артерию) с применением жгутов в верхней трети конечности в мо­мент введения препарата. Препарат вводят фракционно по 100— 150 мг через 2—3 часа.

Суточную дозу удается довести до 2 г; суммарная доза на курс лечения до 15—18 г. Побочное токсическое действие менее выражено. Объективно регистрируемый эффект до­стигается у 50% больных и более.

В ряде случаев при местном рас­пространении опухолевого процесса после внутриартериальной хи­миотерапии 5-фторурацилом удается выполнить радикальную опе­рацию.

В клинической практике с 1967 г. применяется отечественный пре­парат фторафур из той же группы, что и 5-фторурацил, но менее токсичный. Препарат вводится внутривенно из расчета 30 мг на 1 кг веса больного. Суточная доза составляет 2—4 г, суммарная доза на курс лечения 30—46 г. Положительный эффект примерно такой же, как в случае применения 5-фторурацила. Побочное действие менее выражено.

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/ximiya-raka-pryamoj-kishki.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию